霉菌性陰道炎或念珠菌性陰道炎是一種常見(jiàn)的由念珠菌引起的外陰陰道炎癥性疾病。白色念珠菌是一種條件致病菌，寄生在10% ~ 20%非孕婦和30%孕婦的陰道內(nèi)，但菌量少，不引起癥狀。只有當(dāng)全身和陰道局部免疫力下降，特別是局部細(xì)胞免疫力下降，白色念珠菌增生時(shí)，才會(huì)引起陰道炎癥狀。

霉菌性陰道炎的癥狀表現(xiàn)

1.外陰瘙癢。瘙癢是霉菌性陰道炎的明顯癥狀，部分程度嚴(yán)重的女性會(huì)躁動(dòng)不安。

2.白帶異常。白帶是女性檢查身體的標(biāo)準(zhǔn)，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)水樣或凝乳狀白帶。

3.不孕或?qū)m外孕。很多女性不重視陰道炎的治療。如果炎癥影響輸卵管健康，可能會(huì)導(dǎo)致不孕或異位妊娠。

4.水腫。由于霉菌性陰道炎的影響，可能會(huì)導(dǎo)致女性陰道和前庭粘膜高度水腫，并可能出現(xiàn)白色凝乳膜。

霉菌性陰道炎會(huì)傳染嗎？

雖然10% ~ 20%的健康女性陰道內(nèi)攜帶念珠菌，而生活中的一些特殊情況，如長(zhǎng)期使用抗生素和糖尿病，可誘發(fā)陰道念珠菌病，很多時(shí)候霉菌性陰道炎也可從外部感染。女性與念珠菌培養(yǎng)陽(yáng)性的男性發(fā)生性接觸時(shí)，感染率為80%；與患有霉菌性陰道炎的女性發(fā)生性接觸的男性，約有1/2會(huì)被感染。也就是說(shuō)，霉菌性陰道炎是可以通過(guò)性行為傳播的，這也是為什么女性患霉菌性陰道炎的同時(shí)，其配偶也要接受治療的原因。此外，間接接觸感染也是霉菌性陰道炎的傳播途徑。公廁里的廁所、浴缸、浴椅、毛巾、不干凈的衛(wèi)生紙都可以造成傳播。當(dāng)感染者外陰和陰道念珠菌數(shù)量達(dá)到一定水平時(shí)，可發(fā)生霉菌性外陰陰道炎。

霉菌性陰道炎是一種頑固的真菌感染。白色念珠菌陰道炎患者經(jīng)常復(fù)發(fā)，主要是感染白色念珠菌陰道炎后不堅(jiān)持用藥，導(dǎo)致病情延長(zhǎng)。

治療霉菌性陰道炎需要注意什么？

第一，頻繁或長(zhǎng)期使用抗生素反復(fù)破壞陰道菌群之間的限制性關(guān)系，使念珠菌生長(zhǎng)旺盛。這些患者應(yīng)在治療的同時(shí)或之后服用抗真菌藥物進(jìn)行預(yù)防。

第二，夫妻雙方?jīng)]有同時(shí)接受治療。女性患霉菌性陰道炎后，可通過(guò)性生活將病原體傳播給丈夫，使丈夫成為攜帶者，約10%的男性可出現(xiàn)龜頭皮炎。如果只治療女方而不治療男方，那么即使治愈了女方也會(huì)被丈夫再次感染，從而使念珠菌在夫妻之間反復(fù)傳播，女性霉菌性陰道炎反復(fù)出現(xiàn)。

第三，治療過(guò)程中未更換無(wú)菌內(nèi)衣和毛巾也可能是念珠菌再感染的原因。

第四，人體本身可以是念珠菌的載體，腸道內(nèi)存在的念珠菌感染陰道時(shí)會(huì)引起霉菌性陰道炎。比如排便后擦拭外陰時(shí)，總是從肛門(mén)到尿道擦拭，可能會(huì)將腸道內(nèi)的念珠菌帶入陰道，反復(fù)引起霉菌性陰道炎。因此，治療霉菌性陰道炎時(shí)，應(yīng)同時(shí)口服，以消除腸道念珠菌。而且，患者要改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣。

第五，霉菌性陰道炎后用藥不慎、治療不徹底是導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作的重要原因。霉菌性陰道炎患者治療后，每次月經(jīng)干凈后，仍需到醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查和陰道分泌物檢查，連續(xù)三次。如果在此期間再次發(fā)現(xiàn)念珠菌感染，不能認(rèn)為是治愈，但屬于復(fù)發(fā)或再感染，需要繼續(xù)治療。

第六，糖尿病患者由于陰道酸度增加，長(zhǎng)期尿糖，有復(fù)發(fā)性真菌性陰道炎，為念珠菌屬的生長(zhǎng)提供了有利條件。因此，治療糖尿病是減少霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

第七，不講究衛(wèi)生，內(nèi)褲用襪子洗。腳癬感染引起的霉菌性陰道炎雖然少見(jiàn)，但也不是沒(méi)有可能。如果引起腳癬的細(xì)菌是白色念珠菌，上述做法會(huì)引起自感染。此外，經(jīng)常使用不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生巾和衛(wèi)生紙，或者洗盆洗池的習(xí)慣，也可能導(dǎo)致霉菌性陰道炎的反復(fù)發(fā)生。希望大家養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，接受正規(guī)系統(tǒng)的治療，早日康復(fù)。

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醫(yī)生介紹

楊靜主治醫(yī)師

畢業(yè)于蘭州醫(yī)學(xué)院，在上海長(zhǎng)江醫(yī)院和解放軍455醫(yī)院工作，從事婦科和不孕癥工作近20年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng):不孕癥、微創(chuàng)計(jì)劃生育手術(shù)、處女膜修復(fù)、陰道緊縮、宮頸糜爛等婦科疾病的診治。，特別是對(duì)于輸卵管粘連和積水引起的不孕癥，采用COOK導(dǎo)絲和宮腔鏡聯(lián)合治療，效果顯著，深受患者歡迎！