直腸陰道漏是指由于外傷和炎癥在直腸和陰道之間形成的病理通道。由于直腸內(nèi)壓高于陰道內(nèi)壓，非排便時(shí)肛門括約肌關(guān)閉，直腸的糞便和氣體從直腸排到陰道，再?gòu)年幍揽谂懦?。臨床上，微小的瘺管(直徑小于3毫米)僅在腹瀉時(shí)表現(xiàn)出陰道疲憊感或少量糞便樣液體從陰道溢出?？梢姶蟑?直徑> 1cm)，有明顯的糞便從陰道溢出。直腸陰道瘺的形成原因很多。最常見的是分娩時(shí)產(chǎn)婦造成的產(chǎn)傷。嬰兒生產(chǎn)時(shí)，陰道口承受著巨大的張力。因?yàn)殛幍篮蟊谑顷幍揽谥車谋∪醪课唬苋菀妆痪薮蟮膹埩λ毫?。重度勞?dòng)損傷可導(dǎo)致肛門直腸前壁撕裂，與陰道相連，最終形成直腸陰道瘺。這種瘺的特點(diǎn)是瘺位低，口徑相對(duì)較小。保守治療容易成功，其次是術(shù)中損傷，最常見的是直腸癌手術(shù)。尤其是中下段直腸癌。當(dāng)直腸癌浸潤(rùn)直腸前壁過(guò)深，且與陰道后壁的解剖層次不清，或因婦科手術(shù)(如過(guò)去的子宮切除術(shù))而難以識(shí)別解剖層次時(shí)，容易被電刀或超聲刀燒傷陰道后壁。嚴(yán)重燙傷可導(dǎo)致陰道后壁慢性壞死穿孔。如果此時(shí)恰逢直腸吻合口漏，則直腸陰道瘺的發(fā)生是不可避免的。此外，雖然陰道后壁沒有嚴(yán)重燙傷，但術(shù)后出現(xiàn)直腸吻合口瘺。由于局部引流不暢，吻合口周圍形成膿腔。感染的膿液不斷侵蝕受損的陰道后壁，最終侵蝕陰道后壁，大量膿液從陰道中迸出。最后，形成直腸陰道瘺。......