什么是黃熱??？ 黃熱病是什么癥狀？　　3月13日國(guó)家衛(wèi)計(jì)委通報(bào)，我國(guó)確診首例輸入性黃熱病病例。黃熱病，這一陌生的名字，它和老百姓關(guān)系大嗎？　　黃熱病溯源　　1648年，墨西哥的尤卡坦半島（YUCATAN）首次證實(shí)黃熱病的流行。17-19世紀(jì)，黃熱病通過(guò)交通工具傳到歐洲和美洲，在近2個(gè)世紀(jì)內(nèi)，黃熱病常為非洲、美洲和歐洲一些地區(qū)最嚴(yán)重的傳染病之一?！　∵M(jìn)入20世紀(jì)后，黃熱病主要在撒哈拉以南非洲和南美洲流行，但是發(fā)病率并沒(méi)有得到很好的確定。由于種種原因，在非洲和南美洲，黃熱病病例只有少部分被官方報(bào)告?！　≡诜侵?980年代的一次暴發(fā)中，黃熱病感染發(fā)病率20—40%，重癥病例3-5%，其中20-30%死亡。而南美洲的病死率持續(xù)在50-60%。據(jù)估計(jì)，非洲流行區(qū)有1%的嚴(yán)重肝病患者是由黃熱病所引起?！　?jù)血清學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查估計(jì)，2013年非洲約有13萬(wàn)人感染黃熱病，其中7.8萬(wàn)人死亡?！　∪藢?duì)黃熱病毒普遍易感　　感染黃熱病的人和猴是本病的主要傳染源。城市型的主要傳染源為病人及隱性感染者，特別是發(fā)病4日以?xún)?nèi)的患者。叢林型的主要傳染源為猴及其他非人靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物。人對(duì)黃熱病毒普遍易感，感染后可獲得持久免疫力?！　≈饕膫鞑パh(huán)包括猴子和白天吸血的蚊子（非洲的伊蚊（Aedes）、南美洲的趨血蚊（Hemagogus））?！　≈匕Y和死亡主要見(jiàn)于老人　　各個(gè)年齡段均可發(fā)病，但重癥和死亡病例主要見(jiàn)于老年人?！　∪吮粩y帶病毒的蚊子叮咬后，有3—6天的潛伏期。之后便進(jìn)入了感染期，通暢持續(xù)持續(xù)3—4天。發(fā)熱起病，體溫常為39℃，可高達(dá)41℃，全身不適，可伴有頭痛，畏光，腰骶、下肢疼痛（特別是膝關(guān)節(jié)），肌痛、厭食、惡心、嘔吐、煩躁、易怒、頭暈等，但癥狀和體征相對(duì)非特異性?！　「腥酒谥髸?huì)出現(xiàn)48小時(shí)左右的緩解期，發(fā)熱和癥狀減輕。發(fā)病后3—6天進(jìn)入中毒期。體溫再次升高，全身癥狀重新出現(xiàn)，如衰弱，惡心、嘔吐，上腹疼痛，黃疸，少尿和出血傾向。　　在中毒期，還會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，以谷草轉(zhuǎn)氨酶升高更明顯，膽紅素升高，嚴(yán)重可表現(xiàn)為肝功能衰竭。出現(xiàn)腎功能不全癥狀，蛋白尿、尿素氮、肌酐升高，甚至腎功能衰竭。還會(huì)有咖啡樣嘔血、黑便、血尿、子宮出血、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻衄、牙齦出血、針穿刺部位出血，胃腸道出血等。有心肌酶升高，相對(duì)緩脈等心肌損傷癥狀。還可見(jiàn)精神異常、煩躁、抽搐、神志恍惚和昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）功能不全等?！　“l(fā)病后第2周是預(yù)后的關(guān)鍵。約20-50%的患者進(jìn)入中毒期后死亡。預(yù)后不良的癥狀和體征包括無(wú)尿、休克、低體溫、煩躁、譫妄、頑固性呃逆、癲癇、低血糖、高鉀血癥、代謝性酸中毒、潮式呼吸、神志恍惚和昏迷?！　∽⑸湟呙缈色@終身免疫　　黃熱病主要通過(guò)埃及伊蚊叮咬感染，我國(guó)不是埃及伊蚊主要分布區(qū)，黃熱病引發(fā)傳播并進(jìn)一步擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)極低。