目前,近視已經(jīng)成為一種非常普遍的現(xiàn)象,其發(fā)病率逐年上升,直接影響著兒童和青少年的健康成長(zhǎng)。有的近視,父母近視,全家近視。有的家長(zhǎng)不是近視,而是孩子戴近視眼鏡;擇偶時(shí),也有人擔(dān)心愛(ài)人是不是近視,會(huì)給孩子帶來(lái)困擾。這就是近視是否遺傳。
近視真的可以遺傳嗎?這還得從近視的類型說(shuō)起。近視分為普通近視和高度近視兩種。普通近視又稱單純性近視,主要在兒童期和青春期開(kāi)始形成,成年后很少進(jìn)展。戴近視可以矯正視力到正常,近視程度一般不高。
要知道高度近視,又叫進(jìn)行性近視,和單純近視是完全不同的。隨著年齡的增長(zhǎng),眼球前后軸不斷增長(zhǎng),眼球后部增大,伴有眼底脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜變性。戴上近視眼鏡后視力很難矯正,視力會(huì)逐漸下降。有些人甚至可能有嚴(yán)重的近視并發(fā)癥。當(dāng)然,高度近視的遺傳概率也很高。
根據(jù)調(diào)查結(jié)果,有近視家族史的家庭成員患近視的概率比沒(méi)有近視家族史的家庭成員高得多,說(shuō)明近視的發(fā)生與遺傳有關(guān)。但近視的發(fā)生受后天環(huán)境因素影響較大,因此學(xué)者認(rèn)為近視屬于多基因遺傳,即近視患者有多個(gè)易患近視的基因,包括易患近視的遺傳性眼位,以及環(huán)境因素的影響,這些在單純性近視的發(fā)生中很容易看到。
環(huán)境因素,包括照明條件差、閱讀和工作習(xí)慣差、長(zhǎng)時(shí)間閉眼等,會(huì)導(dǎo)致眼睛的集調(diào)節(jié)肌肉處于持續(xù)緊張和收縮的狀態(tài),從而導(dǎo)致眼睛的集調(diào)節(jié)能力減弱,導(dǎo)致近視;同等條件下,并不是所有人都會(huì)患近視,只是遺傳了不容易患近視的中度內(nèi)斜視眼位,很難患近視;相反,有些近視的人看起來(lái)不太靠近眼睛,或者很少看書(shū)看報(bào),反而近視??梢?jiàn),近視是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。
遺傳因素在近視的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用。驗(yàn)光的人做過(guò)很多家庭統(tǒng)計(jì),父母雙方都有近視的地方,孩子近視的比例明顯高于其他家庭;如果父母一方近視,孩子近視率在中間;如果父母沒(méi)有近視,孩子近視的發(fā)病率也低。高度近視被認(rèn)為與常染色體隱性遺傳有關(guān),遺傳了易近視的斜位眼。
即父母雙方都是高度近視,子女高度近視的概率更高。遺傳性近視,不是近視的程度,而是容易產(chǎn)生近視的斜眼位置。
胡從1972年到1978年調(diào)查了61個(gè)家庭,發(fā)現(xiàn):
1.父母雙方都有高度近視,12個(gè)后代都有高度近視。
2.父母一方高度近視,部分孩子高度近視,40個(gè)孩子中有23個(gè)高度近視;
3.父母視力正常,25個(gè)家庭197個(gè)孩子中有68個(gè)近視。
都符合常染色體隱性遺傳規(guī)律。
中國(guó)專家對(duì)雙胞胎近視的一致率進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果表明,雙生子近視一致率顯著高于非雙生子;雙胞胎中,同卵雙胞胎近視的一致率在80%以上,異卵雙胞胎近視的一致率在一半以上,這也支持了近視的發(fā)生發(fā)展是由遺傳決定的論點(diǎn)。
眼科醫(yī)生也通過(guò)公式計(jì)算出遺傳因素占近視病因的60%以上;高度近視是常染色體隱性遺傳,一般近視是多因素遺傳。
另一方面,近視也不是完全由遺傳決定的。如果父母近視,并不是所有的孩子都近視。如果某些近視遺傳者不受環(huán)境因素影響,遺傳因素可能不會(huì)出現(xiàn)或顯而易見(jiàn),此時(shí)近視可能不會(huì)出現(xiàn)。
還有一些先天性近視,往往是高度近視,有家族史,是遺傳決定的。好在這種近視只占很小一部分。所以,綜上,似乎離近視還有很大的希望。
另外,世界上黃種人近視的發(fā)病率較高。在包括中國(guó)在內(nèi)的東南亞地區(qū),近視發(fā)生率超過(guò)40%,白種人居中,黑種人和因紐特人近視較少。這種差異說(shuō)明遺傳起著決定性的作用。
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