現在很多人在辦公室坐久了，或者開久了，經常保持一個姿勢。此外，過度勞累或感冒往往會導致肩痛。隱隱作痛的感覺真的很難受，有時甚至全身無力，可能是菱形肌疲勞損傷造成的。

什么是菱形肌

菱形肌是根據形狀來命名的。位于斜方肌深側和豎脊肌淺側。分為肩胛骨和脊柱之間的大菱形肌和小菱形肌。小菱形肌在頂部，呈窄帶狀，大菱形肌細、平、寬，呈菱形。菱形肌受肩胛背神經支配，由肩胛背動脈供應。當它收縮時，它將肩胛骨拉得更靠近脊柱。

菱形肌的主要協同肌是斜方肌，拮抗肌主要是胸肌。菱形弱的時候就像彈簧被拉伸失去彈性。然后胸肌可能會把身體往前拉，造成駝背、肩膀圓等不良姿勢。

菱形肌無力時，肩胛骨緊貼胸壁。當我們移動肩胛骨時，肩胛骨與胸壁發(fā)生碰撞，導致折斷，這也是肩部“咔嗒”作響的原因之一。

第二，導致菱形肌勞損的因素

1.身體姿勢差

保持單一姿勢需要太長時間，尤其是上半身前傾的坐姿，這在辦公桌工作人員中很常見。含胸在醫(yī)學上稱為“上交叉綜合征”，實際上是一種肌肉失衡；胸大肌過緊、過短，而對面肌肉——菱形肌和斜方肌的下束拉長、無力，直接影響脊柱的正常生理彎曲，使胸椎更向后彎曲，容易引起下腰痛。嚴重的肌肉痙攣也是菱形肌扭傷的征兆，即普通人經常感覺到的背部肌肉疼痛。

脊柱與肩胛骨之間的菱形肌是一種容易扭傷的肌肉，也是上半身容易前傾長期積累的結果，不僅會導致椎間盤突出，還會造成難以忍受的背痛，甚至壓迫神經，影響頸部疼痛。長時間重復同樣的動作，比如敲鼠標，開方向盤，也會造成同樣的問題。

2.個體生理功能退化

隨著年齡的增長，肌肉韌帶纖維化、鈣化導致骨質增生，伴有退行性關節(jié)炎、強直性關節(jié)炎、椎管狹窄、脊椎前移、脊柱側凸等。這種情況常見于中老年人。

3.過度使用空鍵

辦公室、飛機、出租車都是封閉的房間，空空調，空用了很多年，很容易成為寒潮疾病的滋生地。

三種可能的癥狀

1.上交叉綜合征

上交叉綜合征的特征是圓肩和頭部伸展，這在上班族或因單一運動纖維過度訓練的人身上很常見。前胸和上背部肌肉包括胸大肌、胸小肌、肩胛下肌、背闊肌、肩胛提肌斜肌、方肌上束、大圓肌、胸鎖乳突肌和斜角肌。

下背部肌肉，包括菱形斜方肌、中束和下束、小圓肌、岡下肌、距骨前肌和深屈肌較弱或受到抑制。

菱形肌無力發(fā)生時，胸肌相對緊張，導致人體上部前傾，造成駝背、肩圓等體態(tài)問題；同時由于胸肌緊張，胸腔受限，影響心肺功能。

2.肩胛骨內側疼痛

菱形肌無力時，肩胛骨與胸壁碰撞，產生彈力聲，破壞肩胛骨與胸壁之間的囊，使其持續(xù)受損發(fā)炎，直至成為疤痕組織，并伴有炎癥時肩胛骨內側疼痛。

菱形肌受力過大時，會引起肌肉痙攣甚至發(fā)炎，還會引起肩胛骨內側疼痛。

3.翼狀肩胛骨

翼肩，又稱蝴蝶肩，是一種病態(tài)的舞臺審美。這種情況與“肩胛骨-胸壁撞擊”正好相反。菱形肌強于前鋸肌，導致肩胛骨突出。

很多女生以“蝴蝶肩”為美，“薇咪”以翅膀肩胛骨為指標選擇模特。

有翼肩胛骨可能會造成上背部疼痛、肩關節(jié)活動受限、肩部緊張、頸部不適等諸多問題；除了疼痛，翼肩胛骨還會影響呼吸功能，如氣短、胸悶、呼吸痛等。

4.手腕拉傷

這是頸部神經嚴重受壓的典型并發(fā)癥。手指和手掌間歇地刺痛和麻刺感，手掌、手腕或前臂不時感到疼痛，拇指不能自由伸展而感到疼痛，嚴重者手指和手無力。

四方肌損傷的治療和訓練

對待

l原則:舒筋活血，化瘀止痛。

l手動操作

1.觸摸按摩背部:患者采取俯臥位。操作者站在健康側，用雙手大魚際和小魚際部位摩擦受傷的側脊柱和肩胛區(qū)數分鐘；然后用雙手拇指按壓菱形肌受傷部位約2分鐘，達到祛瘀通絡的目的。

2.按壓壓痛點鄧拉法辛:取患者健康側的臥位。操作者站在身后，大拇指顯示“八字形”壓迫傷的痛點；助手站在床邊，雙手握住受傷肢體的手腕，先移動肩關節(jié)幾下。趁其不備，迅速朝患者受傷太陽穴方向拉一次。

3.滑按推理放松肌肉的方法:病人俯臥位。操作者站在健康側，用拇指沿菱形肌纖維方向滑動按壓數次；然后，兩個拇指多次應用推理技術來平滑肌肉組織。

4.痛點按摩俞穴:患者坐位。操作者站在后方，用一只手固定肩部，用拇指揉搓，按壓風門、肩中書、天宗、局部痛點各1分鐘左右，按壓缺少盆的穴位半分鐘，以達到通絡止痛的目的。

需要注意的事項

l注意局部保暖，減少肩胛骨外旋。

我配合局部透熱療法。

這種肌肉的常見訓練動作:

1.彈力帶肩胛骨回縮

這是一個激活肌肉的簡單動作！

選擇松緊帶或者瑜伽帶，空手都可以！

l自然站立，然后雙手抓住彈力帶，雙臂與肘關節(jié)呈90度貼合；

我把你的膝蓋彎曲90度，把你的上臂貼在你的身體上，向外轉動你的肩膀。

l用肩膀向后夾，向外拉緊彈力帶。記住，你不用手掌、手腕或手臂，而是把肩膀放回去。理想情況下，你的肩胛骨可以握筆！

2.坐著劃船

l初始姿勢:坐在凳子上，腿向前伸，膝蓋微微彎曲，腳抵前踏板，手臂自然伸直，肩關節(jié)放松，上身向前彎曲。

l動作要領:背部肌肉收縮受力，使肘部向胸腹部靠攏彎曲，肩胛骨向脊柱靠攏，背部肌肉收緊，停留1-2秒，沿原路返回，背部肌肉充分拉伸，然后繼續(xù)！

l注意:拉起的時候要認為主要的力量來自背部肌肉的收縮，而不是身體的晃動。上拉時腰部要收緊，上身盡量不要晃動以保持平衡。

3.停車

動作詳解:依舊垂著，手臂伸直，核心收緊。伸直或交叉雙腿。利用背闊肌的收縮力將身體向上拉，直到下巴超過單杠或者脖子后面接近單杠。靜止一秒鐘，使背部肌肉完全收縮。然后逐漸拉伸背部肌肉，讓身體慢慢下降直到完全下垂，重復

4.啞鈴背的鳥

啞鈴彎過鳥:腳自然分開且肩寬相同，膝蓋略彎。彎腰，雙臂微微彎曲，雙手握住啞鈴。

集中精神，注意背部，雙臂彎曲，拉起啞鈴保持上臂和背部水平。握住肩胛骨2秒鐘，在反作用力的控制下慢慢返回。

菱形肌力量和張力不足，會導致肩胛骨不穩(wěn)，產生一系列不良姿勢:肩部前移、抬起、內旋、胸部駝背、肩部外翻等！

因此，在日常生活中加強菱形肌訓練對健康非常重要。