看著剛滿一歲，活潑愛笑、咿呀學語的融融，誰都不會想到，他在剛出生時就經(jīng)歷了一場人生大劫——小小的腦袋里長了個直徑9厘米的惡性腫瘤。時間就是生命，出生12天的融融接受了腫瘤切除術(shù)。幸運的是，手術(shù)很成功。幫助融融成功“渡劫”的，是南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院小兒神經(jīng)外科主任張旺明教授。

近日，經(jīng)過術(shù)后幾個療程化療的融融前來醫(yī)院復查，發(fā)育評估、視聽追蹤等均無異常，腦部腫瘤也沒有復發(fā)的跡象，父母一直以來的擔憂終于漸漸放下。

嬰兒帶著巨大腦腫瘤出生

二胎的陳女士定期在廣西柳州一家醫(yī)院產(chǎn)檢，然而，在懷孕30周做彩超時，發(fā)現(xiàn)腹中胎兒腦子里長了個東西。期間去過廣西當?shù)馗鞔筢t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)腫物甚至越長越大。醫(yī)生們普遍都懷疑是惡性腫瘤，建議引產(chǎn)。不顧丈夫與家人的反對，陳女士堅持要繼續(xù)妊娠，“已經(jīng)懷了八個多月，能真切地感受到他的心跳。我就想看看寶寶長什么樣子，也想讓寶寶知道媽媽長什么樣子。”

嚴格產(chǎn)檢、嚴密監(jiān)測各項指標，2019年12月，懷孕37周的陳女士順利生下寶寶。隨后，寶寶轉(zhuǎn)入新生兒科。然而，面對如此巨大的腦腫瘤，當?shù)蒯t(yī)生束手無策。

焦急的陳女士最終找到了廣州珠江醫(yī)院小兒神經(jīng)外科張旺明教授。隨即，出生4天的融融被救護車緊急從柳州轉(zhuǎn)運到了廣州。

當天的磁共振等檢查結(jié)果顯示，因巨大腫瘤擠壓，已出現(xiàn)腦疝，同時大腦多個部位受壓移位，還有重度腦積水以及視網(wǎng)膜出血等。病情隨時可能進一步惡化，威脅的是生命。

“再困難，我也會盡全力給孩子一個機會”

手術(shù)切除腫瘤是唯一的機會。但是，張旺明教授表示，孩子出生才幾天，體重6斤多，全身血容量總共只有200-300毫升，操作稍有不慎，術(shù)中一旦出血，會有生命危險。如此巨大的腫瘤，如果沒有完整切除，對預后有很大的影響。而且這么小的孩子，麻醉也是一個極大的挑戰(zhàn)。手術(shù)困難重重，一不小心，很可能一切功夫白費。

張旺明教授詳細與融融家屬交代了手術(shù)的風險和術(shù)后相關并發(fā)癥及后續(xù)的治療，“我不能代替你們家長做選擇，但孩子既然送到我們這里，再困難，我也會盡最大努力給孩子一個機會，一個生的希望?！?/p>

“沒有比現(xiàn)在更壞的狀況了。您盡管放心做，我們相信您。無論出現(xiàn)什么結(jié)果，我們都能接受”，家屬表示。

充分做好術(shù)前相關檢查及準備后，手術(shù)在融融出生的第12天進行。經(jīng)驗豐富的麻醉科副主任醫(yī)師梁啟波為融融實施氣管全麻，張旺明教授帶領團隊周銘、關建維醫(yī)生在顯微鏡下，進行腫瘤切除術(shù)。

腫瘤不僅大，而且關聯(lián)著幾條重要的神經(jīng)與腦組織，手術(shù)難度很大。這種針對新生兒的顱內(nèi)精細手術(shù)，哪怕出現(xiàn)1毫米誤差，都可能徹底改寫患兒的生命。張旺明教授的每一步操作都如履薄冰。經(jīng)過幾個小時的奮戰(zhàn)，手術(shù)很成功，腫瘤被完整切除。經(jīng)病理診斷，是未成熟型畸胎瘤，一種惡性的生殖細胞腫瘤。

張旺明教授解釋，生殖細胞腫瘤是原發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一種異質(zhì)性腫瘤，發(fā)病率約占兒童顱內(nèi)腫瘤的5%-15%，病灶多數(shù)位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中線部位。典型癥狀包括尿量增多、性發(fā)育異常、視物障礙、眼球活動困難、肢體無力或進行性加重的頭痛、嘔吐等。

“孩子頑強的生命力往往能帶給我們巨大驚喜”

因為腦腫瘤幾乎被判“死刑”的小患兒，張旺明近年來接診的并不少。小兒腦腫瘤手術(shù)，僅2020年就做了幾十例。大多都是來自全國各地求醫(yī)無門的父母帶著年幼的孩子過來。甚至像融融這樣剛出生就要手術(shù)的情況并不罕見，前不久，張旺明教授還剛剛替另一位剛剛滿月的小患兒完整切除了直徑約6厘米的海綿竇腦膜瘤。

在患兒小腦瓜的“生命禁區(qū)”舞動手術(shù)刀，難度再大，張旺明教授都會盡最大努力為他們贏得一線生機。令他心痛和遺憾的，往往是因為小兒腦腫瘤手術(shù)難度大，家長四處求醫(yī)未果，一度放棄或保守治療，耽誤病情；或者是醫(yī)生手術(shù)操作不當導致腫瘤無法全部切除，影響預后。

“對于一名成年人來說，手術(shù)切除侵犯功能區(qū)的腫瘤可能帶來比較嚴重的功能障礙，大大影響生活質(zhì)量，但是對于孩子來說，在及時并得當?shù)尼t(yī)治情況下，往往可以恢復得出乎意料的好?！睆埻鹘淌诒硎?，“有些家長看到孩子腦腫瘤很嚴重，也許想放棄，但我們至少要給孩子一次手術(shù)的機會，不該輕易放棄！奇跡往往就是這樣發(fā)生的，他們頑強的生命力也許能給家長和醫(yī)生帶來巨大的驚喜。”

正是抱著這個樸素的信念，張旺明帶領團隊幫助眾多患兒“剔除”腫瘤，讓暗淡的家庭重燃希望。

關于畸胎瘤

畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種，來源于生殖細胞，分為成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（惡性畸胎瘤）。良性畸胎瘤里含有很多種成分，包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經(jīng)組織等；惡性畸胎瘤分化欠佳，沒有或少有成形的組織，結(jié)構(gòu)不清。早期畸胎瘤多無明顯臨床癥狀，大多是體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。

來源：綜合廣州日報微信公眾號 百度百科