煎藥時，有人認(rèn)為煎藥越烈效果越好。其實這是認(rèn)識上的誤區(qū)。中藥湯劑濃度高不一定有效。

中藥湯劑是中藥飲片中活性成分不斷釋放和溶解的過程，但當(dāng)飲片和藥液中活性成分濃度達(dá)到平衡時，這種擴(kuò)散運動就停止了。這時，如果為了“稠而少”而繼續(xù)煎煮，不僅藥物中的有效成分不會釋放出來，而且非有效成分(如樹脂、樹膠、色素等大分子化合物)也會不斷溶出，從而因蒸發(fā)而減少藥液中的有效成分，甚至在過高的溫度下被破壞，從而降低藥效。

此外，藥物容易長時間煎煮，藥汁過于濃縮會加重苦味，使患者服藥困難，服藥后會產(chǎn)生惡心、嘔吐等副作用。

常規(guī)煎煮時間

煮沸后煎煮10 ~ 15分鐘，煎煮10分鐘；

煮沸后，滋補藥頭煎煮30 ~ 40分鐘，第二次煎煮25 ~ 30分鐘；

一般性質(zhì)的藥物煮沸后煎煮20 ~ 25分鐘，然后煎煮15 ~ 20分鐘。

為了使中藥發(fā)揮應(yīng)有的作用，應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)煎煮一定的時間。各種湯劑都要煎兩次。煎煮后，趁熱過濾，瀝干水分，以盡量減少藥渣中湯劑的殘留。

中藥煎煮注意事項

含有揮發(fā)性成分的藥物，如薄荷、紫蘇葉、藿香、飛機草等。，不需要集中熬制，避免了熬制過程中活性成分的揮發(fā)，所以必須帶蓋熬制；

含有金銀花、菊花等清熱藥物，砂仁、沉香等芳香藥物，無需煎煮；

有些滋補藥需要精煎，但要煎到什么程度，用多少，要請中醫(yī)根據(jù)病情確定，不允許擅自增加或延長煎煮時間；

一些含有皂苷的中藥，如沙參、三七、牛膝、甘草、桔梗等。，當(dāng)溫度沒有達(dá)到100℃時就會開始沸騰，并會出現(xiàn)“假沸騰”現(xiàn)象。如果此時將藥物撤火，藥物中的有效成分不會完全溶解，影響藥效，達(dá)不到預(yù)期的治療效果。

中藥湯的服藥時間很講究。掌握正確的用藥時間，不僅可以最大限度地避免藥物的不良反應(yīng)，而且可以增加療效。

服用中藥的時間應(yīng)根據(jù)患者的情況而定。如果病在胃下(如肝病、腎病等。)，一般應(yīng)在飯前30-60分鐘服用；用于治療胃以上疾病(如心、肺、胸膈等)。)，最好在飯后15-30分鐘服用。在遵循這一基本原則的前提下，還應(yīng)考慮藥物的藥性，如清熱解毒、潤腸通便、收腹補藥等。對腸胃有刺激性的健胃藥或湯藥，飯后服用；殺蟲劑要隔夜服用(睡前一次，第二天早上再一次空)；藥物有效時，不要過量；鎮(zhèn)靜劑應(yīng)在睡前30分鐘至1小時內(nèi)服用；瘧疾藥物應(yīng)在發(fā)病前2小時服用；調(diào)經(jīng)藥一般在月經(jīng)前或經(jīng)期服用。

1.服用中藥湯劑的溫度

一般宜溫服，即煎好的中藥液在常溫下晾至30℃~40℃時服用。但解表散寒活血通脈湯宜趁熱服用；治療熱病的清熱解毒藥和止吐藥應(yīng)在藥液冷卻后服用。

2.中藥湯劑的劑量

成人和兒童在中藥湯藥用量上有差異。成人一般每次服用150~200 ml。發(fā)熱患者服用清熱解毒藥時，藥液可稍多；兒童和危重患者應(yīng)少服藥(約120毫升)。

大多數(shù)人都知道，中藥湯劑通常一天服用一次，第一次煎煮和第二次煎煮的湯劑混合均勻，早晚服用。歐陽融提醒，清熱解毒藥一天可以吃3到4次；如果你感冒了，發(fā)高燒，你可以每4小時(白天和晚上)吃一次止汗劑。

3.中藥湯不加糖

有的患者在湯劑中加糖掩蓋湯劑的苦味，不宜提倡。白糖涼，紅糖暖。如果在溫藥中加入白糖，或者在感冒藥中加入紅糖，會削弱其藥性。紅糖含有較多的鐵、鈣等元素，可與中藥中的蛋白質(zhì)、鞣質(zhì)結(jié)合，導(dǎo)致沉淀，影響藥效。此外，有些藥物利用苦味刺激消化腺分泌，從而發(fā)揮療效，如黃連。如果加糖，就會失去這個效果。

4.注意用藥禁忌

服用湯劑時，應(yīng)注意避免吃生、冷、粘、辣的食物。喝中藥前后一小時左右最好不要喝茶、咖啡、牛奶或豆?jié){。

感冒高熱患者宜清淡飲食，如米粥、藕粉等；慢性腹瀉患者應(yīng)多吃山藥、蓮子、薏米等食物，避免吃生菜、水果和涼性食物；腫脹者忌咸食；肝膽疾病的人不宜油膩；皮膚病患者應(yīng)避免食用海鮮、辛辣等食物；服用鎮(zhèn)定劑治療失眠時不要喝茶、咖啡；服用人參、黃芪等補品時，不宜吃山楂、蘿卜；糖尿病患者應(yīng)適當(dāng)控制主食和甜食；服用祛痰止咳藥物時少吃糖和辛辣食物；女性在月經(jīng)期間避免吃冷的食物和酒精。

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