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北京醫(yī)藥分開改革方案公布后的第二天，全軍征兵和收購方案正式公布。

全軍實行“北京價”

北京軍藥供應(yīng)保障監(jiān)管中心23日發(fā)布公告，宣布擬對2012年全軍采購和2009年北京采購的中標產(chǎn)品實行“同城同價”原則，即如果軍隊選定品種的價格高于北京陽光采購的同品種價格，將直接調(diào)整實施北京陽光采購的價格，并于2017年4月8日同時實施，由全軍統(tǒng)一實施。

而“全軍統(tǒng)一實施”意味著北京的藥品陽光采集價格將直接“打入”全國。

前一天公布了《北京醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》，將北京市軍隊、武警部隊所有醫(yī)院納入改革范圍，與其他公立醫(yī)院一樣，全部取消加藥、掛號費、醫(yī)療費，并設(shè)立醫(yī)療服務(wù)費，進一步體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動價值。

同日，官方網(wǎng)站北京市衛(wèi)生計生委發(fā)布了《關(guān)于做好醫(yī)藥分開綜合改革配套信息系統(tǒng)工作的通知》，其中包括解放軍軍事委員會后勤部衛(wèi)生局、武警后勤部衛(wèi)生局。

再者，根據(jù)昨天公布的計劃，“陽光采購領(lǐng)導(dǎo)小組將統(tǒng)一組織藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的報價，在北京醫(yī)藥基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫中，企業(yè)將報價不高于國內(nèi)最低投標價的藥品……”——也就是說，北京的投標價格也將實行全軍統(tǒng)一，從而被各地作為參考價進行征集。

112軍隊醫(yī)院改革？

價格層面的破冰也被市場認為與長期出版的軍隊醫(yī)院改革直接相關(guān)。

據(jù)《北京日報》報道，2017年2月7日下午，全面停止駐京部隊軍民協(xié)調(diào)有償服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組首次聯(lián)席會議召開。市委副書記、市長、北京市軍隊完全停止有償服務(wù)軍民協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組組長蔡琦在會上說，軍隊和武警部隊已經(jīng)完全停止有償服務(wù)，要求軍隊和民警共同努力實施。

隨后，2月8日，駐川部隊全面停止有償服務(wù)軍民協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組第一次會議也在成都召開，要求駐川部隊全面停止有償服務(wù)。

事實上，今年年初國務(wù)院發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“十三五”規(guī)劃》中，就涉及到了軍隊醫(yī)院的改革——規(guī)劃中明確提出，軍隊醫(yī)院要按照軍民融合的發(fā)展戰(zhàn)略，納入相關(guān)住院規(guī)劃，軍隊醫(yī)療機構(gòu)要全面納入分級診療體系。

更早更清晰的表述可以追溯到2016年3月。當時，中央軍委發(fā)布了《關(guān)于全面停止軍隊和武警部隊有償服務(wù)活動的通知》，強調(diào)中央軍委計劃在三年左右的時間內(nèi)分步驟停止軍隊和武警部隊的有償服務(wù)活動。軍隊的一切有償服務(wù)活動——“承擔國家下達的社會保障任務(wù)，納入國防和民用技術(shù)集成發(fā)展體系。”

早在2015年紀念抗日戰(zhàn)爭勝利70周年閱兵時，中央政府就宣布解除30萬軍隊的武裝，使得軍隊醫(yī)院的命運成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的焦點。當時，海軍軍事藝術(shù)研究所研究員張俊社在接受采訪時指出，軍隊醫(yī)院等單位將是此次裁撤精簡的對象，未來將聘用非現(xiàn)役軍人，并表示“已經(jīng)在醞釀中，即將實施”。

由于軍隊醫(yī)院的藥品和設(shè)備采購自成體系，一旦我國112所軍隊醫(yī)院開始改革，將對藥品和設(shè)備市場產(chǎn)生巨大影響——不僅是醫(yī)藥公司的市場和定價、招標政策等。變化很大，但這些大型醫(yī)院在全國醫(yī)藥市場的份額也將完全改變現(xiàn)有的市場結(jié)構(gòu)。

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