最近看了一個新聞，讓我這個老母親驚慌失措。

這么小的孩子，怎么就會得肺癌呢？不排除有下面3種原因的可能。

冷靜下來想，孩子肺癌的發(fā)病率并不高，但孩子咳嗽的情況那是相當多了。尤其每年秋冬季，是呼吸道疾病的高發(fā)期，10個孩子里有9個都在咳咳咳。那么，孩子一咳嗽就得用藥嗎？

• 哪些咳嗽不需要用藥？
• 不同類型的咳嗽怎么辨別？
• 不同年齡段的孩子，咳嗽用什么藥？
• 除了用藥，還有什么方法緩解咳嗽？
• 寶寶咳嗽出現(xiàn)哪種情況，需要就醫(yī)治療？
• ......

別急，帶著這些問題，我們一起來看看三甲醫(yī)院@兒科醫(yī)生考拉給我們解答吧。

7種原因引起的咳嗽，6種不用服藥

“咳嗽是人體自帶的一種防御技能”，如果我們一不小心吸入了灰塵、病菌，人體就會釋放這個技能，阻止臟東西進入。

當然咳嗽的原因有很多，比如：①冷空氣刺激、②異物嗆咳、③病原體感染、④過敏、⑤干燥的環(huán)境、⑥二手煙刺激、⑦精神因素。其中呼吸道病原體感染引起的咳嗽最讓人頭疼。

那么接下來，我們主要來揭秘一下病原體引起的咳嗽。

不同類型的咳嗽怎么辨別？

后臺常有留言問，“我家孩子咳嗽帶哨兒聲，這是什么原因呢”

其實，不同疾病引起的咳嗽，也是有所不同的。拿百日咳、哮喘、干咳、濕咳來說，我們做了一個對比圖，方便大家保存。

光看文字還是不能辨別怎么辦？給育學園公眾號，發(fā)送關(guān)鍵詞【咳嗽聲音】，獲取音頻。

孩子只在晚上咳嗽怎么辦？

有些孩子白天沒事，一到晚上就開始咳嗽，有的要持續(xù)好幾個月，有時嚴重，有時癥狀比較輕，這到底是怎么回事？

一般來說，孩子晚上咳嗽頻繁，通常和①鼻炎、②慢性咽炎、③咳嗽變異性哮喘、④胃酸反流、⑤過敏等因素有關(guān)。

那么，家長該怎么辦呢？

咳嗽治療誤區(qū)

誤區(qū)一：吃抗生素（抗菌藥物）好得更快。

答：不一定！兒童急性咳嗽通常是由病毒感染引起，具有自限性。早期使用抗菌藥物，并不能減輕咳嗽和其他癥狀或縮短病程，反而會導致藥物不良反應和誘導細菌耐藥，因此通常不推薦早期使用。

當急性咳嗽病程較長或癥狀加重時，尤其對有基礎(chǔ)疾病的兒童，需要考慮合并細菌感染的可能，通常使用抗菌藥物治療。

誤區(qū)二：上次沒吃完的咳嗽藥，這次還能吃。

答：分情況。如果是液體的，打開后保質(zhì)期會縮短，一般1-2個月之內(nèi)可以吃，時間太久會失去效果。如果是獨立的小包裝，可以繼續(xù)使用。

5個方法在家也能幫娃緩解咳嗽

要是孩子咳嗽不嚴重，家長在家可以這樣幫助孩子緩解：

太長不想看版

多補充液體

適當使用加濕器

空心叩背拍痰

適當吃純蜂蜜

適當墊高枕頭

1）多補充液體

6 個月以下的寶寶，可以多吃一些母乳，通過增加液體攝入，稀釋痰液，緩解咳嗽癥狀;6 個月以上混合喂養(yǎng)的寶寶，在滿足飲奶量的同時，可以適當喝一些溫開水。

2）適當使用加濕器

可以用加濕器調(diào)整室內(nèi)濕度，一般建議室內(nèi)濕度在 55% 左右。

3）空心叩背拍痰

家長可以讓孩子橫向俯臥在自己腿上，或豎抱讓孩子的頭搭在你的肩膀上，再或者讓孩子坐在你的膝蓋上，最終選擇哪種姿勢，以孩子的接受度為準。

然后家長持空掌，保持胳膊不動，手腕擺動從下往上輕扣寶寶的后背，通過震動來幫助孩子排出痰液。

加粗提醒

拍背時間應選在餐前30分鐘或餐后2小時，每側(cè)至少拍3～5分鐘，每日拍2～3次。

4）適當吃純蜂蜜

美國兒科學會（AAP）曾證實：蜂蜜可以緩解咳嗽癥狀，減少咳嗽頻率。注意，這里說的不是蜂蜜水，而是純蜂蜜。

AAP《兒科營養(yǎng)手冊》指出：12個月以下的嬰兒應避免所有蜂蜜來源。因為蜂蜜中含有肉毒梭菌芽孢，可在嬰兒的腸道內(nèi)生長并釋放毒素，從而導致嬰兒肉毒桿菌中毒。一些報告表明，嬰兒肉毒中毒的迅速發(fā)展可能導致嬰兒猝死。

加粗提醒

蜂王漿不適宜14 歲以下青少年作為常規(guī)保健品服用，因為蜂王漿的性激素樣作用可能造成性早熟。我國蜂王漿保健食品和藥品使用說明上，明確標示不適宜人群為兒童及嬰幼兒使用。

5）適當墊高枕頭

如果寶寶入睡時咳個不停，可將其頭部抬高，咳嗽癥狀會有所緩解。頭部抬高對大部分由感染引起的咳嗽是有幫助的，因為平躺時，寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面，引起喉嚨瘙癢，致使咳嗽在夜間加劇，而抬高頭部可減少分泌物向后引流。但不宜過高和時間過久，以免影響寶寶頸部發(fā)育。

當然，如果孩子除了咳嗽之后，還伴有以下8種表現(xiàn)時，別猶豫，及時就醫(yī)。

最后，再啰嗦幾句，如果孩子反反復復幾個月總是在咳嗽，家長最好不要給孩子亂用藥，應該去醫(yī)院檢查，有針對性地進行治療，以免亂用藥物延誤了病情，再引發(fā)其他疾病。

今天是感恩節(jié)，感謝考拉醫(yī)生的專業(yè)科普，感謝各位寶爸寶媽們一路相伴，科普不易，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)分享出去，愿所有寶寶都能健康生長。

參考資料：

1. 不同類型的咳嗽. 藍莓醫(yī)生

2. 陳明虎等，淺析蜂王漿的激素效應，《蜜蜂雜志》2010 年 9 期