10月17日，開學(xué)剛過一個(gè)月，杭州某醫(yī)院學(xué)習(xí)困難咨詢門診就接待了近百名兒童。

每個(gè)家長走進(jìn)診所都很焦慮。第一句問“醫(yī)生，為什么我的孩子學(xué)習(xí)成績總是上不去？”

基本都是小學(xué)生，三分之二都是初三?！弊谠\所里的方告訴記者。

經(jīng)過詳細(xì)的咨詢和綜合評(píng)估，絕大多數(shù)兒童被診斷為多動(dòng)癥，部分兒童并發(fā)學(xué)習(xí)障礙、對(duì)立違抗、焦慮、抑郁等癥狀。

據(jù)方醫(yī)生介紹，一般人都知道，多動(dòng)癥的孩子要整天上蹦下跳，一刻也不能閑著。眾所周知，那些平日過于安靜的孩子，很可能就是多動(dòng)癥患者。他們的多動(dòng)癥不是表現(xiàn)在行為上，而是表現(xiàn)在思維上，這是高度隱蔽的，99%的家長都會(huì)忽視，提醒大家要警惕。

智商130的文靜女孩

為什么結(jié)果總是在中下

小娟(化名)在杭州北部的一所小學(xué)讀三年級(jí)。他的學(xué)習(xí)成績一直處于全班的中下水平，但他的父母看了也只能著急。開學(xué)不久，聽說一家醫(yī)院新開了一家學(xué)習(xí)困難咨詢門診，他們就帶著女兒去試了試。

“一般來說，來我們?cè)\所的孩子特別活躍。他們?cè)诨迳献邅碜呷ィ踔猎诘厣洗驖L。相比之下，小娟與他們截然不同。在整個(gè)咨詢過程中，她都是靜靜地坐著。交流的時(shí)候，顯得大方得體。絕對(duì)是大家心目中那種安靜的妓女?！睋?jù)方醫(yī)生說，據(jù)她的父母說，這個(gè)小女孩平日在學(xué)校和家里都很安靜。她回家后做作業(yè)，有時(shí)間就會(huì)看有趣的歷史書。然而，她的父母曾經(jīng)懷疑過她的智商。

令所有人驚訝的是，小娟的智商是130，比平均水平高30，已經(jīng)是一個(gè)優(yōu)秀的水平了。

她的“才華”在歷史上的表現(xiàn)是有目共睹的。許多同齡的孩子甚至不明白中國朝代的變化。她早已思索過二戰(zhàn)、東歐劇變、蘇聯(lián)解體等重要的國際歷史話題，連成年人也常常遇不到。

結(jié)果家長認(rèn)為嚴(yán)重偏差是女兒成績差的主要原因。

測智商后，方醫(yī)生為做了注意力、視聽整合等一系列專業(yè)檢查，然后從老師和家長那里詳細(xì)了解了小女孩的日常表現(xiàn)，最后得出結(jié)論，孩子患有多動(dòng)癥。方醫(yī)生說，90%以上的多動(dòng)癥兒童學(xué)習(xí)成績差，是因?yàn)樽⒁饬Σ荒苷＜小?/p>

“安靜”多動(dòng)癥女孩

比例比男生高很多

小娟的父母不能理解的是，她的女兒很安靜，她怎么會(huì)多動(dòng)癥呢？

“ADHD的學(xué)名是注意缺陷多動(dòng)障礙，可以分為三種類似的類型:一種是注意缺陷型，一種是多動(dòng)沖動(dòng)型，第三種是前兩種的混合型。后兩者在行為上比較明顯，容易被大家認(rèn)可。第一個(gè)看起來很安靜，但它的注意力不集中在做什么上。大腦其實(shí)是在游蕩，所以不容易發(fā)現(xiàn)這樣隱藏的多動(dòng)癥。”方博士說。

對(duì)于ADHD，國內(nèi)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)患病率為3% ~ 6%，男女比例為4 ~ 9: 1。但臨床上發(fā)現(xiàn)，安靜型ADHD中，女生的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男生，所以女生特別安靜的家長要多加注意。

在對(duì)多動(dòng)癥的認(rèn)知上，幾乎所有的家長都很關(guān)注自己的學(xué)習(xí)成績，一般都是上三年級(jí)左右，孩子成績不樂觀的時(shí)候就找醫(yī)生幫忙。事實(shí)上，多動(dòng)癥的發(fā)病年齡已延長至4至18歲。只要家長和老師多加注意觀察，在幼兒園的班級(jí)里就能發(fā)現(xiàn)一些孩子，這樣干預(yù)越早效果越好，甚至不吃藥也能做行為矯正。

但是，如果得不到良好的干預(yù)治療，30%的人會(huì)變成成人多動(dòng)癥。早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵在于觀察和評(píng)估兒童的社會(huì)功能。

以小娟為例。老師報(bào)告說她上課好像坐直了，但是沒有認(rèn)真聽講。她點(diǎn)名幾次回答問題。她好像沒聽過，直到同桌提醒她才恢復(fù)過來。

而爸爸媽媽則吐槽，雖然我女兒放學(xué)一回家就做作業(yè)，但是他們從同學(xué)那里得知，她必須在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)完成作業(yè)。

方醫(yī)生說:“上課走神，作業(yè)沒精打采，缺乏時(shí)間觀念，都是安靜型ADHD的典型表現(xiàn)。另外，晚上很難入睡，早上不肯起床，自己的事情也不會(huì)理出頭緒，不能和同齡人很好溝通的時(shí)候需要警惕?！?/p>