10月17日，開學剛過一個月，杭州某醫(yī)院學習困難咨詢門診就接待了近百名兒童。

每個家長走進診所都很焦慮。第一句問“醫(yī)生，為什么我的孩子學習成績總是上不去？”

“基本都是小學生，三年級的孩子占2/3?！弊谠\所里的方醫(yī)生告訴《錢江晚報》記者。

經(jīng)過詳細的咨詢和綜合評估，絕大多數(shù)兒童被診斷為多動癥，部分兒童并發(fā)學習障礙、對立違抗、焦慮、抑郁等癥狀。

據(jù)方醫(yī)生介紹，一般人都知道，多動癥的孩子要整天上蹦下跳，一刻也不能閑著。眾所周知，那些平日過于安靜的孩子，很可能就是多動癥患者。他們的多動癥不是表現(xiàn)在行為上，而是表現(xiàn)在思維上，這是高度隱蔽的，99%的家長都會忽視，提醒大家要警惕。

為什么結(jié)果總是在中下

小娟在杭州北部的一所小學讀三年級。他的學習成績一直處于全班的中下水平，但他的父母看了也只能著急。開學不久，聽說一家醫(yī)院新開了一家學習困難咨詢門診，他們就帶著女兒去試了試。

“一般來說，來我們診所的孩子特別活躍。他們在滑板上走來走去，甚至在地上打滾。相比之下，小娟與他們截然不同。在整個咨詢過程中，她都是靜靜地坐著。交流的時候，顯得大方得體。絕對是大家心目中那種安靜的妓女。”據(jù)方醫(yī)生說，據(jù)她的父母說，這個小女孩平日在學校和家里都很安靜。她回家后做作業(yè)，有時間就會看有趣的歷史書。然而，她的父母曾經(jīng)懷疑過她的智商。

令所有人驚訝的是，小娟的智商是130，比平均水平高30，已經(jīng)是一個優(yōu)秀的水平了。

她的“才華”在歷史上的表現(xiàn)是有目共睹的。許多同齡的孩子甚至不明白中國朝代的變化。她早已思索過二戰(zhàn)、東歐劇變、蘇聯(lián)解體等重要的國際歷史話題，連成年人也常常遇不到。

結(jié)果家長認為嚴重偏差是女兒成績差的主要原因。

測智商后，方醫(yī)生為做了注意力、視聽整合等一系列專業(yè)檢查，然后從老師和家長那里詳細了解了小女孩的日常表現(xiàn)，最后得出結(jié)論，孩子患有多動癥。方醫(yī)生說，90%以上的多動癥兒童學習成績差，是因為注意力不能正常集中。

“安靜”多動癥女孩

比例比男生高很多

小娟的父母不能理解的是，她的女兒很安靜，她怎么會多動癥呢？

“ADHD的學名是注意缺陷多動障礙，可以分為三種類似的類型:一種是注意缺陷型，一種是多動沖動型，第三種是前兩種的混合型。后兩者在行為上比較明顯，容易被大家認可。第一個看起來很安靜，但它的注意力不集中在做什么上。大腦其實是在游蕩，所以不容易發(fā)現(xiàn)這樣隱藏的多動癥?！狈讲┦空f。

關(guān)于ADHD，國內(nèi)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)患病率為3%-6%，男女比例為4-9: 1。但臨床上發(fā)現(xiàn)，安靜型ADHD中，女生的比例遠遠高于男生，所以女生特別安靜的家長要多加注意。

在對多動癥的認知上，幾乎所有的家長都很關(guān)注自己的學習成績，一般都是上三年級左右，孩子成績不樂觀的時候就找醫(yī)生幫忙。事實上，多動癥的發(fā)病年齡已延長至4至18歲。只要家長和老師多加注意觀察，在幼兒園的班級里就能發(fā)現(xiàn)一些孩子，這樣干預越早效果越好，甚至不吃藥也能做行為矯正。

但是，如果得不到良好的干預治療，30%的人會變成成人多動癥。早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵在于觀察和評估兒童的社會功能。

以小娟為例。老師報告說她上課好像坐直了，但是沒有認真聽講。她點名幾次回答問題。她好像沒聽過，直到同桌提醒她才恢復過來。

而爸爸媽媽則吐槽，雖然我女兒放學一回家就做作業(yè)，但是他們從同學那里得知，她必須在兩個小時內(nèi)完成作業(yè)。

方醫(yī)生說:“上課走神，作業(yè)沒精打采，缺乏時間觀念，都是安靜型ADHD的典型表現(xiàn)。另外，晚上很難入睡，早上不肯起床，自己的事情也不會理出頭緒，不能和同齡人很好溝通的時候需要警惕?！?/p>