藥店里的這些咳嗽藥不含可待因。

國家食品藥品監(jiān)督管理局昨天在官網公布了《關于修改含可待因藥品說明書的公告》。公告稱，12歲以下兒童禁用含可待因的藥物，這意味著中小學生濫用的止咳糖漿最終將被放棄。

杭州大醫(yī)院的醫(yī)生一致認為這種咳嗽藥療效不錯，但是療效好，副作用也比較大，那么孩子停用這種咳嗽藥怎么辦？錢江晚報昨天走訪了一些藥店，發(fā)現(xiàn)咳嗽藥很多，但不含可待因。這種咳嗽藥管用嗎？兒童服用安全嗎？醫(yī)院有沒有比較好的咳嗽藥配送？

停止銷售咳嗽藥，指向可待因

兒童100%對虐待上癮

錢保記者昨天從食品藥品監(jiān)督管理局網站了解到，根據(jù)藥品不良反應評價，含可待因的藥品說明書在以下項目進行了修訂，如【不良反應】、【禁忌癥】、【兒童用藥】、【孕婦和哺乳期婦女用藥】等?！敖砂Y”增加了以下內容:禁止12歲以下兒童；哺乳期婦女禁止。本品不適用于12~18歲患有慢性呼吸道疾病的兒童青少年。

“可待因作為咳嗽藥還是很有效的，但是副作用也很大。”浙江大學第一醫(yī)院藥劑科的臨床藥師陳鈉告訴《錢江晚報》記者。

錢寶記者采訪了浙江省幾家醫(yī)院的藥劑師和兒科醫(yī)生，他們都告訴記者，含可待因的咳嗽藥早就在醫(yī)院使用了。

普通藥店能買到含可待因的止咳糖漿嗎？錢寶記者走訪了杭州市區(qū)的三家藥店。問店員的時候，大部分都是給小兒止咳糖漿、小兒肺熱咳喘口服液之類的藥。記者仔細閱讀說明書，發(fā)現(xiàn)這些咳嗽藥不含可待因。

記者發(fā)現(xiàn)可待因是一種存在于罌粟中的生物堿。可待因作為鎮(zhèn)咳成分，可以抑制人腦中的咳嗽中樞。當從人體代謝出來后，其中一部分會代謝成嗎啡，嗎啡的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用對咳嗽也有幫助。

陳鈉指出，可待因的主要問題在于它的成癮性?！盁o論成人還是兒童，長期使用都會出現(xiàn)戒斷反應，兒童更敏感。身體上有流鼻涕、打噴嚏、無精打采等癥狀。，而且在心理上，有一種對藥物的積極尋找，比如戒毒，但程度較輕。正是因為這個原因，這種藥物被禁止兒童使用。”

據(jù)報道，在以前的藥物管理中，它被視為麻醉藥品，“管理是一樣的嗎啡?！标愨c說，只有獲得麻醉藥品處方資格的醫(yī)生才能開磷酸可待因片。藥方是紅色的，右上角有麻藥。藥房發(fā)藥時，需要登記服藥者的身份證號。目前，浙江大學第一醫(yī)院的藥房仍有磷酸可待因片供成人患者使用，“但一般用于晚期肺癌等頑固性咳嗽患者?！标愨c說，對于這些病人的治療，醫(yī)生更多的是基于病人的舒適性進行姑息治療。

但含可待因的咳嗽藥一直都是非處方藥，也就是一般藥店，患者無需醫(yī)生處方即可購買。

青少年如果長期持續(xù)服用這種“咳嗽水”，會產生明顯的毒副作用，對腎、肝等器官和器官造成損害，使其功能下降。有專家指出，如果按照醫(yī)囑，按照劑量服用，上癮的可能性幾乎是100%。一旦上癮，就很難戒掉。

咳嗽的原因很復雜

不要濫用任何咳嗽藥

“感冒咳嗽，怕咳出肺炎?！边@個廣告如此受歡迎，以至于當一個孩子咳嗽時，成年人都在爭先恐后地尋找咳嗽藥。

“咳嗽的原因很多，藥物無法消除，有時候強行咳嗽也不好?！睂幉ǖ谝会t(yī)院呼吸科醫(yī)生曹超解釋說，咳嗽實際上是一種保護性反射，如果被迫咳嗽，會增加肺部感染的機會。

所以醫(yī)生一般不會給痰黃的患者開咳嗽藥。相反，他們鼓勵病人多咳嗽?？人圆粫稹胺窝住保豢人詴又夭∏?。

咳嗽的原因很多，除了感冒咳嗽、咳嗽變異型哮喘、嗜酸性支氣管炎外，也會表現(xiàn)為咳嗽；有些咳嗽與鼻腔疾病有關，如鼻竇炎，分泌物流回鼻后部和咽喉，刺激引起咳嗽；胃食管反流患者，胃酸反流咽喉，刺激后也可引起咳嗽；影響肺部的心臟功能不良也會表現(xiàn)出咳嗽的癥狀。

所以咳嗽藥不能亂用，要找原因對癥使用。

浙江省新華醫(yī)院臨床藥學部主管藥師張穎告訴《前報》記者，兒童咳嗽，醫(yī)院使用的藥物有兩種，一種是氨溴索，主要有兩種成分，一種是痰。還有一種成分可以松弛平滑肌，從而緩解刺激引起的氣道痙攣；另一種常用的糖漿是西咳寧糖漿，含有抗過敏成分，可以治療過敏性咳嗽和支氣管炎。