【本期導(dǎo)讀】??

最近關(guān)于檳榔的話題非?；鸨?。事實上，自2003年開始，關(guān)于檳榔的爭論就有了，但是為什么檳榔之后的銷量不降反增，全國流行呢？

作者｜修斯hora

檳榔生長于溫暖濕潤的南方，原產(chǎn)地馬來西亞，而印度是全球最大的檳榔種植和消費國。據(jù)CNN的一則報道，目前全世界至少約有6億人咀嚼檳榔，主要分布在東南亞地區(qū)，使其成為繼煙草、酒精、含咖啡因飲料之后第四大最常用的提神、刺激神經(jīng)的物質(zhì)。使用檳榔的不僅限于成年人，不管是國內(nèi)國外，都有不少小孩子耳濡目染，漸漸成癮。只要看看他們的牙齒就知道了。

據(jù)醫(yī)書記載，最早，檳榔是一種殺蟲劑。相傳公元前221年，秦統(tǒng)一六國后，開始征百越，但南方炎熱，并多原始森林，瘴氣致軍營中瘟疫橫行。后在當(dāng)?shù)厝说闹笇?dǎo)下，嚼檳榔，御瘴氣，祛瘟疫。此后，檳榔作為預(yù)防瘴氣的中藥從南傳到北，并且通過歷代醫(yī)者研究，發(fā)現(xiàn)了更多的藥用價值。魏晉年間成書的《名醫(yī)別錄》記載檳榔：“氣味辛溫?zé)o毒，主治消谷，逐水除痰，澼殺三蟲，伏尸寸白”，就將檳榔的藥用價值延伸至治療膽道蛔蟲、血吸蟲、消化不良以及腹脹等疾病。

檳榔是什么時候成為一種廣為流傳的成癮性食物，我們不得而知，但是檳榔的流傳范圍之廣卻值得令人心生警惕。印度、斯里蘭卡以及太平洋部分島嶼，幾乎都有嚼檳榔的習(xí)慣。中國的海南、云南、廣西、福建、臺灣和湖南同樣檳榔流行甚廣，這幾年，甚至北京上海乃至東北的大街小巷都出現(xiàn)了檳榔的身影。但其中，湖南人，還是檳榔的主要受眾。海南是中國最大的檳榔產(chǎn)地，但是，這里產(chǎn)出的絕大多數(shù)檳榔都會被制成干果，銷往湖南。在湖南，檳榔的地位相當(dāng)于男人的香煙，女人的小零食，幾乎沒有不為之著迷者。

檳榔到底為什么這么受歡迎，這么上癮？

主要源于檳榔的一種生物堿成分：檳榔堿。檳榔堿可以用于治療青光眼、幫助女性分娩后身體恢復(fù)，但是它同樣能大量殺死皮細胞，導(dǎo)致口腔病變，最終結(jié)果可能就是口腔癌。檳榔的檳榔堿含量約有0.5%，但就是這0.5%的檳榔堿讓無數(shù)人為之成癮。

“咬下第一口的瞬間，感覺天旋地轉(zhuǎn)，喉嚨像被人掐住一樣，胸悶、無法呼吸……但慢慢就感到燥熱、興奮，非常提神，從此，它成了我生活的一部分?！?/p>

這是很多人第一次吃檳榔的難忘體驗。就像抽煙喝酒一樣，很多人度過這難熬的第一次以后反倒為此上癮，在湖南，豪爽的人們一手把“檳榔加煙，法力無邊”變成了全國各地耳熟能詳?shù)乃渍Z。許多人在談及吃檳榔的體驗時，會笑著露出一口標(biāo)志性的染成黑褐色的牙齒。

在臺灣和廣西、云南一帶，最流行的吃法是用生檳榔加石灰，然后包在蔞葉里嚼，這兩種配料會和檳榔堿起反應(yīng)，讓哪種熏熏然的興奮感更加強烈。

檳榔中的檳榔堿的90%集中在檳榔芯，更愛嗨更作死的印度人是不吃檳榔殼的，它們專吃檳榔芯。而且他們還要配上煙葉、蔞葉粉以及香精香料來提味。沒錯，尼古丁配檳榔堿，讓你嗨翻天，順便最大程度降低細胞的抵抗力，讓你的口腔在檳榔堿面前毫無防御力。

早在2003年，世界衛(wèi)生組織（WHO）贊助的國際癌癥研究機構(gòu)（IARC），在搜集了臺灣、印度和巴基斯坦等7個國家和地區(qū)的上百篇檳榔研究報告后，就發(fā)現(xiàn)，有足夠的證據(jù)表明，無論是不是配上煙草，咀嚼檳榔的習(xí)慣都會導(dǎo)致人們產(chǎn)生癌癥。

2009年10月，來自10個國家的30位科學(xué)家在IARC再次會面，重新評估了各種藥物（包括檳榔）和致癌機制的致癌性。他們再一次確認(rèn)，有足夠的證據(jù)表明，有或沒有煙草的檳榔可導(dǎo)致癌癥。WHO因此也把東亞、南亞等國家對檳榔的濫用，稱為“被忽視的全球公共衛(wèi)生事件”。

因此，包括美國、加拿大、澳大利亞、阿聯(lián)酋在內(nèi)的很多國家，很早就把檳榔列為禁止使用和進口的物品之一。

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?據(jù)統(tǒng)計，在全世界范圍內(nèi)，只要是檳榔流行的區(qū)域，口腔癌發(fā)病率均名列前茅。比如檳榔最大消耗國印度，口腔癌發(fā)病率世界第一。在人口只有區(qū)區(qū)700萬的島國巴布亞新幾內(nèi)亞，60%居民嚼食檳榔，口腔癌患病率高達千分之二。 在嚼檳榔盛行的臺灣，口腔癌發(fā)病率很高，每10萬男性居民中就有27.4例口腔癌患者。

But，按照以上邏輯，最愛吃檳榔的湖南人應(yīng)該口腔癌發(fā)病率最高才對?？墒呛鲜〉目谇话┌l(fā)病率并沒有比其他省高的出奇。

這是為什么呢？

首先，湖南并不生產(chǎn)檳榔，湖南省的檳榔是干果成品，在制作過程中，檳榔堿成分會有所流失，同時，湖南人嚼的檳榔一檳榔堿含量較低的檳榔殼為主。事實上，這樣的檳榔嚼起來的確危害沒有那么大?？墒敲撾x劑量談毒性都是耍流氓，在湖南省，重度檳榔成癮者依然是口腔癌的主要患病人員。一方面是毒量的積少成多，另一方面，嚼檳榔帶來的口腔機械損傷也非常巨大。

在湖南，口腔癌患者的數(shù)量每年甚至是每天都還在快速增加。2017年湖南的一家醫(yī)院曾作出一項研究，統(tǒng)計湖南長沙5所醫(yī)院，從2006年-2016年因口腔癌入院就診的患者情況。

2006年，五所醫(yī)院一共收治了401例口腔癌患者，經(jīng)過診斷，明確其中96例是由于長期咀嚼檳榔導(dǎo)致，所占比例為23.94%。

到2016年，當(dāng)年五所醫(yī)院收治的口腔癌患者已經(jīng)增加至2108人，而其中由于長期咀嚼檳榔導(dǎo)致的口腔癌患者數(shù)量達到了1803例，占到了當(dāng)年口腔癌患者的85.53%。

十年間，檳榔導(dǎo)致的口腔癌人數(shù)翻了將近20倍，而這僅僅是長沙五所醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

一旦罹患口腔癌，等待這些病人的就是無窮無盡的痛苦和手術(shù)，以及死亡?？谇话┗颊叩纳囝^和口腔黏膜會出現(xiàn)潰爛，劇烈的疼痛使他們無法咽下食物，只能靠流食或者是靜脈供給營養(yǎng)。

即便一些幸運兒通過手術(shù)減少了些許生理上的痛苦，但因手術(shù)導(dǎo)致的毀容也會給患者造成巨大的心理壓力。

從上世紀(jì)80年代末開始，衛(wèi)生工作者就在湘潭地區(qū)進行過廣泛的調(diào)查，并發(fā)現(xiàn)了當(dāng)?shù)貝盒钥谇患膊∨c長期咀嚼檳榔之間存在著強烈關(guān)聯(lián)。1985年，劉蜀藩、翦新春等人在湖南湘潭一帶調(diào)查發(fā)現(xiàn)，愛嚼檳榔的人廣泛出現(xiàn)了黏膜下纖維變性，嚴(yán)重的人呈板狀硬結(jié)。多年來，盡管關(guān)于檳榔巨大危害的研究和調(diào)查不斷發(fā)表，仍未能阻止檳榔業(yè)的發(fā)展勢頭。央視報道稱，湖南愛嚼檳榔的人數(shù)超過一千萬。

是的，嚼食檳榔者即使不得口腔癌也或多或少的患有口腔疾病，就像吸煙者并沒有所有人都得肺癌，可大多數(shù)肺部都會產(chǎn)生病變也一樣，有研究者通過對152位咀嚼檳榔者和137位不咀嚼檳榔者的分析發(fā)現(xiàn)，84.4%咀嚼檳榔者患有口腔粘膜病變，遠遠高于不咀嚼檳榔者的37.2%。另外一組研究顯示，66%的咀嚼檳榔者有口腔粘膜病變，而不咀嚼檳榔者僅1.5%有口腔粘膜病變，同時在咀嚼檳榔者的口腔粘膜病變中有超過20%為癌前病變。

少量食用檳榔并不致病，可是大多數(shù)人在檳榔成癮后就已經(jīng)無法控制自己了。沒錯，就像很多人說的一樣，這不僅是一種致癌物，更是一種流毒深廣的軟性毒品。也正是因此，不論是告誡成癮者檳榔對身體的危害，還是通過各種技術(shù)來降低檳榔中的毒性，都起不到什么作用。

大多數(shù)吸煙者戒不了煙，酗酒者戒不了酒，檳榔成癮者也解不了檳榔，這不是單單靠意志力就能做到的事 。奉勸各位，不要因為一時的好奇而去碰這些不該碰的東西。

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