我偏好含氟牙膏，但近年來超市充斥著大量無氟牙膏，比如中草藥的，讓人很難一下子找到含氟的。我就一直想做個牙膏測評，方便自己找貨，也方便一下別人。

兩天前的晚上在微博看到有人曝云南白藥添加氨甲環(huán)酸，我一時興起，走進(jìn)附近一家超市，拍攝了貨架上所有牙膏的名稱和成分。然后又光顧了另兩家小超市。三個超市貨架上的牙膏共計169款，涉及28個品牌，其中包括納愛斯19款、牙醫(yī)生16款、黑人12款、冷酸靈11款、佳潔士10款、云南三七10款、兩面針10款、云南白藥8款、草珊瑚8款、益達(dá)8款、奧冰8款、高露潔7款、牙博士7款、納美7款、青蛙王子7款、中華4款、六必治3款、LG竹鹽2款、舒適達(dá)2款、小浣熊2款、黑妹1款、圣峰1款、黃芩1款、蒲地藍(lán)1款、植研草1款、百草堂醫(yī)藥1款、意大利德康美CAPITANO1款、獅王1款——從中也可以管窺牙膏品牌市場占有率的變化。

首先提一下云南白藥里的氨甲環(huán)酸。在這169款牙膏中，幾乎所有注明有改善牙齦出血功能的牙膏，都添加了氨甲環(huán)酸（凝血酸/傳明酸），兩面針除外——它標(biāo)榜自己不添加西藥、氟化物（不含氟，所以住在低氟區(qū)、有防蛀需求的我從不選它）。當(dāng)然，還有一些沒有注明有止血功能的牙膏，也添加了氨甲環(huán)酸，比如納愛斯健齒清新牙膏（菊香薄荷香型）、牙醫(yī)生防酸抗敏牙膏（清新薄荷香型）、牙博士抗敏感牙膏、牙博士中藥護(hù)理牙膏、冷酸靈抗敏感牙膏（水果薄荷香型）。

氨甲環(huán)酸就是傳明酸的學(xué)名，是一種人工合成的氨基酸，其他名稱有斷血炎、止血環(huán)酸等，在醫(yī)學(xué)上常作為凝血劑。分。它最早出現(xiàn)在牙膏中，用來改善牙齦出血情況。資生堂最早把傳明酸添加到化妝品中，用它抑制黑色素的生成?，F(xiàn)在添加傳明酸的美白化妝品已經(jīng)遍地開花。

牙膏加氨甲環(huán)酸，合理，合法。但這種牙膏你不能老用，得定期洗牙，有牙周病的得早點去看牙科醫(yī)生，其中有比較擅長治牙周的，靠牙膏是治不好的。牙膏不能代替藥物。

云南白藥這事兒能鬧大，用我們寫小說的話來講，就是“人設(shè)崩塌”——你這個牙膏里，止血的到底是云南白藥呢，還是氨甲環(huán)酸？你看人家兩面針都敢不加這玩意兒，就說自己能中藥止血呢。

接下來進(jìn)入正題。我們談?wù)?，牙膏該怎么選擇。

第一步，看自己處在高氟區(qū)還是低氟區(qū)，日常飲用水含氟量高否，再看牙膏含不含氟。中國氟中毒分成飲水型、燃煤型和飲茶型三種類型，飲水型氟中毒是中國氟中毒的最主要類型，患病人數(shù)也最多，高氟飲水主要分布在華北、西北、東北和黃淮海平原地區(qū)，包括了山東、河北、河南、天津、內(nèi)蒙古、新疆、山西、陜西、寧夏、江蘇、安徽、吉林等12個省份。高氟水主要存在于干旱和半干旱地區(qū)的淺層或深層地下水中，當(dāng)?shù)貙又杏懈叻V物(如螢石)或高氟基巖時，地下水的含氟量就比較高。北方地區(qū)降雨少，蒸發(fā)強，礦物容易富集，整個北方飲用水的礦化度都比較高。淺層水和地表水中的氟主要是由于氣候的干旱富集，而深層水中的高氟水層往往和螢石礦或其他礦區(qū)結(jié)合。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)使用磷肥時，磷酸鹽中往往伴生氟，可能會污染水源。燃煤型氟中毒主要分布在云南、貴州、四川、湖南、湖北、陜西、山西、河北、河南等14個省份200多個縣，主要集中在地勢較高、氣候潮濕寒冷的地區(qū)。飲茶型氟中毒主要集中在少數(shù)民族地區(qū)。由于中國西部的西藏、新疆、內(nèi)蒙古、青海和四川北部地區(qū)的居民，特別是牧民，有喝磚茶的習(xí)慣，而磚茶里有大量的氟。茶是容易富集氟的植物，綠茶用的是嫩葉，氟含量不高，而磚茶用的是老葉和根莖，氟的含量很高。（這段資料來自《中國遍布高氟區(qū)》）。

筆者在浙江，是沿海低氟區(qū)，選含氟牙膏合適。如果你所在區(qū)域飲用水里含氟量高，或者是重工業(yè)密集區(qū)，就得考慮調(diào)整牙膏里的氟含量了，特別是6歲以下兒童——高氟區(qū)的選氟含量0.06%以下的牙膏，中、低氟區(qū)的選0.1%及以上的。

如果長期飲用純凈水，就不用考慮飲用水含氟量了，用含氟牙膏吧！

這個測評表里，標(biāo)紅色塊的，就是不含氟的牙膏。

第二步，看摩擦劑是啥。最差的摩擦劑是碳酸鈣，摩擦力大太損牙，但它價錢便宜，以前我國大量牙膏都用它當(dāng)摩擦劑，近些年已經(jīng)變了，絕大多數(shù)牙膏的摩擦劑都是水合硅石（二氧化硅）了。進(jìn)超市隨便買一支，“中獎”買到碳酸鈣摩擦劑牙膏的概率已經(jīng)變得比較低。摩擦力更低的是氫氧化鋁。

在這169款牙膏中，用亮黃色標(biāo)出來就是含碳酸鈣的牙膏。其中部分牙膏，我是理解它們的，有美白去漬功能嘛，為了加大摩擦力度，但就是不能常用、久用這一款。兒童最好別用。有去漬需求的人可以考慮，比如說去煙漬啊，去茶漬啊。

但還有部分牙膏，我就對它們很失望了，又不標(biāo)榜美白去漬功能，你用個毛碳酸鈣啊，還不是想省錢？別家都升級換代多少年了，你還碳酸鈣呢。

加句題外話，外國牙膏也未必好，得注意成分，美國牙膏就有不少是用碳酸鈣的。

第三步，看生產(chǎn)日期。含氟牙膏不適合囤一大堆在家等用。月桂基磺酸鈉（sodium lauryl sulfate，簡稱SLS）會降低氟生物利用度，是牙膏常用發(fā)泡劑，國內(nèi)牙膏幾乎沒有不添加的。含氟牙膏生產(chǎn)出來后放得越久，氟和其他配料發(fā)生結(jié)合的時間就越長，防蛀能力就越弱。有防蛀需求，就盡量選新牙膏，別選離生產(chǎn)日期比較久的。

————————?這條是給網(wǎng)購牙膏者看的分割線————————————

【如果是超市選貨，我們看以上三點就可以了。畢竟國內(nèi)要找出一款不含SLS的牙膏真的很難啊！但是，如果肯費事兒，還是可以買到不含SLS的牙膏的?！?/p>

第四步，看發(fā)泡劑是不是月桂基硫酸鈉（SLS）。發(fā)泡劑有利于清潔，但SLS這個成分不好，降低氟生物利用度是一個方面，另一個是可誘發(fā)和加重口腔潰瘍，導(dǎo)致口腔黏膜干燥，發(fā)生微小破裂，還會導(dǎo)致牙齒遇冷過敏。這個成分在洗發(fā)水、沐浴露里也非常常見，近年都是被人嫌棄的成分。2%到5%的SLS就會引起大多數(shù)人的過敏或應(yīng)激反應(yīng)。所以，容易口腔潰瘍的筒子，還是把牙膏換掉吧，去買不含SLS的牙膏，搜索SLS free你就能找到一些不含SLS的牌子。若還有防蛀需求，就買SLS free的含氟牙膏。

表格里，我已經(jīng)用紅字把SLS和刺激性比它低一點的SLES都標(biāo)出來了。

第五步，看防腐劑。牙膏里基本都有防腐劑，但目前對羥基苯甲酸酯（Paraben）這種成分爭議較大。Paraben類化學(xué)物常作為防腐劑用在化妝品、藥物、食物和飲料上，進(jìn)入身體后很快就會被排泄。美國食品藥物管理局（FDA）允許paraben類物質(zhì)作為防腐劑用于食品，以防止食物腐敗。高露潔棕欖公司曾經(jīng)發(fā)表聲明，他們從2016年7月開始不再使用paraben類防腐劑，改用其他防腐劑來代替，但這并不是因為paraben類防腐劑不安全，而是因為一些消費者對這類物質(zhì)的安全性有疑問，為了保持消費者的信心，他們決定使用其他防腐劑來代替。

如果家長精細(xì)到這份上的話，可以注意避開這種防腐劑。對羥基苯甲酸酯類（尼泊金酯類）包括對羥基苯甲酸甲酯（簡稱羥苯甲酯，下同）、對羥基苯甲酸乙酯、對羥基苯甲酸丙酯、對羥基苯甲酸丁酯、對羥基苯甲酸異丁酯。

還需要說明的一點是，牙膏盒子上標(biāo)注的成分，不一定是絕對準(zhǔn)確的。如果去檢測，可能會發(fā)現(xiàn)個別防腐劑和標(biāo)注的對不上；牙膏里有生產(chǎn)時防腐的三氯生，但成品里沒有標(biāo)出這個成分。

現(xiàn)在看著這個表格，你會選適合自己的牙膏了嗎？

（作者：顧惜之，轉(zhuǎn)載請聯(lián)系原作者獲得授權(quán)）