最近在診所因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛而看病的幾個(gè)患者朋友在沒有外傷的情況下，以為是突發(fā)關(guān)節(jié)的紅色、財(cái)富、疼痛和關(guān)節(jié)炎，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是痛風(fēng)。

從他們那里得知一個(gè)情況：對(duì)痛風(fēng)并不了解，僅是聽身邊的朋友聊過，更不知為何會(huì)痛風(fēng)？需要如何治療或注意什么？

俗話說：一日痛風(fēng)，終身痛風(fēng)；一旦被診斷為痛風(fēng)，很可能會(huì)伴隨您一生。今日，我們一起聊一聊痛風(fēng)的那些事，詳細(xì)給您科普應(yīng)對(duì)知識(shí)，請(qǐng)耐心看完，內(nèi)容會(huì)有點(diǎn)長(zhǎng)哦。

什么樣的關(guān)節(jié)疼痛是痛風(fēng)？

一般痛風(fēng)發(fā)生在任何年齡，多發(fā)生于40歲左右，特別是男性居多；但目前痛風(fēng)也呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)，好多20來歲的年輕人也常發(fā)作。

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，最常侵犯拇指關(guān)節(jié)和大腳趾關(guān)節(jié)，其次比較常見的是腳踝、腳后跟、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和手指等。

在關(guān)節(jié)不適的位置，常表現(xiàn)為：皮膚表面發(fā)紅、周圍腫脹、還有針刺痛，甚至影響活動(dòng)。倘若您有這些特征，就需要高度重視了，不要輕易認(rèn)為是骨關(guān)節(jié)炎。

最好到醫(yī)院查一下血尿酸，一般連續(xù)兩次、空腹、在不同天的情況下，測(cè)量出血尿酸都超過420這個(gè)值，就可以診斷為高尿酸血癥了。

在有各種癥狀的情況下，尿酸值高出420，那么您的問題就是我們常說的痛風(fēng)。

為什么會(huì)疼痛？

疼痛往往跟尿酸有關(guān)，在我們每一個(gè)人的血液內(nèi)都有這種物質(zhì)，它是嘌呤的一種代謝產(chǎn)物，可以參與炎癥、抗氧化、控制血壓都有一定的作用，并不是大家所想的那樣，是一種廢棄物釋放。

我們身體的尿酸，主要來源于兩種途徑：一種是我們身體自身細(xì)胞代謝產(chǎn)生，稱為內(nèi)源性尿酸，約占80%；另一種是我們吃進(jìn)去的食物中所產(chǎn)生，稱為外源性尿酸，約占20%。

其中60%參與身體代謝發(fā)揮作用，而40%經(jīng)身體排出體外；要排出體外的部分，主要是經(jīng)腎臟排泄，小部分是經(jīng)腸道和膽道排泄。

若您的血尿酸濃度高于420，就很有可能是尿酸處于飽和過多的狀態(tài)，易形成尿酸鹽結(jié)晶。這些結(jié)晶比較容易沉積在離心臟較遠(yuǎn)的肢體遠(yuǎn)端和關(guān)節(jié)內(nèi)，比如腳趾、手指、膝、踝、肘等部位。

若是沉積的少，一般很少會(huì)引發(fā)癥狀，只有結(jié)晶沉積到一定程度，才會(huì)表現(xiàn)出那種痛徹心扉的感覺，相信大多數(shù)痛風(fēng)患者朋友懂那種痛。

如何應(yīng)對(duì)？

可能很多痛風(fēng)發(fā)作的朋友，都會(huì)想到疼痛時(shí)，立即服用一些非甾體抗炎藥來鎮(zhèn)痛，效果固然好；但也會(huì)有人常說，痛風(fēng)時(shí)不要輕易服藥，副作用太大，是藥三分毒；對(duì)于兩種不同的說法，都很有道理！

那究竟是服藥呢？還是飲食、生活干預(yù)好呢？

其實(shí)，對(duì)于痛風(fēng)而言，我們每個(gè)人的問題不一樣，有的人尿酸很高，有的人尿酸也就輕度高于上限值420，有的人不僅尿酸值高、還伴有其他問題、比如高血壓、糖尿病、腎結(jié)石等，有的人雖然尿酸值輕度高、但也有其他問題。

對(duì)于每個(gè)人的情況都不能一概而論，要從痛風(fēng)發(fā)作的長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，痛風(fēng)發(fā)作僅是控制疼痛相對(duì)簡(jiǎn)單，但是要做到不復(fù)發(fā)很難；若是控制不好的話，痛風(fēng)發(fā)作不僅影響關(guān)節(jié)，還會(huì)影響腎臟結(jié)石、腎衰、血壓、血糖、心臟多系統(tǒng)的問題。

所以，若是您的尿酸值已經(jīng)在540以上，您要想通過運(yùn)動(dòng)和飲食控制來把尿酸降到正常，那是很難的。對(duì)于尿酸異常增高的您，最好在專業(yè)風(fēng)濕免疫科大夫的幫助下，進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，找出您的問題所在，是服用促進(jìn)尿酸排泄的藥物呢？還是服用抑制尿酸合成的藥物？

若您的尿酸值也不太高，在480左右，沒有身體上的異常，可以先嘗試通過適量的運(yùn)動(dòng)和飲食控制來干預(yù)，定期復(fù)查尿酸值：

1.科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)

也經(jīng)常聽到一些患者朋友說，要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，要多出汗，才能把尿酸降下來；其實(shí)這樣的理解是不對(duì)的。

因?yàn)樵谀鷪?jiān)持長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，每一次都大量出汗，很可能會(huì)導(dǎo)致尿酸濃縮，引發(fā)尿酸濃度增高；同時(shí)在每次運(yùn)動(dòng)過后，身體都會(huì)出現(xiàn)酸痛，這是產(chǎn)生乳酸引起的，而乳酸也會(huì)抑制尿酸的釋放。

還有您每次通過運(yùn)動(dòng)，大量出汗，不知您一天能流多少公斤的汗水呢？我們正常人每天要排泄40%的尿酸，通過您的汗水排泄的尿酸可能還不足1%，幾乎是微乎其微，起不到任何作用。

所以，科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、快走、游泳等運(yùn)動(dòng)方式，是痛風(fēng)患者朋友最佳的選擇；可以長(zhǎng)期堅(jiān)持、慢慢地控制自身體重，增加自身的代謝能力，更有益于降尿酸；但需要注意的是，運(yùn)動(dòng)過程中，需要大量地喝水，不要忘記哦。

2.嚴(yán)格控制飲食，關(guān)注嘴

經(jīng)常會(huì)聽到這樣的話，痛風(fēng)患者的飯菜最難做，這也不能吃，那也不能吃；甚至有時(shí)還真不知，哪些食物是含嘌呤高？哪些食物是含嘌呤低？因?yàn)橥庠葱阅蛩醽碓从谑澄镏械泥堰蚀x，我們具體來看一看：

①高嘌呤食物

即把100克食物中所含嘌呤高于150毫克，定義為高嘌呤食物。

對(duì)于尿酸異常增高的朋友，含高嘌呤的食物盡量不要碰

②中嘌呤食物

即把100克食物中所含嘌呤在50毫克-150毫克，定義為中嘌呤食物。

而中嘌呤的食物呢，適當(dāng)?shù)臄z入是可以的，但請(qǐng)注意量和頻次，偶爾嘴饞，來上一丟丟還是可以呢。每次最多1-2兩，一周2次即可，不宜多。

③低嘌呤食物

即把100克食物中所含嘌呤低于50毫克，定義為低嘌呤食物。

除豆制品外的綠色蔬菜、奶制品都比較適宜攝取的低嘌呤食物。

總結(jié)

雖然說，在我們?nèi)梭w內(nèi)的尿酸，僅有20%來源于食物中的嘌呤轉(zhuǎn)化，但控制好飲食，對(duì)于尿酸異常增高而言（尿酸排泄正常、產(chǎn)生量過多），是非常關(guān)鍵的。

但也要注意，有一部分人，可能是尿酸排泄減少，產(chǎn)生量是正常的，就不要再糾結(jié)飲食方面的問題，您更應(yīng)該得關(guān)注排泄通道。

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