“肺動脈高壓這個詞對很多人來說很陌生，也不知道它的可怕性質(zhì)。但是對于關心先天性心臟病的父母或者患者來說，這個詞注定會讓所有人痛苦。你對這種病了解多少？”
科普君向前看了看，哦，原來是李健告訴大家關于肺動脈高壓的知識o(* ~︶*)o
“我知道的不多，我知道的不多。李主任會告訴我們的！”一個四十多歲的男人大聲說。
“是啊，李主任，我孩子的情況是什么樣的肺動脈高壓？說說吧！”一位母親把我們聯(lián)系在一起。
柯蒲軍看了看時間，李達要去做手術了，還有一點空，就對大家說:“這個問題很復雜，原因很多。暫時還不清楚。請李主任給我們介紹一下肺動脈高壓以及肺動脈高壓的分類。你說呢？”“好！”大家齊聲鼓掌。
“李達達在說話！”柯普君知道他的朋友很喜歡聽李達的講座。
大家可能對肺動脈高壓這種疾病有所了解。首先，血液是如何在體內(nèi)循環(huán)的:
心室收縮時，含有較多氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的鮮紅色血液(動脈血)從左心室輸出，經(jīng)過主動脈及其各級分支，到達身體各個部位的毛細血管，在組織內(nèi)進行物質(zhì)交換和氣體交換。血液變成含有組織代謝產(chǎn)物和較多二氧化碳的微紫色血液(靜脈血)，然后通過各級靜脈流回右心房，最后流入上下腔靜脈，從而完成對身體各個部位的營養(yǎng)作用。代謝物，血液返回心臟從右心房流入右心室。當心室收縮時，血液從右心室進入肺動脈，并通過其分支到達肺毛細血管，在那里交換氣體，靜脈血變成動脈血，動脈血通過肺靜脈回流到左心房，然后進入左心室。這樣就形成了一個封閉的循環(huán)，保持人體正常的生命功能。
那是怎么變成肺動脈高壓的呢？如果在這個循環(huán)過程中，由于各種因素導致肺動脈阻塞，相當數(shù)量的血管將不會通暢，剩余的血管將承受如此大的血流量，從而導致肺血管阻力增加，嚴重影響心臟功能。所以凡是能減少肺血管床面積，增加肺阻力，增加右心壓的疾病統(tǒng)稱肺動脈高壓。中國人以前叫肺動脈高壓。其實肺動脈高壓是肺動脈高壓的一種，但由于早期翻譯的習慣，后來被稱為肺動脈高壓。
特發(fā)性肺動脈高壓和遺傳性肺動脈高壓屬于罕見病，但肺動脈高壓不是罕見病，肺動脈高壓是肺性的，簡稱肺。說到這里，大家是不是都是抓到腳就暈了(⊙ _ ⊙)？我們?nèi)匀皇褂帽砀駚碇庇^地了解肺動脈高壓。
表1 .2013年尼斯世界肺動脈高壓大會肺動脈高壓分類
看圖說話，讓大家都能很好的理解。肺動脈高壓有五種類型，第一種是動脈性肺動脈高壓，第二種是左心疾病引起的肺動脈高壓，第三種是呼吸系統(tǒng)疾病引起的低氧性肺動脈高壓，第四種是慢性血栓栓塞性疾病引起的肺動脈高壓，第五種是混合型肺動脈高壓。
第一類是真正的肺動脈高壓，其中特發(fā)性和遺傳性肺動脈高壓是罕見的疾病。先天性心臟病是我國最常見的病因。我國先天性心臟病的發(fā)病率極高。先天性心臟病如果不及時治療，會發(fā)展成肺動脈高壓。這對許多先天性心臟病的父母和朋友來說并不陌生，所以肺動脈高壓對先天性心臟病患兒的預后有非常重要的影響。先天性心臟病合并肺動脈高壓與不合并肺動脈高壓的預后不同。
導致肺動脈高壓的第二大臨床常見左心疾病包括:心力衰竭、左心室收縮功能障礙(擴張型心肌病、缺血性心肌病等)。)，左心室舒張功能障礙(，，肥厚型心肌病等。);瓣膜疾??；先天性或獲得性左心室流入/流出道梗阻；遺傳性心肌病和一些先天性心臟病(三心等。).過去，風濕性二尖瓣狹窄是左心臟病相關肺動脈高壓的常見原因。近年來，由缺血性心臟病引起的PH-LHD越來越多。
第三類是呼吸道疾病引起的肺。眾所周知，中國是慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病(C0PD)等慢性肺部疾病的高發(fā)國家。這些疾病，如支氣管擴張，最終會導致肺動脈高壓和右心衰竭。還有一些患者夜間睡眠障礙，這些患者也會出現(xiàn)肺血管阻力增加，引起肺動脈高壓。
第四類是栓塞引起的肺動脈高壓。眾所周知，靜脈血栓和肺栓塞是發(fā)病率非常高的疾病。其中，肺栓塞已被列為美國第二大致死心血管疾病。事實上，它是一種發(fā)病率高、死亡率高的疾病，我們必須重視和預防。
第五類是各種原因不明的混合性代謝疾病。血吸蟲病在我國非常常見，可引起肺動脈高壓。此外，艾滋病病毒感染也可導致肺動脈高壓。
“今天就到這里吧。李達達要做手術了?！笨吹酱蠹衣牭媒蚪蛴形?，科普先生有點急著要推李大膽。
“好吧，今天就說，下次見?！崩畲竽懣觳较蚴中g室走去。
