2020年12月22日，TopMD第47期直播《關(guān)于大醫(yī)生》討論內(nèi)容:腸癌早期有癥狀嗎？檢查腸癌、腸鏡、大便檢查和肛指檢查哪個(gè)更準(zhǔn)確？目前還有哪些篩查腸癌的方法？我有必要篩查腸癌嗎？

本期《關(guān)于大醫(yī)生》，我們邀請(qǐng)了北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃腸癌中心三病房副主任、主任醫(yī)師姚云峰教授，在不斷發(fā)酵的TopMD全媒體矩陣:新華網(wǎng)、新浪觀察、騰訊新聞、騰訊視頻、搜狐視頻、中央視頻、趣味頭條、今日頭條、西瓜視頻，觀看了982，286次直播。

我們按照大家關(guān)心的話(huà)題精心剪輯了這個(gè)直播，在全網(wǎng)播出了兩次。今天的插曲:肛指檢查，大便檢查，結(jié)腸鏡檢查，這些檢查都是在什么情況下做的？三種考試有什么區(qū)別？只做其中一個(gè)可以嗎？精彩內(nèi)容請(qǐng)戳下面視頻！

門(mén)診里，病人因?yàn)槟c癌來(lái)看病，醫(yī)生問(wèn)他癥狀持續(xù)多久，他一般答不上來(lái)，因?yàn)樯钪写蠖鄶?shù)人心臟大，不注意大便的變化。即使發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，也有不及時(shí)來(lái)醫(yī)院看病的，出現(xiàn)排便異常后三個(gè)半月才去醫(yī)院。所以腸癌的篩查方法真的很重要，要查！

看看三種腸癌的檢查方法，看看它們分別有什么“特殊功能”

第一，常規(guī)檢查，就是化驗(yàn)大便，

這種檢查方法納入常規(guī)體檢，是最簡(jiǎn)單、最直接的方法，主要針對(duì)無(wú)明確癥狀、無(wú)家族史、年齡小于50歲的非高危人群。但是實(shí)際完成這個(gè)項(xiàng)目的人很少，因?yàn)榧S便標(biāo)本要在醫(yī)院保存，而且保存糞便標(biāo)本的過(guò)程比較復(fù)雜，讓人感覺(jué)不方便，包括一些隱私問(wèn)題。

針對(duì)這一現(xiàn)象，近年來(lái)增加了許多方法，如免疫組織化學(xué)。人們把糞便樣本留在家里，帶到醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)。

如果常規(guī)陽(yáng)性，即使沒(méi)有不舒服的癥狀，也要及時(shí)做下一次檢查:結(jié)腸鏡檢查。

第二，結(jié)腸鏡檢查

誰(shuí)需要結(jié)腸鏡檢查？除了大便正常的人，只要有腹瀉、便血、排便疼痛的情況，都要接受結(jié)腸鏡檢查。

第三，肛門(mén)指診

肛門(mén)指法是指醫(yī)生將手指穿過(guò)肛門(mén)進(jìn)行檢查，以查明距肛門(mén)6-7厘米處的直腸是否有癌變。我們一直提倡中低位直腸癌的肛門(mén)指法。

在中國(guó)，直腸癌的發(fā)病率高于結(jié)腸癌，尤其是難治性直腸癌的發(fā)病率很高，因此通過(guò)手指診斷很容易發(fā)現(xiàn)中低位直腸癌。雖然很難受，便宜，檢查時(shí)間短，但是這種檢查還是很有必要的！

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