藥物引用(又稱引用藥)是中藥處方藥配方中不可缺少的一部分。不經(jīng)常被列在主方,加上一點輕微的味道,很容易被人們忽略。

清代,特別是《醫(yī)學(xué)讀書記》云云:“藥被引用后,通兵站就下來了。”

吳瑾《醫(yī)醫(yī)病書》度云云:“藥物被引用了,就像人不知道路徑的人使用導(dǎo)游一樣。今天大家都介紹了,如果藥店里不賣,就應(yīng)該擁有自己的家人?!?

張銳《醫(yī)學(xué)階梯》又云:“湯有印度,比如船上的槳。古人用湯了,必須引用。古今唐芳莫精疲力盡,引用無盡的藥物,臨時出入,各有適當(dāng)。”

由此可見,藥物在處方藥中引用的重要性不容忽視。

什么是藥引

宋代以前,大多數(shù)藥物都列在處方制劑的末尾,少數(shù)是在復(fù)法中發(fā)行的。例如,《五十二病方》包括“一杯酒”、“一升大米”、“蜂蜜和”等?!秱摗饭系偕秸f:“用香爐一起,用熱湯7合,煮沸,變稀,去除殘渣,用汁液和分散,溫頓服制成?!薄肚Ы鹨健钒~湯也有“生姜肉豆蔻、12顆棗”等。

宋代以后,藥引一般列在菜譜上。比如《和劑局方》平維山中的“兩片姜,兩個棗”。皂角丸“每20粒,飯后生姜湯下。痰實咳蛤粉,果汁下;手腳麻痹生姜、薄荷湯下;荊芥湯和語言收斂唾液盛;偏頭痛夾腦風(fēng)用薄荷湯下面?!妒備洝泛駱阃柚械摹伴僮悠ぁ⒛鞠?、姜湯下”;甜瓜湯里的“一杯水、半勺蜂蜜、炸到7分”等。

藥引是指在湯、丸、酸、甜等配制型配方中,對入丸、酸、甜、湯服用的1 ~ 3美藥。

藥物引用作用

宋代湯潤才《傷寒辨惑論》云:“用藥煮或用江波散發(fā)?;蛘哂脳椬?,棗子可以覆蓋百藥的力量?!?

清代蔣介石《資蒙醫(yī)經(jīng)》運姜,引之,其發(fā)表筆記凝固;棗是引誘藥的人,取其耗散和胃。棗輸入藥作為引用,服用以補充血脾;龍眼吃藥作引文,取其寧新立水。燈心藥引,能得安眠神回;不要取蔥白藥鉛,其發(fā)散,諸惡;延實入藥是引誘者,取清心養(yǎng)胃和脾臟。" "

《醫(yī)學(xué)階梯》云: ".治療風(fēng)的桑葉,治療濕氣的桑枝;固體腎蓮蕊,收斂性精制蓮須;保泰是真毛根,安泰是善毛根?!?

上述不僅說明藥物引用的作用,而且說明藥物引用多種多樣。例如,如果不去桂枝湯里用姜或棗吃藥,就不能起到協(xié)調(diào)榮威的作用。如果廢棄逍遙山中的薄荷,其牛肝解郁作用相對毫不遜色。

《千金要方》五步湯后“口干就先煮竹葉”,說明竹葉清熱止渴的效果是肯定的。

另外,消除毒物的毒副作用更為重要,如10大棗湯的棗和五斗雞的白米。(莎士比亞、哈姆雷特、劇毒、劇毒、劇毒、劇毒、劇毒、劇毒、劇毒)。

經(jīng)常被忽略的鹽湯、醋、酒、東便等也是提高功效不可或缺的輔助物。

藥物引用的基本作用可以概括為以下三點:

第一,引用經(jīng)書,也就是引用警報。

據(jù)張潔高《珍珠囊藥性賦》說:“在經(jīng)絡(luò)店,手少,陰心少,就有黃蓮和細(xì)膩。孫太陽少將、柏樹;腳和音神經(jīng)有獨活、智謀、肉桂、世信。腳、太陽、膀胱鏡、蒼穹;孫太陰絕經(jīng)有桔梗、蔥白、科霍特和當(dāng)歸。孫陽明大藏經(jīng)有騎馬、蒼術(shù)、葛瑾、百草。腳陽明胃境有當(dāng)歸、科霍特、石膏、葛根;手覺陰心囊通過柴胡、牡丹皮膚;足邵陽膽經(jīng)柴胡,綠色皮膚;發(fā)望音干警有青皮、吳秀秀、天雄、柴禾?!比缟纤觯婕暗?1美藥,其中包括騎馬、柴火、白紙藥,這是引用了四經(jīng)或三經(jīng)的京藥。

后世還增加了藥上升的桔梗、藥上行的桑椹枝和吸引血液的牛膝,分別治療咽喉病、上肢病和下肢病。

因此,經(jīng)書的方向有兩個。一個是經(jīng)脈,另一個是疾病的所在。例如,用賽庚加柴具有牛肝解郁的功,所以在治療肝膽疾病的處方中可以作為主藥,也可以作為硬藥。(莎士比亞)。

另外,根據(jù)后期治療頭痛、經(jīng)絡(luò)巡行部位,引入硬鏡藥,太陽頭痛使用蒼生科、本。陽明頭痛葛根、當(dāng)歸;邵陽頭痛柴胡、川芎;吳秀英,志龍。

上面提到的藥品大部分被認(rèn)為是主藥,但實際上仍然起著藥物引用的作用。

第二個是制作藥物。

這種藥物多用于湯劑方面,或熬湯服用,贈送藥丸,散劑,甜食等,與多種藥物一起發(fā)揮治療效果。

常用藥物引用《和劑局方》小活樂團用荊芥茶遞送衣服,其荊芥具有祛風(fēng)作用?!度蚍健犯篂a肝湯具有烤紫蘇三葉、生姜三片撤離紫蘇的作用?!痘魜y論》麝香左金丸,用香醋、生姜、木通茶湯遞送,具有三味藥的解漂化濕作用?!缎核幾C直訣》霸毒散布在生姜、薄荷和油炸中,其薄荷具有疏散風(fēng)熱作用。在《圣濟總錄》獨活丸用菊花湯下,采取其疏散風(fēng)熱作用?!额愖C治裁》除濕,用姜汁、竹子分別熬三匙,消除痰濕作用?!督饏T翼》鹿角膠丸涂上白毛根汁,用丸涂抹,提高散熱和止血的球。

還有有用的廣藿香,

蘆根、厚樸、烏梅、甘草、頭發(fā)灰、生鐵落、伏龍肝、豬膽汁、白葵花、白扁豆花、艾葉、蜀椒、石榴皮、白果、枇杷葉、百草霜等等入引者,不一而足。

這些藥引在歷代方藥中極為多見,雖然其作用未超越原來性能,但在方劑中仍有不可忽視的療效。且由于效果可靠,大部份藥引已登堂入室,躋身于方劑之列而成為主藥之一。

三是附加藥。

此類多為臨時采用的食品,一般藥店不備或很少有,為炮制藥物以及各種劑型的輔料、賦形劑,有加強主方療效、矯味的作用。

清代汪昂《本草備要》中云:“凡酒制升提;姜制溫散;入鹽走腎而軟堅;用醋注肝而收斂;童便制,除劣性而降下;米泔制,去燥性而和中;乳制潤枯生血;蜜制甘緩益元;陳壁土制,借土氣以補中州;面煨曲制,抑酷性而勿傷上膈;黑豆、甘草湯漬,并解毒致令平和;羊酥、豬脂涂燒,咸滲骨,容易脆斷;去穰者免脹,去心者除煩。此制治各所宜也?!边@里介紹的雖然是炮制時所加輔料的作用,但也同時具有藥引的意義。

此外常用的藥引如:《外科正宗》蟾蜍丸用蔥白五寸嚼爛包丸藥服,以解除藥物的毒副作用;《十藥神書》十灰散用白藕搗汁調(diào)服,則取其涼血止血作用;《和劑局方》牡蠣散用小麥百粒同煎,取其養(yǎng)心斂汗之功;《金匱要略》硝石礬石散用大麥湯服,以緩硝礬之猛而顧護(hù)胃氣;《小兒藥證直訣》瀉白散用粳米百粒入煎,亦取其養(yǎng)胃氣之功;《圣濟總錄》附子羌活湯用綠豆湯下,取其清熱解毒之效;《證治準(zhǔn)繩》保和湯入飴糖一匙,取其潤肺止咳作用;《金匱要略》排膿湯用雞子黃一枚與藥散等合勻而服,滋陰以助藥力;《醫(yī)方集解》菊花茶調(diào)散用清茶調(diào)服.取其疏風(fēng)散熱作用。另如用紅糖、梨汁、京墨、杵糠、筍尖等等為藥引,無一不說明藥引的重要性。

藥引值得研究

總而言之,藥引在方劑配伍中具有引經(jīng)報使、調(diào)和諸藥、消除毒性、矯味增效等作用,值得進(jìn)一步深入研究。后世多將藥引視為點綴品,認(rèn)為可用可不用的思想是錯誤的。

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