痛風被稱為“富貴之癥”，是老百姓說要吃的。事實上，痛風與飲食有關，通常與肥胖、高脂血癥、高血壓、糖尿病等疾病有關，這些疾病在中年男性中很常見。近年來，痛風已成為中年人的常見病和多發(fā)病，且發(fā)病率有年輕化趨勢。

當單個關節(jié)腫脹疼痛時，懷疑痛風

痛風是一種由嘌呤代謝障礙和尿酸排泄減少引起的結晶關節(jié)炎。不僅會造成關節(jié)損傷，還會累及腎臟，導致腎功能不全。

痛風分為原發(fā)性痛風和繼發(fā)性痛風。原發(fā)性痛風是由酶缺乏引起的，與遺傳有關。10% ~ 20%的痛風患者有家族史。繼發(fā)性痛風可由血液疾病(如溶血性貧血、紅細胞增多癥、化療后癌癥患者)、腎臟疾病(如藥物或中毒引起腎功能下降、抑制尿酸排泄)、藥物(如利尿劑等)引起。).

對于中老年肥胖男性，如果出現(xiàn)單趾關節(jié)、踝關節(jié)或指關節(jié)劇烈疼痛，突然反復出現(xiàn)紅腫熱痛，可自行緩解，間歇期無癥狀，則應首先考慮痛風性關節(jié)炎。高尿酸血癥聯(lián)合秋水仙堿治療可以確診痛風。如果在滑液或滑膜活檢中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結晶，對確診更有幫助。

痛風患者應該去哪個科室看病

急性痛風性關節(jié)炎患者應去風濕科治療。如果只是血尿酸升高，可以去風濕科或者內分泌科治療。如果關節(jié)已經受損，已經形成瘺管或潰瘍，則應在骨科和外科進行手術。從目前的臨床情況來看，大多數(shù)醫(yī)院對痛風患者的治療以風濕科為主，內分泌科為輔。如果醫(yī)院沒有風濕科，患者可以直接去內分泌科。

痛風性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎和骨關節(jié)炎是風濕科的四大關節(jié)炎。其中，痛風性關節(jié)炎有多種誘發(fā)因素，如進食、感冒等。，而且來去很快，通常發(fā)生在單一關節(jié)。四者中紅腫熱痛最為明顯。其輔助診斷標準是血尿酸升高。類風濕性關節(jié)炎發(fā)生在對稱的小關節(jié)，血液檢查可發(fā)現(xiàn)類風濕因子陽性。強直性脊柱炎通常發(fā)生在軸位關節(jié)，HLA-B27多為陽性。骨關節(jié)炎是老年人的一種退行性疾病，常發(fā)生在負重關節(jié)，實驗室檢查指標基本正常。

體檢后有必要治療高尿酸嗎

高尿酸血癥是痛風的生化表現(xiàn)之一，但并不是所有痛風患者的血尿酸水平都很高，高尿酸血癥患者未必會有痛風發(fā)作。

如果體檢時發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，說明體內產生了腎臟無法清除的過量尿酸。此時應采取控制飲食、避免創(chuàng)傷和精神壓力、保持理想體重等措施。同時可以口服小蘇打片或蘇打水，降低尿酸水平，避免尿酸鹽過度沉積，造成痛風發(fā)作。

痛風能治好嗎

原發(fā)性痛風不能完全治愈，因為病因無法清除。但是，疾病可以完全控制，以免發(fā)作。

治療痛風必須控制飲食，避免高嘌呤飲食，如動物內臟、海鮮、濃湯、豆類、肉類、啤酒等。其次要避免酗酒、感冒、過度疲勞、緊張等誘因，慎用利尿劑，防治高血脂、糖尿病、高血壓等疾病。

如遇急性痛風性關節(jié)炎，應在專家指導下臥床服藥。治療藥物包括秋水仙堿和非甾體抗炎藥，必要時可短期使用小、中劑量糖皮質激素。激素類藥物因其特殊的不良反應，必須慎用。在慢性或緩解期，只能使用別嘌醇等降尿酸藥物和苯溴馬隆等促進尿酸排泄的藥物。那些患有巨大痛風結石并形成潰瘍和瘺管的人應接受骨科或外科治療。因為尿酸鹽會使傷口難以愈合，所以要特別注意保護傷口。

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