第一，減肥
減肥屬于以減少過多體脂和體重為目的的行為模式。適度減肥可以降低肥胖風(fēng)險，提高肥胖并發(fā)癥患者的健康水平。
市面上有不同的減肥理念和產(chǎn)品，請慎重選擇。過度快速的減肥會對身體產(chǎn)生不良影響。采取科學(xué)正確的減肥方式，警惕假說階段和未經(jīng)證實的減肥觀念。
肥胖指數(shù)
肥胖是身體脂肪，尤其是甘油三酯過度積累而導(dǎo)致的一種狀態(tài)。通常，過量的食物攝入或代謝變化導(dǎo)致體內(nèi)脂肪堆積過多，從而導(dǎo)致體重過度增加，改變?nèi)梭w病理生理。
體重指數(shù)(BMI)是體重(Kg)除以身高(m)的平方，是評價肥胖程度的指標(biāo)。在歐美，BMI≥ 25 kg/m2為超重，BMI≥ 30 kg/m2為肥胖。根據(jù)BMI，亞太地區(qū)人口可分為:健康18.5-22.9kg/m2；超重23-24.9kg/m2；一級肥胖25-29.9kg/m2；二級肥胖30-34.9kg/m2；三級肥胖:35公斤/平方米.
公式為:體重指數(shù)(BMI)=體重(kg，kg)/身高平方(m，m)
理想體重(kg) = (18.5 ~ 23.9) ×身高平方(單位m)
二、肥胖的原因
肥胖可分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖。單純性肥胖沒有明確的病因，可能與遺傳、飲食、運動習(xí)慣有關(guān)。醫(yī)學(xué)上也可以稱為原發(fā)性肥胖。在所有肥胖中，99%以上是單純性肥胖。這種肥胖的確切發(fā)病機制尚不清楚。任何能使能量攝入大于能量消耗的因素都可能導(dǎo)致單純性肥胖，包括年齡、暴飲暴食、缺乏體力活動、社會心理因素、遺傳因素、脂肪組織特征等。繼發(fā)性肥胖是指其他疾病引起的肥胖。繼發(fā)性肥胖只占肥胖的1%。根據(jù)肥胖的原因，繼發(fā)性肥胖可分為下丘腦性肥胖、垂體性肥胖、甲狀腺功能減退性肥胖、庫欣綜合征誘發(fā)的肥胖、性腺功能減退性肥胖等，分別由下丘腦、垂體、甲狀腺、腎上腺和性腺的疾病引起。醫(yī)源性肥胖是指部分患者的肥胖是由于服用某種藥物引起的，一般稱為醫(yī)源性肥胖。能引起醫(yī)源性肥胖的藥物有糖皮質(zhì)激素(可的松、氫化可的松、地塞米松)、吩噻嗪、三環(huán)類抗抑郁藥、胰島素等。此外，如果下丘腦被顱腦手術(shù)損傷，也會引起肥胖。因為醫(yī)源性肥胖的病因非常明確，有人把醫(yī)源性肥胖歸為繼發(fā)性肥胖。
三、減肥的方法
1.改變你的生活方式
首先要控制飲食，把總能量攝入限制在1000-1500千卡/天，減少脂肪攝入。脂肪攝入量應(yīng)該是總能量的25%-35%。飲食富含水果、蔬菜和膳食纖維；瘦肉和植物蛋白被用作蛋白質(zhì)來源。飲食中要有足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來減肥。除了必要的營養(yǎng)成分外，還需要補充必要的維生素、礦物質(zhì)和充足的水分。我們也應(yīng)該改變飲食習(xí)慣，慢慢吃，這樣可以減緩營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，控制能量的攝入。飲食控制的目標(biāo)是控制體重每月下降0.5 ~ 1公斤左右，6個月下降7-8%。肥胖患者應(yīng)在專門營養(yǎng)師的指導(dǎo)下制定嚴(yán)格的飲食計劃。
運動時，肌肉組織對脂肪酸和葡萄糖的利用大大增加，使多余的糖分只能用于供能，而不能轉(zhuǎn)化為脂肪儲存。同時，隨著能量消耗的增加，儲存的脂肪組織被“動員”燃燒供應(yīng)能量，體內(nèi)脂肪細(xì)胞收縮，從而減少脂肪的形成和堆積。從而達(dá)到減肥的目的。減肥運動要強調(diào)科學(xué)性、合理性和個性化，根據(jù)自身特點掌握適當(dāng)?shù)倪\動量和程度。
2.藥物治療
目前治療肥胖癥常用的藥物有兩種，一種是作用于中樞的食欲抑制劑:這類藥物又稱為厭食藥，通過影響神經(jīng)遞質(zhì)的活性，減少5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，從而減少食物攝入，抑制食欲，提高基礎(chǔ)代謝率來減肥。還有一種脂肪酶抑制劑作用于外周:通過阻斷飲食中某些脂肪的吸收達(dá)到減肥的目的，抑制胃腸道中的胃脂肪酶和胰腺，從而使脂肪的吸收減少30%左右。需要就醫(yī)的患者，BMI大于30kg/m2無并發(fā)癥，或有大于28kg/m2的其他并發(fā)癥。
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