去年春節(jié)，成都市民王霜(化名)吃了幾天火鍋，喝了點(diǎn)紅酒，太陽穴處開始出現(xiàn)硬塊，為此她10天不吃辣椒，吃了點(diǎn)消炎藥，腫塊消失。去年4月腫塊再次出現(xiàn)，并逐步蔓延到眼部。

“太陽穴兩邊、眼睛全部是腫的，到了后來一點(diǎn)辣椒都不敢吃，只能喝點(diǎn)稀飯?！蓖跛f，最終通過成都第三人民醫(yī)院確診，腫脹原因竟然是20年前在太陽穴處打了兩支美容針。

“吃辣是誘因，根本原因在于太陽穴處注射的奧美定填充物發(fā)生位移導(dǎo)致水腫。”成都市第三人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容部主任葉飛倫說。

患者：吃了辣椒太陽穴出現(xiàn)硬塊

去年，久居北方的王霜和家人一起回到成都定居，春節(jié)期間，吃了幾天火鍋，喝了些紅酒，太陽穴處開始出現(xiàn)硬塊。

“在北方很少吃辣椒，當(dāng)時(shí)懷疑是不是吃了辣椒的緣故?！?王霜說，她隨后10天沒吃辣椒，吃了點(diǎn)消炎藥，腫塊消失。

去年4月份，腫塊再次出現(xiàn)，并且逐步蔓延到眼部?！鞍扬嬍晨刂埔稽c(diǎn)，辣椒少吃點(diǎn)，癥狀會(huì)輕點(diǎn)，一吃辣椒腫得更厲害。”王霜說，腫塊不斷地反復(fù)，越來越嚴(yán)重，消炎藥控制不住，只能前往社區(qū)醫(yī)院輸液消炎，到了后期不管吃辣與否，腫脹都會(huì)出現(xiàn)，頭部和眼部腫得完全變形，眼睛只剩下一條縫，無法向上看?！暗搅撕笃谠诩宜X我都戴著帽子，擔(dān)心把我家孩子給嚇著了?！彼芰藥讉€(gè)醫(yī)院檢查，做了腦部CT，依然沒有發(fā)現(xiàn)問題。

后經(jīng)朋友提醒，“是不是當(dāng)年打的美容針遺留下的后遺癥?”王霜說，距離腫塊出現(xiàn)已經(jīng)半年之久，她這才想起，20年前，她陪同朋友一起去河北的一家整形醫(yī)院美容，在朋友建議下她在太陽穴兩邊各打了一支美容針?！爱?dāng)時(shí)朋友說，反正針還有剩余，不要錢，不如給我豐太陽穴。”豐了太陽穴，她并未感覺自己變美，身體也無異樣，此事徹底遺忘。

去年10月，王霜前往成都第三人民院檢查，通過B超檢查終于確診，當(dāng)時(shí)注射的液體已經(jīng)變成了固體，這塊填充物發(fā)生了移位導(dǎo)致出現(xiàn)腫塊。

醫(yī)生：吃辣是誘因，根源在于奧美定發(fā)生位移

成都市第三人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容部主任葉飛倫介紹，經(jīng)過查體、輔助檢查，再結(jié)合其病史最終確定，患者頭部和眼部腫脹與當(dāng)年注射有關(guān)。

“吃辣是誘因，根本原因是里面的奧美定發(fā)生位移?！比~飛倫說，患者太陽穴最初注射的液體是奧美定，經(jīng)過十幾年變成了固體，且出現(xiàn)明顯移位，向內(nèi)側(cè)已達(dá)到了眶骨邊緣。他解釋說，當(dāng)疾病發(fā)展到一定程度后，吃辛辣食物會(huì)刺激血液循環(huán)，血管的通透性增加，血液液體會(huì)滲出引起水腫。

“所以做手術(shù)時(shí)候醫(yī)生都會(huì)叮囑不要吃辣，因?yàn)樗鼘?duì)血管有損傷。”葉飛倫說，如果患者的病情任由其發(fā)展，這坨固體一旦進(jìn)入眶內(nèi)，將可能引起視物模糊、視力下降甚至失明等嚴(yán)重并發(fā)癥，盡早手術(shù)取出雙側(cè)顳部的這坨注射物，是除病最有效的方式。

但棘手的是，被填充進(jìn)去的注射物位置和層次，剛好處于顳部神經(jīng)血管非常豐富的顳淺至顳中筋膜層。一旦損傷面神經(jīng)，將可能造成抬眉、閉眼功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。

治療：先精心拆固體 再手術(shù)補(bǔ)坑

為了安全有效地解決病痛，最大程度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，葉飛倫及其團(tuán)隊(duì)對(duì)手術(shù)方案進(jìn)行了反復(fù)的討論和設(shè)計(jì)。

去年12月下旬進(jìn)行了手術(shù)。“我們選擇從隱蔽的發(fā)際線內(nèi)，作為手術(shù)的切口入路，保證患者恢復(fù)后比較美觀。”葉飛倫說，術(shù)前通過觸診、影像學(xué)檢查等方式標(biāo)記出了顳淺動(dòng)脈、面神經(jīng)等重要血管大致體表投影，以明晰血管和固體的位置;再加上術(shù)中精細(xì)化的操作，最終最大成功避開重要的血管神經(jīng)。

術(shù)中發(fā)現(xiàn)，十多年前的注射材料已與患者的顳淺筋膜、顳中筋膜發(fā)生大范圍的粘連侵蝕，正常的筋膜及肌肉組織已經(jīng)遭到大范圍破壞。也就是說，注射的奧美定已經(jīng)和正常組織融為一體。近2個(gè)小時(shí)的精心剝離，才最終從兩側(cè)顳部分別取下了“雞蛋”大小的兩塊病變組織和注射物，基本將注射物全部清理出去。

如今，王霜手術(shù)傷口已完全恢復(fù)，局部的腫脹逐漸消退。1月14日，紅星新聞?dòng)浾呖吹?，撥開王霜兩側(cè)的頭發(fā)，可以清晰看到她兩邊太陽穴處凹了進(jìn)去。

“因?yàn)榘炎⑸洳牧虾拖噙B的病變組織摘除了，騰出的位置肯定會(huì)發(fā)生凹陷?！比~飛倫表示，第二期手術(shù)大概會(huì)在3個(gè)月后進(jìn)行，通過自體脂肪移植的方式，解決雙側(cè)顳部凹陷的問題。

葉飛倫提醒，奧美定在以前主要用于豐胸，有的患者豐胸后出現(xiàn)了乳腺癌。“現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)奧美定不僅會(huì)變化，還會(huì)游離，建議以前注射奧美定的人員盡快將其取出，消除對(duì)身體的影響。”