43歲的工人張遠沒有想到會突然命懸一線。當(dāng)天14時30分許，張遠不慎在工地跌落受傷，現(xiàn)場的工友、消防人員立即施救，由120急救車送往省二醫(yī)救治。省二醫(yī)急診科醫(yī)生蔡佳駒在急救車上向醫(yī)院匯報患者情況，并為患者進行抽血、輸液等術(shù)前檢查及治療。

與此同時，省二醫(yī)立即啟動救助預(yù)案，緊急召集院內(nèi)各科專家前往急診科會診。當(dāng)張遠被送到急診科時，眾多醫(yī)生已經(jīng)在等候他?！盎颊叩皆汉髠槲Ｖ?，因4根鋼筋已貫穿胸部、腹部及盆腔等重要部位，如果不馬上手術(shù)，患者可能會因體內(nèi)出血過多而危及生命!”蔡佳駒告訴記者。

醫(yī)院已開放綠色通道為張遠進行緊急手術(shù)，無縫對接到手術(shù)室。在醫(yī)院醫(yī)教部醫(yī)療科的組織下，急診科、麻醉科、心胸外科、骨科、普外二科、脊柱外科、泌尿外科、輸血科、ICU等科室10多名醫(yī)護人員隨即開展了“生死大營救”。

救治過程驚心動魄

張遠的情況非常兇險。他全身被四根鋼筋貫穿，鋼筋穿過了右前胸壁、左側(cè)胸部、背部、左小腹部、盆腔、左大腿等多個重要部位。搶救最棘手的問題是，由于身體插滿鋼筋，他的體位很難滿足標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)的需要，甚至無法放到手術(shù)臺上。為了盡快挽救生命，專家只能采用現(xiàn)有的條件，在擔(dān)架床上緊急實施第一步治療，將右前胸壁和左側(cè)大腿內(nèi)的鋼筋先取出，隨后將露在體表的鋼筋盡可能截除，患者能夠采用平臥體位后，再搬到手術(shù)臺上，先開腹，把下身鋼筋取出。在此過程中，專家發(fā)現(xiàn)他的腹腔損傷非常嚴(yán)重，直腸、胃、膈肌都破裂，臨時做出妥善處理后，又將患者體位變換為右側(cè)臥位，完成最危險的操作，也就是拔出最后一條貫通胸部、腹部的鋼筋。鋼筋刺斷一整條肋骨，穿透左下肺，緊貼心臟穿破膈肌進入腹腔，胸腔內(nèi)已經(jīng)有大量積血。廣東省第二人民醫(yī)院心胸外科主任、主任醫(yī)師王文林解釋道，“鋼筋插得非常深，貫通胸腔、腹腔，直達脊柱旁，并卡在骨胳中間，要想去除不但危險而且困難，我們與泌尿科的四位醫(yī)生一起花了巨大的力氣才將鋼筋取出，由于隨時后大出血和損傷臟器的危險，因此整個過程驚心動魄，稍不小心就可能危及患者性命!”

最后一條鋼筋取出后，病人體位再次放平，最后由普通外科專家完成腹部外傷的進一步處理。整個搶救手術(shù)持續(xù)8個多小時，張遠身上的4根鋼筋均被順利取出，省二醫(yī)多學(xué)科專家聯(lián)手合作成功挽救了他的生命。

省二醫(yī)醫(yī)教部醫(yī)療科科長李鵬勝全程協(xié)調(diào)指揮。他表示，“此次張遠的手術(shù)屬于嚴(yán)重創(chuàng)傷復(fù)雜手術(shù)，需要多學(xué)科的合作配合才能完成，而參加手術(shù)的專家大部分是我院世界衛(wèi)生組織國際應(yīng)急醫(yī)療隊隊員，日常應(yīng)急醫(yī)療鍛煉培訓(xùn)充分，在緊急創(chuàng)傷手術(shù)上經(jīng)驗豐富，所以這次手術(shù)配合有默契有效率，成功幫助患者轉(zhuǎn)危為安?！?/p>