醫(yī)療大數(shù)據(jù)創(chuàng)業(yè)的“火”從2018年燒到2019年。雖然有些玩家對(duì)自稱“醫(yī)療大數(shù)據(jù)企業(yè)”非常敏感，但不得不承認(rèn)，大數(shù)據(jù)推動(dòng)的醫(yī)療“價(jià)值革命”正在席卷整個(gè)行業(yè)。

2019年是否會(huì)開啟醫(yī)療大數(shù)據(jù)的“新時(shí)代”不得而知，但不難看出行業(yè)的“心態(tài)”趨于開放。隨著政策層面監(jiān)管的收緊，數(shù)據(jù)門戶開始認(rèn)識(shí)到醫(yī)療大數(shù)據(jù)的價(jià)值。數(shù)據(jù)分析與處理的玩家開始延伸服務(wù)鏈，拓展業(yè)務(wù)。應(yīng)用層的公司也加大了數(shù)據(jù)收集力度，優(yōu)化產(chǎn)品，開始構(gòu)建閉環(huán)。

形勢(shì)在變化，玩家在前進(jìn)。比如2014年建立的思派網(wǎng)絡(luò)，最近升級(jí)為“思派集團(tuán)”。聯(lián)合創(chuàng)始人李大勇告訴億歐達(dá)健康，思愛普從腫瘤大數(shù)據(jù)服務(wù)起家，但這項(xiàng)業(yè)務(wù)已不再具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)；不再定位為醫(yī)療大數(shù)據(jù)企業(yè)，思派試圖推高天花板。

本文的五個(gè)“為什么”將為你揭開一個(gè)真正的意識(shí)形態(tài)群體，也可能引發(fā)對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)的一些思考。

1.你為什么從“四百網(wǎng)”升級(jí)到“四百集團(tuán)”？

說到轉(zhuǎn)型升級(jí)，首先要說的是思派的業(yè)務(wù)線。

長(zhǎng)期以來，“腫瘤”這個(gè)標(biāo)簽成了醫(yī)學(xué)界四牌貨的“名片”。以癌癥大數(shù)據(jù)服務(wù)起家的思派網(wǎng)絡(luò)成立之初，主要以臨床癌癥業(yè)務(wù)起家，服務(wù)于醫(yī)院、醫(yī)藥公司、研發(fā)機(jī)構(gòu)等角色。通過癌癥大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)管理和價(jià)值挖掘。

五年后，思帕不僅作為醫(yī)生科研和藥物研發(fā)的“大數(shù)據(jù)助手”，而且逐漸形成了四大業(yè)務(wù)矩陣:SMO(臨床試驗(yàn)管理)+RWE(現(xiàn)實(shí)世界研究)+DTP藥房+思帕商業(yè)保險(xiǎn)。原業(yè)務(wù)形成的涵蓋用藥、門診、隨訪的癌癥特殊疾病數(shù)據(jù)庫(kù)，是一把“狙擊槍”，是完善癌癥服務(wù)鏈非常重要的一步，也是進(jìn)階到后續(xù)業(yè)務(wù)的鋪墊。

2017年是一個(gè)分界點(diǎn)。思派從院內(nèi)服務(wù)流向院外，啟動(dòng)DTP藥房布局，在腫瘤藥房服務(wù)、隨訪、患者管理系統(tǒng)等方面與之前的業(yè)務(wù)銜接；同時(shí)也延伸到保險(xiǎn)方面，從最初的“以科研為主”的產(chǎn)品理念，到“科研+業(yè)務(wù)”并重的理念。

“這是大勢(shì)所趨?！闭劶皬乃陌倬W(wǎng)到四百集團(tuán)的轉(zhuǎn)變邏輯，李大勇對(duì)億歐健康說:“現(xiàn)在的四百集團(tuán)其實(shí)是一家綜合醫(yī)療服務(wù)公司，腫瘤大數(shù)據(jù)在我們業(yè)務(wù)中的比重已經(jīng)很小了?！痹谠缙?，更多的企業(yè)正在建立數(shù)據(jù)的“基礎(chǔ)”，更重要的是建立針對(duì)特定癌癥疾病的全過程服務(wù)系統(tǒng)。

一個(gè)明顯的變化是，“大數(shù)據(jù)”仍然是底層技術(shù)和產(chǎn)品基礎(chǔ)，“腫瘤”仍然是思派集團(tuán)的核心業(yè)務(wù)。但在思派的四大業(yè)務(wù)矩陣中，“腫瘤大數(shù)據(jù)”這個(gè)原本的標(biāo)簽開始逐漸模糊。

第二，為什么不做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？

看行業(yè)內(nèi)玩家的發(fā)展路徑，得到數(shù)據(jù)后，醫(yī)療大數(shù)據(jù)企業(yè)開始思考如何從主營(yíng)業(yè)務(wù)延伸患者服務(wù)鏈。由于數(shù)據(jù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源優(yōu)勢(shì)，將服務(wù)延伸到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)成為一些醫(yī)療大數(shù)據(jù)企業(yè)的選擇。以零氪為例，通過癌癥專家網(wǎng)絡(luò)的建立和癌癥病例的大數(shù)據(jù)，作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的分流資源。2018年，零氪登陸銀川以癌癥為特色的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，針對(duì)大數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)的閉環(huán)服務(wù)。

但是從零氪科技的業(yè)務(wù)來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的比例并不高。這并不意味著醫(yī)療大數(shù)據(jù)企業(yè)無法通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，而是企業(yè)對(duì)商業(yè)價(jià)值的不同視角。

如果從思派的經(jīng)營(yíng)方向來想，很好理解。無論是思派網(wǎng)絡(luò)還是思派集團(tuán)，創(chuàng)建的四條業(yè)務(wù)線都專注于兩個(gè)板塊:幫助醫(yī)生和幫助病人。

在聯(lián)系癌癥和腫瘤方向的專家和主任的過程中，李大勇發(fā)現(xiàn)他們?cè)诰W(wǎng)上要求輕咨詢和轉(zhuǎn)移的意愿很弱。相比較而言，如何在8小時(shí)的工作中效率最大化是醫(yī)生的要求。“就目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能提供的服務(wù)而言，癌癥專家在一些網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上開通咨詢渠道，可能僅限于為自己做一些宣傳?！彼孤实卣f。

于是思派通過RWE(現(xiàn)實(shí)世界研究)和SMO(臨床試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)管理組織)實(shí)現(xiàn)了“幫醫(yī)生”的環(huán)節(jié)，提高了臨床試驗(yàn)的效率，縮短了醫(yī)生接觸臨床試驗(yàn)的時(shí)間，而不是占用醫(yī)生的空余時(shí)間。

病人方面的服務(wù)由戴德梁行藥房和保險(xiǎn)服務(wù)公司承擔(dān)。這條線可以看做是思派在早期臨床大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上對(duì)C端服務(wù)的拓展，也是走向商業(yè)化的一步。

三、為什么要自建DTP藥房？

如上所述，思派在2017年開設(shè)了一家致力于癌癥藥物和藥學(xué)服務(wù)的DTP藥房。有意思的是，四牌坊的布局是四牌坊服務(wù)的醫(yī)生提出來的，對(duì)應(yīng)的需求點(diǎn)在于數(shù)據(jù)連通。

“起點(diǎn)不是在醫(yī)院藥房賺錢，也不是積累藥廠的資源。”李大勇說:“偶然的機(jī)會(huì)，腫瘤學(xué)家在和患者交流的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)需要給癌癥患者提供一種藥物，但是醫(yī)院里的數(shù)據(jù)存放在四牌坊的數(shù)據(jù)庫(kù)里，與醫(yī)院外藥店的數(shù)據(jù)完全隔離。如果去找藥店談數(shù)據(jù)連接，藥店的數(shù)據(jù)系統(tǒng)保護(hù)程度太高，無法解決患者隱私保護(hù)的問題?！?/p>

那么，有沒有可能建立一個(gè)可以完全與思派系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行通信的藥房呢？新特藥的屬性對(duì)于腫瘤大數(shù)據(jù)企業(yè)來說有天然優(yōu)勢(shì)。隨著藥品的分離和兩票制，藥品流通和零售的市場(chǎng)結(jié)構(gòu)得到了重塑。DTP藥房作為差異化游戲的先驅(qū)之一，近年來也受到投資界的青睞。

思派在昆明登陸了第一家DTP藥店。經(jīng)過六個(gè)月的試驗(yàn)，李大勇發(fā)現(xiàn)四牌藥已經(jīng)能夠收支平衡。再加上癌癥處方藥的“處方”壁壘，很難在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)流通，這就引出了四牌藥的壁壘。

回到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)，DTP藥房還可以幫助醫(yī)生接收相對(duì)準(zhǔn)確的患者。常見的33種腫瘤分為64種不同的亞型，每個(gè)醫(yī)生擅長(zhǎng)不同的領(lǐng)域。思派藥房在幫助醫(yī)生篩選準(zhǔn)確的患者方面發(fā)揮了作用?！斑@些患者的付費(fèi)意識(shí)往往很強(qiáng)，這也是我們可以打通的一個(gè)途徑。李大勇說，“在主任和專家醫(yī)生退休后，戴德梁行藥店也將成為他們‘發(fā)揮余熱’的絕佳場(chǎng)所，比如坐在醫(yī)生旁邊?！?。"

4.為什么商業(yè)保險(xiǎn)是醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)企業(yè)發(fā)展的下一匹“黑馬”？

至于為什么我們還看重保險(xiǎn)服務(wù)，這不僅僅和思派的院內(nèi)業(yè)務(wù)有關(guān)，還和思派的大藥房密切相關(guān)。

“大數(shù)據(jù)輔助醫(yī)學(xué)研發(fā)是有上限的，收入增長(zhǎng)節(jié)奏與新藥開發(fā)速度成正比?！崩畲笥陆忉尩?。新藥研發(fā)的速度也是眾所周知的“慢差事”。近年來，思派這部分業(yè)務(wù)的收入增長(zhǎng)曲線非常平緩，李大勇開始思考業(yè)務(wù)的增量爆發(fā)機(jī)會(huì)。

保險(xiǎn)服務(wù)成了四拍盤子里的下一塊蛋糕。然而，思派并沒有利用大數(shù)據(jù)技術(shù)幫助政府控制醫(yī)療保險(xiǎn)支出、監(jiān)管欺詐性保險(xiǎn)，而是走上了另一條路:與保險(xiǎn)公司一起發(fā)展復(fù)發(fā)保險(xiǎn)。

復(fù)發(fā)保險(xiǎn)的邏輯在于兩個(gè)方面:一是類似于DTP藥房，遵循醫(yī)院的服務(wù)；二是基于腫瘤高復(fù)發(fā)、高成本的特點(diǎn)。前者意味著巨大的市場(chǎng)需求，后者增強(qiáng)了支付意愿。

李大勇判斷，自2015年以來，國(guó)內(nèi)商業(yè)健康保險(xiǎn)踩了油門，成為中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的主要增長(zhǎng)點(diǎn)。但是，在中國(guó)的醫(yī)療體系中，商業(yè)健康保險(xiǎn)這一支付者處于相對(duì)弱勢(shì)的地位。

由于賠付率是影響商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品利潤(rùn)的最重要因素，商業(yè)保險(xiǎn)公司逐漸意識(shí)到商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品需要介入診療，以最大限度地控制賠付率。

四牌平臺(tái)連接的癌癥患者和藥店消費(fèi)者符合商業(yè)保險(xiǎn)公司的需求。今年3月，思派推出了今年乳腺癌復(fù)發(fā)保險(xiǎn)的兩個(gè)商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品，為保險(xiǎn)公司和商業(yè)保險(xiǎn)客戶提供與TPA(醫(yī)療保險(xiǎn)第三方管理)的綜合服務(wù)，將保險(xiǎn)公司與患者(被保險(xiǎn)客戶)和醫(yī)院聯(lián)系起來。同樣，它幫助腫瘤學(xué)家獲得準(zhǔn)確的患者。

整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈從數(shù)據(jù)采集到服務(wù)的布局很大程度上受到“商業(yè)保險(xiǎn)”發(fā)展的制約，但李大勇認(rèn)為，隨著未來醫(yī)療體制改革的深化，醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的混合支付將成為大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“雙引擎”。企業(yè)在促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展的同時(shí)，也從這個(gè)市場(chǎng)中受益。

5.為什么思派集團(tuán)定位于未來的綜合醫(yī)療服務(wù)提供商？

對(duì)于還處于發(fā)展初期的醫(yī)療大數(shù)據(jù)行業(yè)來說，巨大的想象力空將是他們手中的強(qiáng)大武器。在發(fā)展中，玩家不必局限于某一條道路，行業(yè)留給他們的是創(chuàng)新和嘗試空的差距。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療潮興起以來的這些年里，好醫(yī)生在線現(xiàn)在已經(jīng)成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的“領(lǐng)頭羊”；杏仁醫(yī)生和企鵝醫(yī)生聯(lián)手繼續(xù)在非公立醫(yī)療領(lǐng)域“攻城戰(zhàn)”；微型醫(yī)學(xué)將醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)和保險(xiǎn)聯(lián)系起來，創(chuàng)建大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)...

“醫(yī)療大數(shù)據(jù)企業(yè)未來的發(fā)展路徑可以向AI方向發(fā)展，與醫(yī)院合作；在大數(shù)據(jù)技術(shù)上進(jìn)一步加強(qiáng)，與商業(yè)保險(xiǎn)公司、醫(yī)療保險(xiǎn)合作；可想而知，從與醫(yī)院、科室合作開始，演變成醫(yī)生群體。”李大勇對(duì)健康說1億歐元。除了刪除私人信息，還有許多可以廣泛使用的醫(yī)療數(shù)據(jù)場(chǎng)景，如藥物安全警報(bào)。

在李大勇看來，綜合醫(yī)療服務(wù)公司是思派集團(tuán)選擇的道路。挖掘價(jià)值，推高企業(yè)的“天花板”，保持穩(wěn)定的核心地位，在全球和整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈上為疾病提供服務(wù)，是思派的主戰(zhàn)場(chǎng)。

大多數(shù)醫(yī)療大數(shù)據(jù)公司都會(huì)把收入預(yù)期寄托在制藥公司身上。然而，在李大勇看來，如果我們只是簡(jiǎn)單地進(jìn)行數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化來輔助科學(xué)研究，那就“注定要死”。“制藥公司根本不會(huì)接受如此多的預(yù)算，為粒度不那么細(xì)的數(shù)據(jù)付費(fèi)，大數(shù)據(jù)公司從醫(yī)院的這項(xiàng)業(yè)務(wù)中獲利就更難了。”他說話直白。

標(biāo)簽

四百集團(tuán)的轉(zhuǎn)型可以從收入結(jié)構(gòu)上看出來:DTP藥房收入占據(jù)了75%的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，SMO緊隨其后，占25%，保險(xiǎn)服務(wù)和RWS業(yè)務(wù)合計(jì)占10%。

在3000名腫瘤學(xué)主任和近500家醫(yī)院的基礎(chǔ)上，李大勇認(rèn)為商業(yè)化不會(huì)太困難?！霸趪?guó)家層面越來越重視醫(yī)療數(shù)據(jù)隱私保護(hù)的趨勢(shì)下，更加完善的管理控制和措施為我們提供了更多的機(jī)會(huì)。醫(yī)療大數(shù)據(jù)公司知道什么能做什么不能做，公司戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)。不會(huì)有事的?！彼f。