10月18日，前幾天微博上有網(wǎng)友分享了自己與腦出血失聯(lián)9天的熱帖，引起廣泛關(guān)注。當(dāng)時，醫(yī)學(xué)生張看著熱帖就像一群人在吃瓜。沒想到國慶假期這種事突然發(fā)生在我身上！

10月2日凌晨，小張剛剛醒來，突然感到右頭皮刺痛，撕裂般的疼痛。她說她從來沒有這么痛苦過，一次次惡心嘔吐。作為一名醫(yī)學(xué)生，小張敏銳地感覺到自己的身體很奇怪，需要關(guān)注，立即趕往同濟(jì)大學(xué)附屬上海東方醫(yī)院。

小張直接去了他之前治療中度貧血的血液科。聽了小張的描述，血液學(xué)醫(yī)生直接聯(lián)系放射科進(jìn)行頭部CT檢查，提示右側(cè)顱內(nèi)出血總量約65-70ml，中線結(jié)構(gòu)明顯移位。此刻，小張還在忍受著劇烈的頭痛，心中十分焦急。同時，他覺得自己的情況很危急。

醫(yī)院值班神經(jīng)外科副主任張燕飛緊急會診:患者出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐、顱內(nèi)大出血、明顯中線移位，隨時有昏迷和腦疝死亡的危險。建議立即開顱進(jìn)行急救。但由于患者有中度貧血，血紅蛋白僅為6g，凝血功能檢查提示有輕度凝血障礙，腦出血原因不明，一方面需要盡快手術(shù)，另一方面手術(shù)過程中可能不明。

張燕飛立即給神經(jīng)外科主任鐘春龍打了電話。雖然是國慶假期，但親戚家做客的鐘春龍主任立即趕到醫(yī)院，告訴值班醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備，制定手術(shù)方案，并通知輸血科準(zhǔn)備足夠的手術(shù)用血。當(dāng)鐘春龍到達(dá)醫(yī)院時，他沒有時間去辦公室。他和張燕飛醫(yī)生一起直接去手術(shù)室給小張做開顱手術(shù)。術(shù)中他看到右側(cè)顱內(nèi)血腫約70ml，腦組織受壓嚴(yán)重，顱內(nèi)壓很高，顱內(nèi)動脈出血多。清除血腫解除高顱內(nèi)壓，徹底止血。

手術(shù)持續(xù)了大約兩個小時，非常成功。病人被成功送往神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室。術(shù)后復(fù)查頭顱CT，血腫清除，移位的中線結(jié)構(gòu)恢復(fù)。小張平安度過了手術(shù)，生活得到了解脫。

手術(shù)成功，但不明原因腦出血急診手術(shù)后，仍需進(jìn)一步檢查是否有其他血管異常。所以小張在神經(jīng)外科的安排下做了MRI和DSA腦血管造影。幸運(yùn)的是，小張頭骨中的所有血管都沒有異常，這意味著她頭骨中的定時炸彈已經(jīng)被完全消除。

鐘春龍主任透露，急性腦出血患者不在少數(shù)，多見于中年及以上，但近年來小張這樣的年輕人也不例外。據(jù)不完全統(tǒng)計，在上海腦血管病新發(fā)病例中，中青年患者的比例逐年上升。

鐘春龍解釋說:“腦出血的主要發(fā)病年齡為40~70歲。由于現(xiàn)代人生活節(jié)奏加快，日常生活不規(guī)律，腦出血趨于年輕化。另外，中青年人壓力太大，情緒波動大，自理意識弱?！?/p>

比如小張平時學(xué)習(xí)很努力，生活不規(guī)律，飲食不注意，這也是她出現(xiàn)嚴(yán)重貧血和凝血功能障礙的原因。

另外，鐘春龍?zhí)岬接行┠X出血是外傷引起的，但當(dāng)時很多人并不知道，覺得沒什么事?！拔覀冇龅降陌缸右粋€月前就翻案了，當(dāng)時他們也不在乎。后來，他們被過度疲勞、煙酒和憤怒所誘導(dǎo)。”

腦出血有多危險？鐘春龍說:“重癥腦出血不及時治療，造成腦癱，隨時有生命危險。”

及時就醫(yī)可能和小張學(xué)醫(yī)的直覺有一定的關(guān)系:“有的人可能突然頭疼，想著干脆臥床休息，耽誤治療太久?！辩姶糊堈f，腦出血一般比較急性，但或多或少會出現(xiàn)一些先兆癥狀，如突然感覺麻木、乏力、一側(cè)行動不便、手下垂、舔嘴、流口水、走路不穩(wěn)等；與人交談時，突然說不出話來，或者說我的話含糊不清，或者說我聽不懂別人的話；暫時性視力模糊，以后可以恢復(fù)正常，或者失明；突然覺得頭暈?zāi)垦?，周圍景物旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)，甚至昏厥。

“以上表現(xiàn)可以在短時間內(nèi)出現(xiàn)一次，也可以反復(fù)出現(xiàn)或逐漸增加?！辩姶糊堈f，這些跡象表明腦出血即將發(fā)生，或者說是腦出血的先兆階段。如果我們能仔細(xì)觀察，及時發(fā)現(xiàn)異常，盡快去醫(yī)院治療，就能有效控制疾病的發(fā)展。