行業(yè)的成長(zhǎng)期是企業(yè)的機(jī)會(huì)期,能看透機(jī)會(huì)的人可以成為行業(yè)的領(lǐng)頭羊。
我國第三方消毒供應(yīng)中心行業(yè)的政策歷經(jīng)試水探索期、標(biāo)準(zhǔn)建立期和大力支持期,2017年8月,《關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力的通知》(國衛(wèi)法制發(fā)〔2017〕43號(hào)),賦予了第三方消毒供應(yīng)中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)的身份。2018年5月,《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范(試行)》兩項(xiàng)政策的頒布,為第三方消毒供應(yīng)中心的建設(shè)和管理運(yùn)營(yíng)提出了詳細(xì)要求,行業(yè)的發(fā)展將更加規(guī)范化、科學(xué)化。在政策支持、市場(chǎng)需求、技術(shù)支撐等因素的合力驅(qū)動(dòng)下,行業(yè)迎來了成長(zhǎng)機(jī)遇期。那么,第三方消毒供應(yīng)中心面臨哪些機(jī)遇,市場(chǎng)規(guī)模如何,有哪些企業(yè)主體參與,與醫(yī)院自建又有哪些區(qū)別,戰(zhàn)略路徑如何,行業(yè)未來的發(fā)展趨勢(shì)又是什么?這無疑是眾多企業(yè)家、創(chuàng)業(yè)者、投資人最為關(guān)心的問題。
動(dòng)脈網(wǎng)·蛋殼研究院通過搜集文獻(xiàn)資料、市場(chǎng)調(diào)研和企業(yè)訪談等方式對(duì)第三方消毒供應(yīng)中心行業(yè)進(jìn)行深度剖析,將從行業(yè)宏觀環(huán)境、市場(chǎng)需求端、市場(chǎng)供給端、典型企業(yè)案例剖析等方面進(jìn)行論述,試圖站在獨(dú)立觀察者的視角,揭開上述問題的迷霧,為企業(yè)家制定戰(zhàn)略、投資人投資決策提供參考和借鑒。
通過本報(bào)告,您將了解到有關(guān)第三方消毒供應(yīng)中心:
1、2009~2018年的政策演變軌跡
2、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理運(yùn)營(yíng)要求
3、市場(chǎng)格局和競(jìng)爭(zhēng)主體
4、典型商業(yè)模式的綜合比較
5、STERIS等國際巨頭如何打造第三方消毒供應(yīng)中心
第三方消毒供應(yīng)中心(消毒供應(yīng)中心簡(jiǎn)稱為CSSD)主要是面對(duì)未建消毒供應(yīng)中心的醫(yī)院,以及消毒供應(yīng)中心面臨新、改、擴(kuò)建需求的醫(yī)院提供的消毒外包服務(wù)。包括各類可重復(fù)使用的診療器械器具、手術(shù)器械、潔凈手術(shù)衣、手術(shù)單品等物品的清洗消毒、檢查配裝、滅菌、物流配送以及租賃服務(wù)等,并開展處理過程的質(zhì)量控制,出具物品消毒滅菌過程監(jiān)測(cè)結(jié)果,實(shí)現(xiàn)無菌物品處置全過程可追溯,保證消毒滅菌質(zhì)量。
我國第三方消毒供應(yīng)服務(wù)起步較晚,尚處于成長(zhǎng)期。國家已經(jīng)出臺(tái)了相關(guān)政策,明確表示要支持第三方消毒供應(yīng)服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展,這為企業(yè)營(yíng)造了宏觀政策環(huán)境,伴隨醫(yī)院消毒外包服務(wù)需求的增加,市場(chǎng)迎來了發(fā)展契機(jī)。
第三方消毒供應(yīng)中心迎來成長(zhǎng)機(jī)遇期
中心建設(shè)規(guī)范化
第三方消毒供應(yīng)中心的建設(shè)運(yùn)營(yíng)主要依據(jù)2016年國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1-3部分》(簡(jiǎn)稱WS310.1/2/3-2016)執(zhí)行,2018年6月11日,國家衛(wèi)健委發(fā)布關(guān)于印發(fā)醫(yī)療消毒供應(yīng)中心等三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范試行的通知。第三方消毒供應(yīng)中心應(yīng)當(dāng)按照本通知的相關(guān)要求,在2019年6月1日前按照《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范(試行)》兩個(gè)文件的規(guī)定,完成對(duì)消毒中心基礎(chǔ)設(shè)施、消毒設(shè)備、人員配置等各個(gè)方面的調(diào)整,并且取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。該通知的發(fā)布意味著第三方消毒供應(yīng)中心,將徹底告別不太規(guī)范的時(shí)代,進(jìn)入規(guī)范化的運(yùn)作軌道。
醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范兩個(gè)試行文件對(duì)第三方消毒供應(yīng)中心的建設(shè)運(yùn)營(yíng)提出了新要求,在科室設(shè)置、人員配置、基礎(chǔ)設(shè)施、功能區(qū)規(guī)劃、設(shè)備配置等方面都做出了詳細(xì)的規(guī)定。
科室設(shè)置方面,消毒供應(yīng)室、院感管理、質(zhì)量與完全管理、工程技術(shù)管理以及信息管理成為5大必備科室。這對(duì)前期科室名稱混亂、科室設(shè)置不全的消毒供應(yīng)中心提出了整改要求,為保障消毒供應(yīng)中心功能運(yùn)轉(zhuǎn)提供完備的部門支撐。
人員配置方面,主要對(duì)護(hù)士、消毒員、技術(shù)人員提出了要求,相關(guān)崗位人員必須具備相應(yīng)的職業(yè)技能并取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書方可上崗,這從人才方面加強(qiáng)管控,通過提升工作人員的專業(yè)性來提高消毒滅菌的質(zhì)量。
基礎(chǔ)設(shè)施方面,規(guī)定了消毒滅菌流水線、凈水處理流水線、配送物流流水線等業(yè)務(wù)場(chǎng)地的建筑面積,從場(chǎng)地方面保證相關(guān)業(yè)務(wù)能夠正常開展。
功能區(qū)規(guī)劃方面,包括主要功能區(qū)、輔助功能區(qū)和管理區(qū)三大部分。其中,主要功能區(qū)是消毒供應(yīng)中心的組成核心,涉及消毒物品的去污、檢查、折疊、包裝、滅菌、存放及配送等操作流程,它規(guī)劃的科學(xué)性和完備性直接影響消毒供應(yīng)服務(wù)的能力和效率,是企業(yè)生存發(fā)展的關(guān)鍵。
設(shè)備配置方面,應(yīng)包括手術(shù)硬器械清洗相關(guān)設(shè)備、軟器械清洗相關(guān)設(shè)備、軟式內(nèi)鏡清洗相關(guān)設(shè)備、質(zhì)量檢測(cè)設(shè)備、信息化設(shè)備等,配套完整的設(shè)備系統(tǒng)才能保證消毒供應(yīng)中心的高效率運(yùn)轉(zhuǎn)。
技術(shù)創(chuàng)新成為助推器
目前消毒滅菌技術(shù)主要包括輻照滅菌和環(huán)氧乙烷(EO)滅菌兩類技術(shù),其中,輻照滅菌主要包括γ射線、X射線和電子束三類,它們之間的區(qū)別在于滅菌源和滲透能力的不同,X射線的滲透能力最強(qiáng)。
在滅菌方式上,輻照滅菌是一種帶有破壞性的滅菌方式,一般材料不能耐受輻照滅菌的,就需要在塑料中添加更多的添加劑以抵抗輻照射線的影響,這會(huì)導(dǎo)致材料本身存在一定程度上的小分子降解析出,破壞材料的質(zhì)量。而且大部分器械都屬于金屬材質(zhì),不易被穿透,影響器械內(nèi)腔的滅菌效果。而環(huán)氧乙烷滅菌是氣體滅菌,先抽真空再注入環(huán)氧乙烷,因此可以滲透入器械內(nèi)腔進(jìn)行滅菌。
在滅菌殘留上,輻照滅菌是根據(jù)核輻射原理,通過射線對(duì)器械進(jìn)行消毒滅菌,殘留物質(zhì)可能來自材料本身的輻照射線降解或變性物質(zhì)、核輻射的射線自身殘留,而且這些殘留物質(zhì)還可能具有毒性。而環(huán)氧乙烷滅菌是通過氣體進(jìn)行滅菌,只要控制好環(huán)氧乙烷劑量,就可以減少殘留物質(zhì)。
政策助力行業(yè)發(fā)展
動(dòng)脈網(wǎng)·蛋殼研究院梳理了過去6年有關(guān)消毒供應(yīng)中心的政策文件,我們發(fā)現(xiàn)可以大致分為試水探索期、標(biāo)準(zhǔn)建立期和大力支持期3個(gè)階段。
2013年9月,《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2013〕40號(hào)),明確鼓勵(lì)發(fā)展第三方健康醫(yī)療服務(wù)。
2015年6月,《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》(國辦發(fā)〔2015〕45號(hào)),鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作,在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能前提下,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心資源共享。
2015年9月,國務(wù)院常務(wù)會(huì)議中,特別強(qiáng)調(diào)需要整合區(qū)域性消毒供應(yīng)醫(yī)療資源。
2016年12月,《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)(2016)》發(fā)布,涉及管理規(guī)范、技術(shù)操作規(guī)范、效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)三部分,增加了信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),第一次寫入?yún)^(qū)域第三方消毒供應(yīng)中心,并明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采用消毒供應(yīng)外包服務(wù)。
2017年8月,《關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力的通知》(國衛(wèi)法制發(fā)〔2017〕43號(hào)),新增康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心、消毒供應(yīng)中心、中小型眼科醫(yī)院、健康體檢中心5類獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別,這標(biāo)志著消毒服務(wù)企業(yè)從此有了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的身份。
2018年5月,《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范(試行)》發(fā)布,對(duì)科室設(shè)置、人員配置、基礎(chǔ)設(shè)施、功能區(qū)規(guī)劃、設(shè)備配置等方面做了詳細(xì)規(guī)定,這標(biāo)志著第三方消毒供應(yīng)中心將更加規(guī)范化。
2019年1月,《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見》頒布,醫(yī)療安全成為考核指標(biāo)的重要內(nèi)容,而醫(yī)療安全離不開器械安全,醫(yī)療器械的消毒要求將更加嚴(yán)格的執(zhí)行,為第三方消毒供應(yīng)中心發(fā)展帶來機(jī)遇。
行業(yè)正處成長(zhǎng)期
消毒供應(yīng)行業(yè)已經(jīng)越過起步階段,目前正處成長(zhǎng)階段,是行業(yè)發(fā)展的黃金期。
在起步階段,我國消毒供應(yīng)中心主要是由財(cái)政撥款,區(qū)域標(biāo)桿醫(yī)院主導(dǎo)建設(shè),主要為醫(yī)院內(nèi)部及關(guān)聯(lián)醫(yī)院提供消毒滅菌服務(wù)。如2002年深圳福田區(qū)成立了消毒供應(yīng)中心,為周邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。2003年華西醫(yī)院成立的消毒供應(yīng)中心為13家中小醫(yī)院服務(wù)以及2008年深圳羅湖區(qū)人民醫(yī)院對(duì)40余家醫(yī)院消毒供應(yīng)室實(shí)行一體化管理。在起步階段,消毒供應(yīng)中心全部屬于公有性質(zhì),其管理也是采用行政管理方式,缺乏創(chuàng)新性。
進(jìn)入發(fā)展階段,在政策的鼓勵(lì)支持下,民營(yíng)資本和外資也開始進(jìn)入醫(yī)療消毒行業(yè)。2009年,消毒滅菌國際巨頭新合力集團(tuán)國內(nèi)首家社會(huì)化醫(yī)用物品消毒滅菌機(jī)構(gòu)正式成立運(yùn)營(yíng)。1年后,消毒滅菌行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)聚力康上海消毒供應(yīng)中心成立,成為公司在全國首家運(yùn)營(yíng)的第三方消毒供應(yīng)中心。2015年,老肯醫(yī)療滅菌有限公司在成都投建的消毒滅菌中心正式運(yùn)營(yíng)。2016年7月,德陽市通過積極引進(jìn)民營(yíng)資本,計(jì)劃投資1.76億元,建全市最大且唯一的一個(gè)區(qū)域性消毒供應(yīng)中心。同時(shí),公有消毒供應(yīng)中心也在繼續(xù)發(fā)展,2009年,江蘇溧陽市消毒供應(yīng)中心正式投入使用。2015年,山東省首家區(qū)域性消毒供應(yīng)中心——“魯濟(jì)消毒供保中心”成立。這一階段,雖然民營(yíng)和外資進(jìn)入醫(yī)療消毒供應(yīng)行業(yè),但從市場(chǎng)占有率看,公有仍占據(jù)主導(dǎo)地位。我們認(rèn)為,隨著醫(yī)改的逐步深入,醫(yī)院消毒外包是大勢(shì)所趨,民營(yíng)消毒滅菌服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展?jié)摿薮螅谌较竟?yīng)中心一片藍(lán)海。
未來,消毒供應(yīng)行業(yè)將邁入成熟階段,民營(yíng)消毒供應(yīng)服務(wù)企業(yè)的市場(chǎng)占有量將超過公有性質(zhì)消毒供應(yīng)中心,以聚力康、老肯醫(yī)療等為代表第三方消毒供應(yīng)服務(wù)企業(yè)將形成全國范圍內(nèi)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。屆時(shí),將形成以民營(yíng)主導(dǎo),多元化發(fā)展的市場(chǎng)格局。
>>>>第三方消毒供應(yīng)中心市場(chǎng)需求分析
醫(yī)院面臨四大痛點(diǎn)
隨著醫(yī)院住院病人、手術(shù)量的增加,原有的消毒供應(yīng)中心承載的消毒滅菌負(fù)荷日益增加,不能滿足消毒需求,許多醫(yī)院需要新建或擴(kuò)建消毒供應(yīng)中心,這使得原本緊缺的土地資源更是雪上加霜。通過對(duì)相關(guān)醫(yī)院的調(diào)研,我們發(fā)現(xiàn),醫(yī)院消毒滅菌面臨四大痛點(diǎn)。
(1)嚴(yán)格的監(jiān)管壓力
近年,醫(yī)療感染事故數(shù)量越來越多,醫(yī)療主管部門要求醫(yī)院加強(qiáng)院感管理,降低感染發(fā)生率。而且,醫(yī)院消毒滅菌服務(wù)和感染控制質(zhì)量成為醫(yī)院評(píng)級(jí)指標(biāo)的組成要素,很多地方甚至實(shí)行一票否決制,醫(yī)院想要獲得更高評(píng)級(jí),必須做好消毒滅菌工作。特別是新版醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范的發(fā)布,對(duì)中心的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)管理提出了更高的要求。這些都給醫(yī)院管理者增加了管理壓力,他們希望借助第三方消毒中心力量來提高消毒滅菌效率,確保器械使用安全,從而降低醫(yī)療感染發(fā)生率。
(2)緊缺的土地、人才資源
按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療消毒供應(yīng)中心的建設(shè)面積至少需要5000平方米,醫(yī)院的門診部、住院大樓、檢驗(yàn)大樓、康復(fù)中心、藥房等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)已經(jīng)占用了醫(yī)院大部分建設(shè)用地,導(dǎo)致用地緊張,如果還需要新建或擴(kuò)建醫(yī)療消毒中心,需要占用大量土地,這無疑進(jìn)一步加劇了醫(yī)院土地的緊缺性。另外,醫(yī)療消毒供應(yīng)中心需要配備護(hù)士、消毒人員、工程技術(shù)人員以及IT人員等,而醫(yī)院的編制有限,外聘人員存在風(fēng)險(xiǎn)。因此,醫(yī)院面臨醫(yī)療消毒中心的人員配置難題。
(3)高企的運(yùn)營(yíng)成本
醫(yī)療消毒供應(yīng)中心需要清洗設(shè)備、去污設(shè)備、滅菌設(shè)備、質(zhì)控設(shè)備、包裝設(shè)備、物流設(shè)備等,這些設(shè)備大部分采用國外品牌,價(jià)格昂貴。而且,中心日常運(yùn)轉(zhuǎn)需要投入人工、能源、醫(yī)用材料等,這些也需要大量資金投入。醫(yī)院為此需要面臨高企的運(yùn)營(yíng)成本。
(4)低下的管理效率
醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心屬于公有性質(zhì),采取的是行政管理體制,在日常管理中需要面臨許多政府部門干預(yù),給醫(yī)療消毒供應(yīng)中心的管理帶來不便,造成運(yùn)營(yíng)效率低下,不能較好地滿足消毒滅菌的增長(zhǎng)需求。
北美市場(chǎng)占主導(dǎo),亞太市場(chǎng)最具增長(zhǎng)潛力
隨著醫(yī)院手術(shù)量、檢查量的增加,醫(yī)療器械的使用量也在不斷增加。醫(yī)療消毒物品主要來自兩大方面:
(1)手術(shù)室器械:醫(yī)院手術(shù)室中各類腔鏡器械和光學(xué)鏡子、精細(xì)手術(shù)器械、骨科手術(shù)各類工具、手術(shù)電刀和各種電極、麻醉用各類工具和器械。
(2)內(nèi)鏡、口腔診療器械:隨著內(nèi)鏡、口腔診療器械等精密儀器的廣泛使用和診療人數(shù)的持續(xù)上升,使得內(nèi)鏡和口腔診療器械的使用量也隨之增加。
除了上述兩類主要物品外,還包括衣物、床單、血壓計(jì)袖帶、聽診器、止血帶、腋表、痰盂(杯)、便器、病床圍欄等常規(guī)物品的消毒滅菌。
根據(jù)全球著名市場(chǎng)研究咨詢公司MarketsandMarkets公布的數(shù)據(jù)顯示,全球消毒服務(wù)市場(chǎng)主要分布在北美、歐洲和亞太三大地區(qū)。目前,北美地區(qū)的占比超過40%,但是隨著亞太主要國家醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和就診人次的增加,未來其市場(chǎng)占有率將超過北美,成為全球最大的消毒服務(wù)需求市場(chǎng),而中國又將成為最具發(fā)展?jié)摿Φ膰摇?/p>
2017年,北美、歐洲和亞太地區(qū)的市場(chǎng)占有率分別為41.3%、22.4%、28.1%,但是,亞太地區(qū)具有龐大的人口基礎(chǔ),隨著以中國為代表的國家醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步,醫(yī)院的手術(shù)量、檢查量會(huì)超過北美地區(qū),在2030年左右,亞太地區(qū)的市場(chǎng)占有率將達(dá)到35.2%,超過北美地區(qū)的29.6%。
國內(nèi)第三方消毒供應(yīng)服務(wù)市場(chǎng)需求凸顯
就國內(nèi)消毒滅菌市場(chǎng)需求而言,依據(jù)全球企業(yè)增長(zhǎng)咨詢公司Frost & Sullivan公布的數(shù)據(jù),中國第三方消毒供應(yīng)中心市場(chǎng)規(guī)模在過去6年的年均復(fù)合增長(zhǎng)率高達(dá)70.2%,從2013年的14.4億元增加到2018年的174,7億元。這主要是因?yàn)橹袊谌较竟?yīng)中心起步較晚,基數(shù)偏低,政策的逐步放開推動(dòng)了第三方醫(yī)療消毒企業(yè)的發(fā)展,因此取得了較高的復(fù)合增長(zhǎng)率。Frost & Sullivan預(yù)計(jì)未來幾年第三方消毒供應(yīng)中心市場(chǎng)規(guī)模還將持續(xù)高速增長(zhǎng),到2020年有望達(dá)到760億元,將承擔(dān)超過7成的醫(yī)療器械消毒供應(yīng)工作。
四類機(jī)構(gòu)驅(qū)動(dòng)第三方消毒供應(yīng)服務(wù)市場(chǎng)需求增長(zhǎng)
第三方消毒供應(yīng)服務(wù)需求來源于四類醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)院、口腔門診、醫(yī)美機(jī)構(gòu)和社康中心。
醫(yī)院:截止2017年底,我國共有31056家醫(yī)院,醫(yī)院的手術(shù)室、口腔科、眼科、婦科、治療室、重癥監(jiān)護(hù)室、介入室、腔鏡中心等大型科室使用的大量手術(shù)器械、檢查器械、治療器械等大部分都屬于重復(fù)性使用器械,每次使用過后需要經(jīng)過嚴(yán)格的消毒滅菌處理。
口腔門診:2017年,我國口腔門診為8.9萬家,口腔是最容易導(dǎo)入細(xì)菌的入口,因此,口腔類器械的消毒必須引起重視??谇豢菩枰镜钠餍蛋ǜ芷餍?、牙科手機(jī)、拔牙器械等。
醫(yī)美機(jī)構(gòu):2017年我國醫(yī)美機(jī)構(gòu)數(shù)量已經(jīng)超過9000家,年均增速超過20%,醫(yī)美機(jī)構(gòu)主要是整形手術(shù)使用的器械,包括顯微器械、持針器、牽開器、吸引器、乳化器、針管刷等等。
社康中心:根據(jù)衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù),2018年我國社康中心數(shù)量已經(jīng)達(dá)到3.5萬個(gè),基本覆蓋主要居民區(qū),社康中心的消毒服務(wù)也成為需求來源之一。
95%的第三方消毒供應(yīng)服務(wù)需求來自醫(yī)院的消毒外包,正如前面所述,醫(yī)院自建消毒供應(yīng)中心面臨監(jiān)管壓力、資源緊缺、成本高企和效率低下四大痛點(diǎn)。根據(jù)市場(chǎng)公開數(shù)據(jù),一家三級(jí)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的固定資產(chǎn)投資在2000萬左右,二級(jí)醫(yī)院固定資產(chǎn)投資在1200萬元左右,按照2017年中國醫(yī)院新增數(shù)量,我國二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院新建消毒供應(yīng)中心的固定資產(chǎn)投資達(dá)到79億元,這還未包括現(xiàn)有醫(yī)院改建、擴(kuò)建消毒供應(yīng)中心的固定資產(chǎn)投入。
醫(yī)院的手術(shù)室器械是第三方消毒供應(yīng)中心的主要消毒物品來源,根據(jù)公開資料顯示,2017年排名前20的醫(yī)院,全年平均手術(shù)量達(dá)到10.4萬臺(tái),而且醫(yī)院手術(shù)量呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)。
因此,不管是從第三方消毒供應(yīng)中心全球市場(chǎng)份額占比分布看,還是從國內(nèi)市場(chǎng)需求增速看,第三方消毒供應(yīng)中心的市場(chǎng)潛力大,醫(yī)院成為最為重要的客戶來源。而且,目前第三方消毒供應(yīng)中心的市場(chǎng)份額占整個(gè)醫(yī)療消毒供應(yīng)服務(wù)市場(chǎng)總量不足1%。那么,面對(duì)如此可觀的市場(chǎng)藍(lán)海,又有哪些類別的企業(yè)搶食蛋糕呢,他們的商業(yè)模式如何,各類商業(yè)模式的優(yōu)劣又有哪些,我們將做進(jìn)一步分析。
>>>>第三方消毒供應(yīng)中心商業(yè)機(jī)會(huì)探析
第三方消毒供應(yīng)中心解決醫(yī)院面臨痛點(diǎn)
從第三方消毒供應(yīng)中心的政策演變歷程看,現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入大力扶持期,面對(duì)重重監(jiān)管約束的醫(yī)院管理者可以借助第三方力量,來提升醫(yī)院消毒滅菌工作的質(zhì)量和安全。而且企業(yè)建立獨(dú)立消毒供應(yīng)中心無需占用醫(yī)院土地資源,由企業(yè)買地建設(shè)并進(jìn)行管理運(yùn)營(yíng),可以緩解醫(yī)院用地緊缺、人員不足的困境。另外,第三方消毒供應(yīng)中心的基礎(chǔ)設(shè)施、消毒設(shè)備、消毒耗材等全部都是企業(yè)投資,醫(yī)院通過消毒外包可以減少這部分巨大的成本支出。企業(yè)采用專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理機(jī)制,比醫(yī)院的管理機(jī)制更加高效。
各類主體爭(zhēng)相布局第三方消毒服務(wù)市場(chǎng)
(1)醫(yī)療消毒供應(yīng)服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈分析
從產(chǎn)業(yè)鏈分布看,上游主要為消毒滅菌設(shè)備及耗材生產(chǎn)商,如STERIS、NOXILIZER等外商,國藥器械、新華醫(yī)療為代表的國有企業(yè)以及老肯醫(yī)療、江漢醫(yī)療、邁爾科技為代表的民營(yíng)企業(yè)。他們主要生產(chǎn)制造各類消毒滅菌設(shè)備及滅菌過程所需的耗材。國藥器械是國藥集團(tuán)旗下專業(yè)從事醫(yī)療器械業(yè)務(wù)發(fā)展的主力軍,年?duì)I收超300億元,生產(chǎn)研發(fā)的消毒滅菌設(shè)備產(chǎn)品銷往海內(nèi)外,其自主研發(fā)的MATACHANA低溫蒸汽甲醛滅菌器專門針對(duì)熱敏材料制成的醫(yī)用器械和設(shè)備進(jìn)行滅菌,完美地解決了軟性內(nèi)窺鏡和微創(chuàng)手術(shù)器械的滅菌需求,更可以用于光學(xué)器材、電纜、探頭、接口和其他各種附件。
產(chǎn)業(yè)鏈中游為第三方消毒供應(yīng)企業(yè),包括世界消毒滅菌巨頭STERIS(在2014年10月STERIS以19億美元收購了全球第二大外包消毒滅菌公司Synergy Health——新合力集團(tuán))、國藥潔諾、聚力康、老肯醫(yī)療、聚優(yōu)聯(lián)、瑞康醫(yī)藥等。
產(chǎn)業(yè)鏈下游為消毒服務(wù)客戶,包括醫(yī)院、藥企及其他機(jī)構(gòu)等。
(2)消毒供應(yīng)服務(wù)企業(yè)主體分析
從消毒供應(yīng)產(chǎn)業(yè)鏈中游的企業(yè)看出,目前參與市場(chǎng)角逐的主要分為感控設(shè)備生產(chǎn)商、連鎖第三方中心、供應(yīng)鏈平臺(tái)商、藥品配送商和醫(yī)藥大央企5類企業(yè)主體。
感控設(shè)備生產(chǎn)商以老肯醫(yī)療為代表,起初主要從事醫(yī)院感染控制設(shè)備的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售,主要產(chǎn)品涵蓋了空氣消毒類產(chǎn)品、器械消毒滅菌類產(chǎn)品、器械清洗類產(chǎn)品、配件及耗材等。2013年5月,老肯科技與英國新合力集團(tuán)、國藥集團(tuán)合資成立四川國藥老肯新合力醫(yī)療滅菌有限公司,其成都消毒滅菌中心于2015年8月1日正式運(yùn)營(yíng)。其優(yōu)勢(shì)在于其本身作為滅菌設(shè)備生產(chǎn)商,消毒中心可以省去設(shè)備投入,但是目前在發(fā)達(dá)城市尚未設(shè)立區(qū)域中心。
連鎖第三方中心以聚力康為代表,公司創(chuàng)辦于2010年,在全國7大城市建立了第三方消毒供應(yīng)中心,服務(wù)對(duì)象以各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主,全國中心服務(wù)客戶共計(jì)近200余家,服務(wù)合同每年復(fù)簽率100%。聚力康采用國際、國內(nèi)最新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理運(yùn)營(yíng),服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化程度高,客戶粘性強(qiáng)。但高標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)要求高投入,需要大量資金去滿足業(yè)務(wù)擴(kuò)張。
供應(yīng)鏈平臺(tái)商以九州通為代表,公司是一家以西藥、中藥和醫(yī)療器械批發(fā)、物流配送、零售連鎖以及電子商務(wù)為核心業(yè)務(wù)的股份制企業(yè)。依托九州通在全國建立的業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò),消毒供應(yīng)中心可以在全國快速落地,但由于缺乏專業(yè)的消毒滅菌項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn),尚未形成成熟中心。
藥品配送商以瑞康醫(yī)藥為代表,公司藥品、疫苗、器械采購渠道遍及全國,為4000余家生產(chǎn)企業(yè)在全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接開戶配送服務(wù),同時(shí)展開藥店鋪貨。其目前充分利用山東省內(nèi)優(yōu)勢(shì)資源開展消毒滅菌服務(wù),但要實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域布局還需假以時(shí)日。
醫(yī)藥大央企以國藥潔諾為代表,公司隸屬于國藥集團(tuán),在技術(shù)、資金方面具備先天優(yōu)勢(shì)。因?yàn)閲幖瘓F(tuán)托管大量醫(yī)院,可以采用醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)方式開展消毒滅菌業(yè)務(wù),但央企的管理體制也成為公司發(fā)展的制約因素,需要進(jìn)一步提升管理運(yùn)營(yíng)效率。
消毒供應(yīng)中心商業(yè)模式探析
依據(jù)商業(yè)模式的不同,我們可以將國內(nèi)的消毒供應(yīng)中心分為醫(yī)院自建的消毒供應(yīng)中心、院企合建的消毒供應(yīng)中心和第三方消毒供應(yīng)中心,它們?cè)谕顿Y方式、主導(dǎo)方、醫(yī)院知名度、設(shè)備來源、人員方案、服務(wù)價(jià)格等各方面都存在差異,下面我們將對(duì)三類模式進(jìn)行剖析。
(1)醫(yī)院自建的消毒供應(yīng)中心
醫(yī)院自建的消毒供應(yīng)中心是指在醫(yī)療衛(wèi)生主管部門指導(dǎo)下,由區(qū)域標(biāo)桿醫(yī)院自建消毒供應(yīng)中心,為自己和下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供消毒滅菌服務(wù)。標(biāo)桿醫(yī)院可以從建設(shè)到管理運(yùn)營(yíng)提供全程主導(dǎo)作用,可以通過與周邊醫(yī)院簽訂合同的形式,在滿足自身醫(yī)療用品消毒滅菌需求的基礎(chǔ)上,為合同醫(yī)院提供服務(wù)。比如華西醫(yī)院消毒供應(yīng)中心、深圳羅湖區(qū)人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心、吳江盛澤醫(yī)院消毒供應(yīng)中心、溧陽市人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心等等,標(biāo)桿醫(yī)院通常為地區(qū)三甲綜合醫(yī)院,在技術(shù)、人才、資金方面能夠較好地支撐消毒供應(yīng)中心的管理運(yùn)營(yíng)。
江蘇溧陽模式:江蘇溧陽市人民醫(yī)院相應(yīng)當(dāng)?shù)卣块T的號(hào)召,在相關(guān)政策文件的指導(dǎo)下,對(duì)醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心進(jìn)行擴(kuò)建,打造成為溧陽市區(qū)域消毒供應(yīng)中心,為周邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供消毒滅菌服務(wù)。擴(kuò)建中心的資金主要來自于醫(yī)院自有資金和財(cái)政配套資金。
醫(yī)院自建的消毒供應(yīng)中心主要依賴財(cái)政投資,由醫(yī)院負(fù)責(zé)建設(shè)運(yùn)營(yíng),設(shè)備也由醫(yī)院負(fù)責(zé)采購,服務(wù)價(jià)格參照當(dāng)?shù)匚飪r(jià)政策制定,醫(yī)院的品牌就是消毒供應(yīng)中心的品牌。由于其利用自有土地進(jìn)行建設(shè),其資金需求相對(duì)較少且項(xiàng)目周期較短,為自身及周邊醫(yī)院服務(wù),物流距離較短,但是這也限制了它的服務(wù)半徑。而且采用行政管理方式會(huì)制約消毒供應(yīng)中心的管理效率和提高運(yùn)營(yíng)成本,也無法實(shí)現(xiàn)規(guī)?;瘮U(kuò)張。
(2)院企合建的消毒供應(yīng)中心
院企合建的消毒供應(yīng)中心是指醫(yī)院與龍頭企業(yè)合作,醫(yī)院提供場(chǎng)地,企業(yè)負(fù)責(zé)投資和日常運(yùn)營(yíng)。這種模式一般被地區(qū)具有標(biāo)桿性質(zhì)的大型三甲醫(yī)院所采用,企業(yè)也愿意與此類醫(yī)院開展合作,憑借醫(yī)院在當(dāng)?shù)氐挠绊懥?,可以為消毒供?yīng)中心吸引其他醫(yī)院客戶,同時(shí)還可以增強(qiáng)與醫(yī)院的合作關(guān)系,為拓展其他業(yè)務(wù)奠定基礎(chǔ)。另外,企業(yè)無需拿地成本,只需負(fù)責(zé)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備投入并參與管理。如國藥潔諾就嘗試與合作醫(yī)院共建消毒供應(yīng)中心,爭(zhēng)奪市場(chǎng)份額。
該模式主要是醫(yī)院提供場(chǎng)地,企業(yè)負(fù)責(zé)投資,醫(yī)院可以節(jié)約建設(shè)費(fèi)用和設(shè)備采購成本,企業(yè)也可以節(jié)約拿地成本。中心的日常管理運(yùn)營(yíng)由醫(yī)院與企業(yè)進(jìn)行協(xié)商,其服務(wù)價(jià)格在參照醫(yī)院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,企業(yè)具有一定自主定價(jià)權(quán)。由于是醫(yī)院和企業(yè)雙方合作共建,資金需求適中,項(xiàng)目建設(shè)周期適中,為醫(yī)院和鄰近醫(yī)院服務(wù),物流距離較短但服務(wù)范圍受限。在日常運(yùn)營(yíng)中醫(yī)院也會(huì)參與,同樣會(huì)受到行政壓力,其管理效率會(huì)受到一定影響。
(3)第三方消毒供應(yīng)中心
第三方消毒供應(yīng)中心是指不依托醫(yī)院內(nèi)部場(chǎng)地空間,企業(yè)自主選址拿地,負(fù)責(zé)全部建設(shè)和運(yùn)營(yíng),向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。這屬于完全的市場(chǎng)行為,企業(yè)結(jié)合市場(chǎng)需求與自身發(fā)展戰(zhàn)略,合理選址,科學(xué)規(guī)劃,打造區(qū)域消毒供應(yīng)中心。這需要企業(yè)負(fù)責(zé)全部投資,設(shè)備由企業(yè)采購,消毒服務(wù)可以自主定價(jià),企業(yè)品牌影響力決定了其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。聚力康、老肯醫(yī)療、新合力就是這一模式的典型代表。
該模式雖然從項(xiàng)目規(guī)劃到項(xiàng)目實(shí)施,需要經(jīng)過許多行政審批、手續(xù)繁多、投資成本大。但是其避免了行政干預(yù),提高了管理效率和降低了日常運(yùn)營(yíng)成本,也便于進(jìn)行規(guī)?;瘮U(kuò)張,服務(wù)半徑也更加寬廣。通過采訪我們了解到,目前三級(jí)醫(yī)院?jiǎn)伟哑餍档南緶缇杀驹?.5~5.5元,二級(jí)醫(yī)院在6.5~7.5元左右,醫(yī)院級(jí)別高,產(chǎn)能相對(duì)飽和,設(shè)備、場(chǎng)地資源利用情況較好,固定資產(chǎn)折舊攤銷分?jǐn)偟絾伟哑餍稻拖鄬?duì)減低。而第三方消毒供應(yīng)中心單把器械的消毒滅菌成本可以降到3~4元,每年可以為三級(jí)醫(yī)院節(jié)省約700萬元、二級(jí)醫(yī)院節(jié)省約300萬元的運(yùn)營(yíng)成本。因此,未來越來越多的醫(yī)院會(huì)選擇消毒外包服務(wù),第三方消毒供應(yīng)中心或許會(huì)成為未來的主流模式。
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