糖尿病是最常見的慢性病。雖然目前還沒有完全治愈的方法，但國內(nèi)外專家已經(jīng)找到了許多有效的方法來控制糖尿病的惡化，其中口服降糖藥是最方便、最受歡迎的治療方法。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，各種高效安全的降糖藥相繼問世，其中DPP-4抑制劑的誕生無疑是人類糖尿病治療史上意義重大的一種藥物。

DPP-4抑制劑是二肽基肽酶4抑制劑。這個(gè)名字糖友可能不太熟悉，但大部分糖友應(yīng)該聽過西格列汀、saxagliptin、liggliptin、vigliptin這些在臨床上常被稱為“格列汀降糖藥物”的名字。這些藥物由不同的制藥公司開發(fā)，為了便于記憶，被重新命名為常用藥物商品名。常見的有:澤納維和維格利普汀。凝集素特別適合與二甲雙胍聯(lián)合使用，因此市場(chǎng)上有一些復(fù)方制劑，如下所示

瘦素降血糖藥的作用機(jī)制

接下來，健康紳士譚笑從藥理學(xué)角度介紹了以下抗糖尿病藥物的作用機(jī)制。糖尿病人之所以血糖高，是因?yàn)橐葝u素分泌不足。人體內(nèi)分泌系統(tǒng)中有很多激素可以促進(jìn)胰島素的分泌，腸促胰島素就是其中之一，腸促胰島素是腸道內(nèi)產(chǎn)生的一種多肽激素，可以促進(jìn)胰島素的分泌。這種多肽激素可以促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素，因此這種腸促胰島素對(duì)糖尿病患者非常重要。但人體內(nèi)有一種叫DPP-4的蛋白酶，能使腸促胰島素失活，意為“殺死”腸促胰島素，使腸促胰島素不能起到促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素的作用，間接導(dǎo)致胰島素分泌不足，血糖升高。

說了這么多，輪到我們發(fā)揮瘦素抗糖尿病藥物的主導(dǎo)作用了。你還記得瘦素藥物的名字嗎？是的，是DPP-4抑制劑，可以抑制DPP-4蛋白酶的作用，防止DPP-4蛋白酶“殺死”腸促胰島素，腸促胰島素受瘦素類抗糖尿病藥物保護(hù)，可以繼續(xù)發(fā)揮促進(jìn)胰島素分泌的作用，從而實(shí)現(xiàn)血糖的降低。

瘦素類降糖藥的作用機(jī)制非常溫和，不會(huì)對(duì)器官造成明顯損傷，更重要的是不會(huì)造成低血糖的副作用。目前，瘦素降血糖藥的作用機(jī)制是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域糖尿病控制的主要方向之一。

目前糖友流行的利拉魯肽、tasiruptide等注射劑的降糖原理與口服瘦素的機(jī)制非常相似。健康君譚笑將在后續(xù)文章中詳細(xì)介紹這些降糖注射劑，敬請(qǐng)關(guān)注。

由于瘦素降糖藥物的作用機(jī)制非常溫和，目前在口服降糖藥物中非常流行。自從瘦素降糖藥物上市以來，受眾不斷上升，已經(jīng)成為絕對(duì)的一線降糖藥物。總之，它具有以下優(yōu)點(diǎn):

1.降糖效果溫和、安全、高效，發(fā)生低血糖癥狀的概率極小。

2、易于服用，通常糖友一天只需服用一次

3.不影響體重。從上述藥物機(jī)制來看，瘦素類藥物不會(huì)影響腸道吸收功能，因此對(duì)體重影響不大

4.無胃腸道不良反應(yīng)。從目前的臨床應(yīng)用來看，瘦素降糖藥物不會(huì)引起胃腸道不適

瘦素降血糖藥的副作用

瘦素降血糖藥的好處我說了這么多，最后還是介紹一下它的壞處。從國內(nèi)外臨床研究來看，服用瘦素類降糖藥可能會(huì)引起頭痛、頭暈、咳嗽、鼻咽炎、便秘、出汗增多，但概率極低。糖友服用瘦素降糖藥物后有這些不良反應(yīng)癥狀，不用怕。他們應(yīng)該及時(shí)咨詢醫(yī)生，觀察一段時(shí)間，看看不良癥狀是否會(huì)消退。如果沒有，他們可以考慮調(diào)整降糖方案。