邊肖的一個朋友小草，在中秋節(jié)和他的女朋友出去旅游了。美麗的人，美麗的風景，美味的食物，這種生活真的很美。但是誰知道他旅行回來的時候，腳氣又犯了。

小草和大多數(shù)人一樣，認為腳氣是小事，于是在藥店買了一盒達可寧，覺得擦一擦就好了。一個月過去了，但是小草的腳氣不但沒有痊愈，反而加重了！

在網(wǎng)上搜索后，邊肖發(fā)現(xiàn)小草并不是唯一一個使用達肯寧后腳氣更嚴重的人。

這是怎么回事？

被傳為“腳氣神藥”的達克寧，怎么不靈了呢？

1.該組合物決定殺菌效果

達克寧的主要成分是硝酸咪康唑。

咪康唑是苯乙基咪唑的合成衍生物，是一種廣譜抗真菌藥物，可抑制皮膚真菌念珠菌屬。酒球菌屬。以及其他藻類、子囊菌和隱球菌屬。它作用于真菌的細胞膜，改變其通透性，阻止營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，最終導(dǎo)致真菌死亡。

達科寧的抗菌機制在一定程度上確實可以抑制真菌的生長，殺死已有的細菌，但真菌對不良環(huán)境的抵抗能力很強，單純抑制其生長并不能使病情好轉(zhuǎn)，導(dǎo)致患者一個個買藥，但效果一直不理想。

2.頻繁使用毒品會產(chǎn)生抗藥性

耐藥性，又稱耐藥性，是指微生物、寄生蟲和腫瘤細胞對治療藥物的耐受性。一旦出現(xiàn)耐藥性，藥物的治療效果就會明顯下降。

當患者長期使用達可寧時，會促進足部真菌的優(yōu)勝劣汰，大部分敏感菌株會不斷被淘汰，而耐藥菌株則會大量保留和繁殖以替代敏感菌株，從而增加細菌對達可寧的耐藥率，使病情惡化。

使用達可寧的失望一度讓患者對治愈失去信心。腳氣真的沒有治愈的方法嗎？

得了腳氣還能用什么藥？

鹽酸布替萘芬是一種丙烯胺類抗真菌藥物，最早由卡肯制藥有限公司開發(fā)，1992年在日本上市。主要用于治療股癬和手足癬，1997年經(jīng)FDA批準在美國上市。

該藥物對皮膚真菌如須癬毛癬菌、犬小孢子菌、紅色毛癬菌、石膏小孢子菌和絮狀表皮癬菌有殺菌作用，對白色念珠菌有抗菌作用。其抗真菌活性高于一般抗真菌藥物。

潔寧?鹽酸布替萘芬的優(yōu)勢在哪？

1.雙重殺菌機制讓細菌“無路可退”

在文獻《1%鹽酸布替萘芬乳膏治療淺部真菌病343例》中，研究者對鹽酸布替萘芬和硝酸咪康唑進行了分類，結(jié)果如下:

無論是治愈率、有效率還是真菌清除率，寧杰鹽酸布替萘芬都超過了達科寧。這是因為鹽酸布替萘芬在較低濃度下可以抑制真菌中角鯊烯環(huán)氧化酶的活性，導(dǎo)致真菌中角鯊烯積累和麥角甾醇合成不足。

角鯊烯對真菌細胞有直接毒性作用，可導(dǎo)致真菌快速死亡，表現(xiàn)出布替萘芬的殺菌活性。

麥角甾醇是真菌細胞膜形成的必需成分，麥角甾醇合成的缺乏直接導(dǎo)致真菌生長受到抑制。

布替萘芬在低濃度下的這種雙重作用會導(dǎo)致真菌細胞膜破裂，表現(xiàn)出很強的殺菌活性，更不用說在高濃度下對真菌細胞膜的直接破壞。

2.抗炎作用強

臨床試驗證明，布替萘芬具有突出的抗炎活性，可消除UVB照射引起的皮膚紅斑，有利于緩解真菌感染引起的紅斑和瘙癢。

3.持續(xù)滯留在角質(zhì)層，治愈后復(fù)發(fā)率低

在鹽酸布替萘芬乳膏的體外透皮吸收研究中，通過透皮吸收儀在皮膚應(yīng)用后不同時間取樣，最終測定樣品中鹽酸布替萘芬的濃度。

實驗表明，鹽酸布替萘芬乳膏親脂性強，水溶性差，能很好地被皮膚吸收，但很少通過皮膚吸收，大部分停留在皮膚表面，安全性高。

一次使用后，殺菌濃度可在皮膚角質(zhì)層中維持至少72小時，藥效持久，抗生素后效果好。

4.高服藥依從性

鹽酸布替萘芬具有優(yōu)異的殺菌性能，可大大縮短患者的用藥周期，避免患者因長期治療而產(chǎn)生的逆反心理。

一次殺滅病菌，可以避免患者因反復(fù)用藥而產(chǎn)生耐藥性，贏得患者的信任。

大量文獻表明，患者對該藥物耐受性良好，未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，患者和醫(yī)生滿意度高，表明該藥物為外用抗真菌制劑，療效好，不良反應(yīng)少。