介紹:近日，鄭州市第一人民醫(yī)院急診科收治一例陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者。急診醫(yī)生朱帥科熟練運(yùn)用改良瓦爾薩爾瓦運(yùn)動(dòng)，迅速恢復(fù)患者心率。
患者，女，48歲，心悸約2小時(shí)，心跳快速有力，驚恐焦慮，緊急撥打120求助。入院后，急診室的朱帥科醫(yī)生一邊為患者安排了一系列的檢查，一邊將患者的病情交給急救小組人員。12點(diǎn)36分，患者血壓正常，但脈搏為每分鐘210次，而正常人心率為每分鐘60-100次。患者心電圖提示“室上性心動(dòng)過速”。時(shí)間就是生命，病人的正常心跳必須迅速恢復(fù)。
朱帥科醫(yī)生告訴患者，有一種機(jī)械刺激迷走神經(jīng)的方法，即一種簡(jiǎn)單的方法可以幫助他恢復(fù)正常的心率。在征得患者同意后，朱帥科醫(yī)生和護(hù)理組長(zhǎng)王賢利立即帶領(lǐng)急救護(hù)理人員工作，使用改良版的沃伯格運(yùn)動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行搶救，即讓患者調(diào)整姿勢(shì)，在半臥位用力吹氣，保持40 mm Hg的壓力，并維持15秒，快速平躺，雙下肢抬高，45°呼氣壓力難以測(cè)量，因此替代方法是使用20ml注射器。12點(diǎn)57分，患者心跳恢復(fù)正常，心率為每分鐘90次。
與鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑，甚至電擊相比，改良版清漆的手法簡(jiǎn)單、可重復(fù)，是一種安全性高的無創(chuàng)手術(shù)。但這種治療方法只能在血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的前提下進(jìn)行。該患者是我院急診科第三位成功通過沃恩運(yùn)動(dòng)復(fù)律改良版的患者，效果非常好。
記者:鄭朝陽韓新英
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