失眠是指無(wú)法入睡或睡眠不足，導(dǎo)致睡眠不足。又稱入睡與維持睡眠障礙(DlMS)，是一種引起入睡困難、睡眠深度或頻率短、早醒、睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差等的常見(jiàn)病。

現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)對(duì)失眠的理解有局限性。然而，臨床醫(yī)生已經(jīng)開(kāi)始根據(jù)臨床研究來(lái)定義失眠。2012年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)睡眠障礙組在現(xiàn)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的基礎(chǔ)上，制定了《中國(guó)成人失眠癥診療指南》。失眠是指患者對(duì)睡眠時(shí)間和/或質(zhì)量不滿意，影響白天社交功能的主觀體驗(yàn)。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，失眠就是睡不著。只要生活在這個(gè)社會(huì)里的人基本上都有失眠的問(wèn)題，比如孩子會(huì)在開(kāi)學(xué)前一天晚上失眠，青少年和女生會(huì)因?yàn)閼賽?ài)而失眠，成年人會(huì)因?yàn)榧彝?wèn)題和工作壓力而失眠。原因因人而異。所以，失眠是很正常的事情。首先，不要給自己壓力。

1方名稱:潛陽(yáng)寧神湯

藥物:何首烏30克，熟棗20克，遠(yuǎn)志15克，柏子仁20克，茯苓15克，地黃20克，玄參20克，生牡蠣25克，生赭石(研)30克，川連10克，生龍骨20克。

主治:心煩、失眠、心悸、舌燥、頭暈耳鳴、手腳發(fā)熱、舌紅苔薄、脈滑或弦少。

用法:水煎服，每日1劑。

方杰:《內(nèi)經(jīng)》說(shuō):“齊威不能入陰，常居陽(yáng)滿陽(yáng)氣，陽(yáng)氣滿陽(yáng)氣，不入陰空，故目不清?！迸R床觀察，失眠多為野心過(guò)大、心黑、心陽(yáng)上亢所致。本方以黃連清心，地黃、玄參滋陰潛陽(yáng)，龍牧、赭石潛陽(yáng)入陰。但此病久治不愈，思慮過(guò)度消耗心陰。所以遠(yuǎn)志、柏子仁、酸棗仁、夜交藤都是用來(lái)養(yǎng)心安神的。失眠很常見(jiàn)。剛睡的時(shí)候突然一跳就醒了。有些人看起來(lái)心虛膽小，其實(shí)并不真實(shí)。分別是陽(yáng)亢、陰虧。初入時(shí)交合淺，超脫快。自然，陰陽(yáng)互不相讓，又醒了。因此，黃連除了滋陰潛陽(yáng)外，還必須用于彎曲心火，以達(dá)到瀉南補(bǔ)北，交心腎，守陰平秘的目的。

加減:陰虛較重，舌紅苔少或無(wú)苔者，可加麥冬15g，百合20g，五味子10g；抑郁煩躁者，可加合歡15克、柴胡15克，緩解抑郁，安神；便秘患者多為胃熱郁結(jié)。俗話說(shuō)“胃不和則不安”，可加少量大黃清熱和胃。

方哥:藏楊寧神夜鶯，棗白袁志，茯苓；穆，楊入寧。

病例報(bào)告:王，女，47歲，患病一年多。心煩，失眠，近兩個(gè)月病情加重，整夜睡不著，易怒，易怒，自汗，手腳發(fā)燙，便秘，使用中西鎮(zhèn)靜劑無(wú)效。人們發(fā)現(xiàn)他臉色不好，情緒低落，睡不著覺(jué)，晚上易怒。舌質(zhì)亮，紅，疏，無(wú)苔，有數(shù)脈弦。此為心火亢盛，腎陰不足之證，宜清心養(yǎng)陰潛陽(yáng)，為潛陽(yáng)安神之湯。剛開(kāi)始吃了6劑，心煩失眠，晚上能睡3個(gè)小時(shí)左右，還是便秘。所以我在原方加了5克文君，并指示服用12劑。隨訪后病情明顯好轉(zhuǎn)，大便通暢，每天保持一次。它能睡4個(gè)多小時(shí)，煩躁消失了。再服10劑后，睡眠恢復(fù)6 ~ 7小時(shí)，癥狀全部消失，痊愈。

注:失眠是臨床常見(jiàn)病，其病機(jī)復(fù)雜，包括心脾兩虛、膽郁痰擾、胃氣不和。臨床上以陰虛陽(yáng)亢、心腎不和的患者居多，往往難以痊愈，療效突然。長(zhǎng)期睡不著，會(huì)失心失陰，心陽(yáng)更亢奮。進(jìn)不去陰，睡不著。潛陽(yáng)寧神湯就是基于此。在臨床應(yīng)用中，要有序有序。當(dāng)殷琦被填滿時(shí)，陽(yáng)亢是平穩(wěn)的，頭腦是穩(wěn)定的，睡眠會(huì)更好。

2方名稱:除痰安脈湯

藥物:柴胡10g、半夏10g、黃芩1 2g、陳皮10g、枳實(shí)10g、天南星6g、竹茹12g、龍膽草10g、梔子10g、珍珠母60g(首)、青金石3 0g(首)、合歡皮15g、夜交藤30g、葛根30g。

功效:祛痰(無(wú)形)、寧心、解郁、疏肝、安神、除煩。

適應(yīng)癥:失眠、易怒、夢(mèng)亂、頭痛、昏厥、多愁善感、偏執(zhí)、夜行驚悸、無(wú)端情緒、哭哭啼啼等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為神經(jīng)癥。

食譜:這個(gè)食譜是多方精心撰寫(xiě)的。它可以追溯到蘇文內(nèi)經(jīng)的半夏湯圓；現(xiàn)在可以去現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室了，因?yàn)榻裉斓膶?shí)驗(yàn)證明，中藥?kù)钐邓幱墟?zhèn)靜作用；這要?dú)w功于許石雪的“珍珠母丸”，因?yàn)槲覀凕h重用了珍珠母。

使用方法:處方中的珍珠母和青金石必須在水中煮沸半小時(shí)左右，然后加入其他藥物。所以這兩種藥都是中間藥和礦物藥，除非長(zhǎng)期煎服，否則是不會(huì)有效的。其余可按常規(guī)方法煎取濃縮汁150ml左右，煎兩次，分兩次服用，飯前飯后約1小時(shí)。

加減:對(duì)于頭痛較重的患者，中醫(yī)稱為痰-痰型頭痛，加鉤藤30g、菊花10g、白蒺藜15g、赤芍30g止痛；大便干燥，加瓜蔞仁12g，大黃6g，通便；抽搐動(dòng)風(fēng)者，加羚羊角面1g(分沖)清肝熄風(fēng)；對(duì)于那些說(shuō)話狂躁、躁動(dòng)不安、有幻聽(tīng)的人來(lái)說(shuō)，他們的病已經(jīng)從量變到質(zhì)變，屬于癲狂，所謂的“精神分裂癥”等等。處方中應(yīng)加菖蒲10g、遠(yuǎn)志6g，以化痰開(kāi)竅。加“碣石滾痰丸”6 ~ 9g，上午服1次，下午可出院2 ~ 3次。睡前注意不要吃這種藥丸，因?yàn)檫@種藥起作用的時(shí)候可以看到腹痛，影響睡眠，逆轉(zhuǎn)艾滋病。

注意:失眠是一種多夢(mèng)的疾病。古語(yǔ)有云，是失去理智造成的。如果失去理智，肝和靈魂都是火。蒸濕生痰，痰火夾雜郁。所以有心煩失眠，或者睡眠導(dǎo)致不同的夢(mèng)，大腦基本沒(méi)有休息，經(jīng)常處于疲勞狀態(tài)。人不是石頭，但大腦是精度最高的器官，久而久之變得充滿生命。我以前稱之為“意識(shí)之病”，意思是“五神”(神、魂、靈、意、志)與“五志”(善、怒、思、憂、懼)相互作用、相互作用而產(chǎn)生的疾病。在這類疾病中，少睡多夢(mèng)是最根本最主要的癥狀，癥狀緩解的越多，而這個(gè)方子主要是用來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題的。但有句老話叫“心臟病一定要藥物治療”，藥物的作用最終是“外因”。在這種病的治療中，除了吃藥治療其標(biāo)外，最主要的是消除患者“五志”(七情)的致病因素。否則疾病不會(huì)消除，“內(nèi)因”起主要作用。

3方名稱:琥珀合歡白芍湯

藥:琥珀0.6g(研末口服)，合歡9g，芍藥9g。

功效:安神、養(yǎng)血、柔肝。

適應(yīng)癥:失眠、神經(jīng)衰弱。

方杰:想多了傷脾，脾失血，血空養(yǎng)心，心虛走神；肝破，郁而化火，擾心，陰液竭。若無(wú)以上，五欲之火不可制，君火更旺，陽(yáng)不入陰，導(dǎo)致失眠多夢(mèng)，神疲乏力，舌紅或淡，脈弱或細(xì)。此方琥珀為五臟、魂、震、神經(jīng)，為君藥；輔以合歡花安神解郁，入脾滋陰，入心安神，使五臟舒暢；在養(yǎng)血柔肝益脾的白芍的幫助下，入心苦，瀉心火微寒，入肝酸，斂肝陰。全方只有三種成分，但處方嚴(yán)謹(jǐn)，療效確切，尤其是血虛陰虛者。

加減:肝虛熱虛、失眠者，加酸棗仁湯；發(fā)熱后期，熱邪未盡，傷者以陰液加黃連阿膠湯；對(duì)于心腎兩虛、陰虛陽(yáng)亢失眠、心悸健忘、口干舌燥、舌紅無(wú)苔的患者，可加生地、柏子仁等中草藥養(yǎng)心補(bǔ)腎。

4方名稱:丹參棗仁湯

藥:丹參、生龍骨、生牡蠣、夜交藤、合歡皮各15克，炒酸棗仁、柏子仁各10克。適應(yīng)癥:失眠。

制備方法:將生龍骨、生牡蠣和其他藥物分別浸泡30分鐘，然后將生龍骨和生牡蠣用火煎30分鐘，然后加入所有藥物再次煎，取汁250毫升，然后加水煎150-200毫升，煎煮兩次，得到藥液300-450毫升左右，混合均勻。

用法:每日一劑，溫服兩次。

案件查實(shí):徐某某，男，56歲。1987年12月14日第一次訪問(wèn)。失眠10多年，難以入睡，經(jīng)常通宵達(dá)旦，每晚吃10片安眠藥入睡1 ~ 2小時(shí)，記憶力減退，稍事工作后昏厥，四肢抽搐，兩側(cè)疼痛，于是黑龍江來(lái)北京治療。視身材而定，身材偏瘦，眼睛和眼眶黑黑的；察其舌，質(zhì)地黝黑，苔黃膩；割其脈，沉薄而弦。證候?yàn)楦文I陰虛、心火亢盛、心腎不和。丹參棗仁湯，生熟田10g，珍珠母(首)15g，黃連3g，白芍10g。服用7劑后，不用吃安眠藥就能入睡，頭暈、肢體疼痛、脅痛等癥狀減輕。然后用原方去珍珠母貝、生熟處，當(dāng)歸、菖蒲、炒遠(yuǎn)志各加10g，再服7劑。之后晚上可以安安靜靜的睡一覺(jué)，精神好一點(diǎn)，癥狀消失，高高興興的回來(lái)。指導(dǎo)他繼續(xù)服藥?kù)柟?。?失眠多與肝腎有關(guān)。心藏神，靠肝血滋養(yǎng)，腎水滋養(yǎng)。腎含精氣，腎虛不能助心，但心滿火；或者五野心太偏激，心熾盛，下不了腎，心腎脫節(jié)，心亢奮，熱擾神明，心神不寧，不睡。情傷肝破，郁化火，擾心失眠。臨床上，需要根據(jù)所有的脈象來(lái)治療疾病。此方為自擬經(jīng)驗(yàn)方，適用于心肝火旺、心腎不和型失眠。

其檢查要點(diǎn)為:煩而不眠，難入眠，眠時(shí)夢(mèng)，味苦咽干，舌紅苔黃，脈細(xì)弦。藥方中的丹參入血，既滋養(yǎng)了心肝之血，又涼血之熱，從而起到安神的作用，是藥方的主藥；炒棗子滋養(yǎng)肝血；白子仁補(bǔ)心陰，生龍骨，生牡蠣安神，以增加安神之力；野蛟騰清虛火，心安理得；合歡皮化痰降濁。

臨床應(yīng)用，仍需隨癥加減:眼眶黑者，為腎水不足，加生熟之地或女貞子；徐若不耐煩了，加了山楂和白芍；若難以入睡，口苦舌尖紅痛，加少許黃連或木通；如果頭暈，眼睛發(fā)紅，加珍珠母；痰多可加茯苓、爐甘石；胸脅脹滿，嘆氣，加郁金、香附；大便不合理，加枳殼、檳榔、瓜蔞；有時(shí)有躁狂、面紅或頭暈耳鳴。加入龜甲、磁石、石決明；五心煩加十大功勞葉、地骨皮、知母。服藥時(shí)要以清淡營(yíng)養(yǎng)的飲食為主，禁食辛辣油膩的產(chǎn)品，防止火生痰。同時(shí)，睡前避免喝濃茶、煙酒，用溫水洗腳點(diǎn)火。保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢，減輕思想負(fù)擔(dān)。此方以養(yǎng)血安神為主，氣虛陽(yáng)虛者慎用，邪內(nèi)擾者慎用。

派對(duì)名稱:坐下來(lái)放松丹

藥:生地60克，酸棗仁60克，磁石45克，茯苓60克，茯苓60克，黃連10克，阿膠60克，烏雞4塊，琥珀粉10克，知母60克，川芎4.5克，遠(yuǎn)志45克，甘草10克。

制備方法:將藥物研磨成極細(xì)粉，與豬心血混合，用精制蜂蜜制成丸劑，涂朱砂，每丸重1.5克，或上述處方重量的1/5 ~ 1/4。

使用方法:每晚睡前2小時(shí)服用3 ~ 4粒，送夜來(lái)香湯。若作為湯劑使用，每日一次，每日兩次，第一次煎服時(shí)間為下午3 ~ 4點(diǎn)，第二次煎服時(shí)間為晚上睡前。

案件經(jīng)核實(shí):李某某，男，42歲。失眠3年，整天頭暈?zāi)垦?，記憶力下降，失眠，甚至失眠，恍惚，舌紅苔薄，脈細(xì)。服藥2周后，睡眠基本恢復(fù)正常。

注:本方為酸棗仁湯、黃連阿膠湯的修改版。治療乏力、乏力、心煩、失眠、陽(yáng)虛、心火炎、煩躁不安。臨床表現(xiàn)為心煩、失眠、頭暈、耳鳴、健忘、五心煩、舌紅、脈數(shù)。治療應(yīng)以滋陰清心安神為原則。方中酸棗仁養(yǎng)肝血安神，配川芎疏肝理氣。而且知母、黃連用于清熱除煩，控制川芎辛燥；地黃、阿膠、烏雞養(yǎng)陰，使楊康附；茯苓、茯苓、遠(yuǎn)志安神；磁鐵礦和琥珀舒緩神經(jīng)。豬的心血和藥取“心入心”之意，是各種藥的指南。這些藥物的組合具有滋陰清熱、寧心安神的功效。

6方名稱:枸杞紅棗湯

藥:枸杞30克，炒棗40克，五味子10克。

制備方法:將三種成分混合，分成5份。

使用方法:每日一劑，放入茶杯中，用開(kāi)水浸泡，作為茶經(jīng)常飲用?；蛘呙刻熘辽俸热?0ml。

案件查實(shí):寧某某，男，45歲。患有心悸，夜間睡眠不安，精神不振，面色萎黃，消瘦，舌無(wú)苔，脈結(jié)，每分鐘心跳早八九次。給上頭要茶。3天后脈搏節(jié)律改變，睡眠安全。服藥1個(gè)月后，癥狀全部消除。

注:此方可常與藥茶同飲，既可省去煎藥的勞動(dòng)，又可達(dá)到治療效果，且服用方便。其主治心血虛、腎陰不足所致的失眠，表現(xiàn)為乏力、心悸、夜寐不安、忘濕夢(mèng)、舌紅苔少、脈數(shù)。用棗仁、枸杞滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)心養(yǎng)血；五味子聚心氣，滋腎水。全方威力較小，專業(yè)性較強(qiáng)，滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血安神。使用這個(gè)配方，我們可以根據(jù)不同的情況調(diào)整劑量或增減藥物的味道。如果心律不齊、失眠較輕，棗仁、枸杞用量應(yīng)相同；單純性失眠患者棗仁用量宜大；胃酸過(guò)多者，上五味子，加豆蔻5克。服藥時(shí)可適當(dāng)加入白糖或麥芽奶調(diào)味。

7方名稱:紫菱湯

藥:紫應(yīng)時(shí)30克，靈璧30克，菟絲子15克，枸杞15克，黨參12克，茯苓10克，麥芽各30克，甘草3克，山藥15克。

制備方法:紫應(yīng)時(shí)和磁石煎煮半小時(shí)，其余藥物加水浸泡半小時(shí)，一起煎煮，然后煮沸10分鐘。取汁，藥渣加水煎煮20-30分鐘。取液體，去渣，每劑煎煮兩次，合并煎出的藥汁。用法:每日1劑，飯后2小時(shí)，每日2 ~ 3次。

案件查實(shí):黃某某，女，29歲。1976年9月30日來(lái)看病。六個(gè)月前，“甲亢”被手術(shù)切除。病人晚上受到驚嚇，然后晚上睡不著，稍有動(dòng)靜就心悸。他接受了各種中西藥物的治療，但沒(méi)有效果。診斷時(shí)頭暈、眼窄、耳鳴如蟬、消除饑餓感、夜間尿頻、精神萎靡、舌淡、苔薄、脈弱。有了上半部，吃了4劑就可以晚上睡覺(jué)了，然后用這個(gè)配方調(diào)整治愈這個(gè)月剩下的時(shí)間，睡眠就恢復(fù)正常了，其他的病都消除了。隨訪12年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

注意:失眠的原因很多，臨床證型也不同。因此，應(yīng)根據(jù)不同的證型和不同的證候選擇不同的方劑進(jìn)行治療。此方適用于陰虛陽(yáng)亢，癥見(jiàn)頭暈耳鳴，甚至耳聾乏力，食欲不振，舌淡脈弱的患者。方用磁石和紫吸鴛鴦；黨參、茯苓、山藥、甘草、脾氣；加入谷物麥芽幫助消化，同時(shí)防止結(jié)石的藥傷胃。臨床應(yīng)用時(shí)，仍需根據(jù)不同的并發(fā)疾病加減；眩暈者，加制首烏15g，菊花炭6g；暈厥、低血壓患者，黨參轉(zhuǎn)化為干人參9g或西洋參6g，加山茱萸9g。重度失眠者，加酸棗仁24g，金蟬花3對(duì)，朱砂1g(分)，何首烏15g；重度心悸者，加丹參15g，赤芍9g；耳鳴嚴(yán)重者，加石菖蒲3g，五味子9g。饅頭、刀削面、辣椒、大蒜、煙草、酒等堿性、刺激性食物。

8方名:安神湯

藥物:炒陳皮6g、制半夏10g、五倍子6g、石菖蒲6g、郁金10g、朱15g、蓮子心6g、龍牙20g、大棗15g、炙甘草5g、麥芽30g、大棗10片。適應(yīng)癥:失眠。所有藥物用水浸泡，文火煎制，煮沸后再煎煮20分鐘。水不足時(shí)，可略加，煎至200毫升。

用法:每日1劑。睡覺(jué)前帶上暖和的衣服。吃藥后，用溫水洗腳，睡覺(jué)。案件經(jīng)查證屬實(shí):徐，男，52歲。1986年5月4日第一次訪問(wèn)。失眠2個(gè)月，病情持續(xù)惡化，逐漸一夜無(wú)眠，白天頭暈?zāi)垦?，無(wú)法工作，吃得少，體重減輕，疲勞。服用鎮(zhèn)靜催眠西藥無(wú)效。5劑后即可入睡，每晚服用5劑后可睡6小時(shí)左右，精神更好，恢復(fù)正常工作。

注:我方治療的失眠患者多為精神緊張、心情不愉快所致，影響脾氣運(yùn)化，濕了就成痰；或者氣滯化火，津液受折磨，也可以產(chǎn)生痰。戴明四公認(rèn)為:“膽經(jīng)若有痰，神不罷休，必致失眠?！蓖瑫r(shí)，他指出“調(diào)痰理氣”是治療本病的“第一要?jiǎng)?wù)”。處方用陳皮、半夏、朱、甘草，取二陳湯之意，燥濕化痰，朱亦有寧心安神之功；加丹星可增強(qiáng)祛痰清熱的功效；菖蒲、郁金、蓮子心清心、化痰、解郁?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，石菖蒲具有鎮(zhèn)靜作用；龍牙安神；酸棗仁安神；麥芽脾胃消化；這些藥物的組合具有祛濕化痰、清心安神的作用。

本方檢查要點(diǎn)如下:痰濕壅盛、胸悶、頭痛、納差等癥狀。臨床診斷時(shí)，舌紅口干者，可去陳皮，加蘆筍12g，麥冬12g，何首烏12g。

9方名稱:百合安神湯

藥物:生百合30-50克，炒棗仁30克，當(dāng)歸10克，夜交藤30克。功效:養(yǎng)心安神。適應(yīng)癥:失眠。

用法:水煎服，每日1劑。

方杰:失眠的主要病機(jī)是煩躁不安，正如《景岳全書(shū)》所說(shuō):“蓋覺(jué)以陰為基，神為主，神安睡，神不安睡”。百合安神湯就是基于這個(gè)想法。其中百合性甘，性寒，清補(bǔ)兼用。入心養(yǎng)心，安神定志，有好處。根據(jù)多年的老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，重用百合有明顯的鎮(zhèn)靜、安眠作用，故以其為王；炒棗仁酸甜，要用來(lái)安神，當(dāng)臣用；當(dāng)歸善養(yǎng)陰血，佐百合養(yǎng)心陰，夜行藤甘，棗仁養(yǎng)心血。雖然有四種藥，但君臣相合，共同安神。失眠的病因、證型雖多，但常見(jiàn)的病機(jī)是心不足，失眠的治療應(yīng)以安神定志為重要任務(wù)，所以無(wú)論何種證型，均可采用百合安神湯為主治療。實(shí)際應(yīng)用中百合用量要大，溶液有效。因?yàn)樗幮詼睾?，即使?0g也沒(méi)有副作用，雖然用的很大膽。

加減:肝郁火盛者用丹梔逍遙丸或龍膽瀉肝湯；想多了可以用沈復(fù)，桂圓肉，白術(shù)，木香，石斛，陳皮，柏子仁。對(duì)于死于恐慌的人，添加遠(yuǎn)志、山茱萸、琥珀、生龍菇。砂仁、麥芽、山楂、雞內(nèi)金、檳榔等。加于飲食停滯者，若腹脹滿，大便干燥，則與調(diào)胃承氣湯或枳實(shí)導(dǎo)滯丸同用；內(nèi)蒙古痰熱者，加溫膽湯于上。對(duì)于心腎臟病患者，以六味地黃丸、交泰丸為基本方；陰虛者，加用黃連阿膠湯或天王補(bǔ)心丹；腎陽(yáng)虛者，結(jié)合貴由丸或金匱腎氣丸；若遺精明顯，加桑螵蛸、金櫻子、芡實(shí)、胡須；知母、黃柏、五倍子、煅龍牧等。心脾失調(diào)者，主方為歸脾湯；感受性明顯者酌情加陳皮、焦三仙；有明顯腹脹的患者應(yīng)加用砂仁和蒲川；大便稀的，去當(dāng)歸，酌情加山藥、薏米、白扁豆。心肝病者和肝血虛者合用四物湯；肝陰兩虛合一湯；肝陽(yáng)上亢，加羚羊鉤藤湯；月經(jīng)不調(diào)者，酌情加香香、益母草。

病例報(bào)告:姚某某，男，35歲，干部，1995年2月21日首診，門診號(hào):127489。這十年來(lái)，我常年失眠，卻屢治不愈。我熬了將近四天一夜，不得不用酒精刺激睡眠而不是喝醉，伴有頭暈?zāi)垦?，記憶力?yán)重減退，口渴，酗酒。

十方名:養(yǎng)心安神湯

藥物:五味子6克，麥冬1克，太子參9克，茯苓9克，茯苓9克，龍眼肉9克，當(dāng)歸9克，生龍骨12克，生牡蠣18克，遠(yuǎn)志6克，柏子仁15克，炒棗仁15克，夜交藤30克，炙甘草2.5克。功效:益氣養(yǎng)心，養(yǎng)血安神。

適應(yīng)癥:虛證失眠。

用法:水煎服，每日1劑。方杰:方中五味子、麥冬能養(yǎng)五臟、清心、斂肝、滋腎、益氣、滋陰；太子參、茯苓、茯苓，益心；龍眼肉和當(dāng)歸可以補(bǔ)上辛苦；生龍骨可入肝安神；生蠔可以進(jìn)入肺部；遠(yuǎn)志能誘導(dǎo)腎氣到達(dá)心臟，使茯苓和神在心氣下與腎相通，起到心腎相通的作用，并能輔助麥冬散心安神；炒棗仁填肝膽，聚心；白子仁鎮(zhèn)的肝，安心，努力；夜交藤祛夢(mèng)安神；炙甘草可以和中草藥調(diào)和。全黨下了大力氣，填了心，平復(fù)了心，寬慰了心。

加減:陰虛火旺者，去人參、歸元肉，加滋陰阿膠，清火加竹葉、燈心草、梔子、連翹心、黃連、黃芩；陰虛陽(yáng)亢者，去參歸圓肉，加阿膠、烏雞，陽(yáng)亢者，加石決明、珍珠母；腎陰虛者加生地、玄參；肝腎陰虛者加枸杞屬、山茱萸、沙苑蒺藜、二至桑、黑芝麻。心腎不和者加黃連、肉桂；心脾不足者，加土炒白術(shù)。胃不協(xié)調(diào)，苔少白，加砂仁、佛手柑或陳二；患驚恐、心膽氣虛者，改為人參，加菖蒲、龍牙、朱砂；對(duì)于害怕和不安的人，用甘草至9 ~ 15 g，按上條加味，再加琥珀；震驚濁音者可按前條加適當(dāng)味，再加二陳；健忘遠(yuǎn)志用9g，再加菖蒲、炒龜甲。

案例分析:1964年4月初，銀川市總工會(huì)干部張患嚴(yán)重神經(jīng)衰弱，多年失眠，頭暈、頭痛、健忘，幾乎喪失勞動(dòng)能力，即采用養(yǎng)心安神湯作為品陰不足、心腎不和的方法，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的調(diào)整后痊愈。近20年來(lái)，老中醫(yī)用此方加減，對(duì)虛證失眠有療效的人很多。

注:臨床上若出現(xiàn)實(shí)證失眠，如胃不和，痰熱內(nèi)阻，肝膽火盛，心神不寧，或血瘀失眠，應(yīng)另選方劑；如果這個(gè)黨被濫用，確實(shí)有弊端。在徐若，以虛為主的可以從上往下加減，加減法并不超出以上十種方法。