許多父母,當(dāng)他們的孩子偶爾需要拍胸片時,會因為少量的輻射暴露而猶豫不決。然而,很少有人質(zhì)疑新生兒暴露在陽光下。主要是我們經(jīng)常聽到醫(yī)生、護士或者有經(jīng)驗的老人說:讓孩子多曬曬太陽,黃疸會很快消退,可以補鈣。但是太陽光線復(fù)雜多變,新生兒可以曬太陽嗎?應(yīng)該怎么曬太陽?
新生兒曬太陽無非是以下三個功能:
1.曬曬太陽,去黃疸
1958年,英國專家提出,陽光可以將不溶性膽紅素(有毒,可對大腦和神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆損害)轉(zhuǎn)化為水溶性番茄紅素,通過尿液排出,具有退黃作用。這也叫光療。光療的效果與光源、暴露的皮膚面積、光照距離有關(guān)。藍光和綠光在視覺光譜中效果最好,在太陽光中也有。然而,當(dāng)太陽光中的藍光或綠光分量(輻射率)不高,并且沒有照射足夠長的時間和足夠大的面積時,實際上沒有實質(zhì)性的影響。要知道,藍光盒用于醫(yī)療時,寶寶幾乎是赤裸的(眼睛和會陰除外),燈管距離寶寶約40厘米,光照時間一般超過24小時。沒人會整天把寶寶放在太陽底下吧?
有人會說我孩子曬了太陽臉確實白了。拜托,臉占多少?臉上的黃疸已經(jīng)消退,正在接受治療的只是寶寶的父母內(nèi)心的安慰。嬰兒體內(nèi)真正的黃疸不會因為陽光的不經(jīng)意而消退。黃疸重的話,可能會掩蓋真實情況。因此,如果有黃疸,在醫(yī)院監(jiān)測膽紅素水平是最重要的。
2.日光浴促進維生素D合成
日光浴真的可以促進維生素D的合成(活性維生素D可以促進腸道對鈣磷的吸收,促進骨骼的形成),這是紫外線的作用。如果用玻璃隔開,大約一半的紫外線會被過濾掉。如果是比較好的玻璃,還可以防紫外線,合成維生素D的效果大大降低。其實吃維生素D3是最直接的方式,不用曬太陽。
3.治療尿布疹
預(yù)防尿布皮炎最重要的是保持皮膚不受損傷,保持皮膚清潔,減少對皮膚的刺激。日光浴只是起到干燥皮膚的作用,要避免陽光直射,以免灼傷寶寶嬌嫩的皮膚。
談完太陽的作用,我們再來看看太陽的危害。大量研究證明,日曬與皮膚癌密切相關(guān)。在一些位于熱帶和澳大利亞的地區(qū),皮膚癌的發(fā)病率會大大增加。20世紀(jì)90年代,紫外線引起皮膚癌的機制得到證實。目前,西方國家的人曬太陽被稱為一種時尚,但建議使用防曬霜。
有人說,皮膚癌不發(fā)生在嬰兒身上,也不發(fā)生在嬰兒期。但是因為寶寶皮膚比較薄,沒有避光能力,暴露在紫外線下會比我們想象的更嚴(yán)重。美國一項兒童皮膚癌調(diào)查發(fā)現(xiàn),男孩皮膚癌發(fā)病率為百萬分之3.4,女孩為百萬分之3.9,這與累積暴露于陽光有關(guān)。
國際專家對嬰兒曬太陽有以下建議:
1.六個月以內(nèi)的嬰兒不宜直接暴露在陽光下;
2.寶寶出門,衣服要覆蓋全身,包括四肢,還要戴帽子。衣服要涼爽透氣舒適,最好是棉質(zhì)的;
3.衣服要密實,不要使用松散的編織材料。判斷的方法是把衣服撿起來,弄得不透明;
4.上午10點到下午4點太陽最強;
5.戴墨鏡;
6.使用防曬霜;六個月以內(nèi)的寶寶要盡量用衣服遮擋,不能遮擋的地方涂防曬霜,比如臉、脖子、手;六個月以上的寶寶可以全身涂防曬霜,但是要避開眼睛。
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