體外受精治療中最受關(guān)注的過程包括誘導(dǎo)排卵、取卵、移植和移植后休息。其實從引流的推廣到移植，醫(yī)生是主要的操作者，患者只需要配合，而移植后的休息大多由患者獨立完成。在此期間，女性朋友往往會承受太大的思想壓力和緊張。其實移植后沒必要恐慌。相反，過度的緊張更不利于胚胎的植入發(fā)育。下面我們給孕婦一些建議，希望對大家有所幫助。

注意休息，但不需要臥床。臥床休息可能是婦產(chǎn)科常見的“醫(yī)囑”。如流產(chǎn)、早產(chǎn)、出血、產(chǎn)前產(chǎn)后護理。

但是移植后臥床休息真的有必要嗎？

這個還是要區(qū)別對待的。至于試管嬰兒移植后是否需要臥床三個月，醫(yī)生給出的答案是“不一定”。國內(nèi)外很多生殖醫(yī)學(xué)專家對此做過研究，認為試管嬰兒的成功與移植技術(shù)、子宮內(nèi)膜容受性、胚胎質(zhì)量有關(guān)，與移植后患者是否臥床無關(guān)。他們普遍認為，移植后長期臥床會影響患者正常的生活規(guī)律，影響其正常的生活和工作，只會增加患者的心理負擔(dān)，導(dǎo)致其出現(xiàn)緊張情緒，從而影響身體內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，實際上對最終妊娠是有害的。

其他研究指出，長期臥床影響盆腔和下肢的正常血液循環(huán)，不利于胚胎植入，還會引起腰骶部不適、食欲不振、消化不良、便秘、腹脹，嚴重者可能引起下肢靜脈血栓形成。所以幾乎所有生殖中心移植后的注意事項都沒有醫(yī)生建議長期臥床。然而，移植后的康復(fù)標準因人而異，并且是單獨治療的。大原則是避免過度勞累，保持精神愉快。最好的辦法就是適合自己。

不需要謹慎，但需要注意異常

移植后希望大家都能用正常的心臟來治療，不用謹慎，但是一些明顯的異常情況還是需要注意的。

移植后腹痛

移植后腹痛是患者常見的主訴，大多數(shù)患者會因此而緊張、緊張。其實移植后腹痛有兩種。假性腹痛主要是精神壓力過大，注意力過度所致。試管嬰兒患者與正常自然妊娠相比，經(jīng)歷了太多的磨難，所以精神壓力是正常的反應(yīng)。對于偶爾出現(xiàn)的腹部不適和短暫的針狀感覺，不需要驚慌，可以暫時觀察。肚子里的器官不僅僅是子宮、卵巢、輸卵管，還有它的鄰居。比如前面是膀胱，后面是直腸，左右是小腸和結(jié)腸。偶爾抽筋也會導(dǎo)致小腹短暫疼痛。但是，如果疼痛持續(xù)并加重，就要看醫(yī)生治療。

真正的腹痛，如突然劇烈腹痛，應(yīng)及時去醫(yī)院。

取卵移植后腹痛應(yīng)警惕內(nèi)出血，內(nèi)出血可能與卵巢嵌頓和扭轉(zhuǎn)有關(guān)。多吃雞蛋，有腹水的患者比較常見。另外，闌尾可以看作是子宮的近鄰，所以急慢性闌尾炎引起的腹痛要注意。

移植后腹脹和胸悶

移植后腹脹多與黃體酮類藥物的應(yīng)用和過度休息有關(guān)。一般情況下，移植后休息2~3天，然后就可以正常工作生活了，只要不做重體力勞動，避免增加腹壓的活動即可。休息過度，新陳代謝緩慢，可能會引起便秘和腹脹。但是，如果在誘導(dǎo)排卵期間和取卵后雌激素過高，應(yīng)給予更多關(guān)注，卵巢過度刺激綜合征(OHSS)應(yīng)保持警惕。

其主要癥狀為腹脹、胃部不適、少尿等。如果情況變得更糟，你應(yīng)該立即去醫(yī)院。如果吃雞蛋多的患者出現(xiàn)胸悶，仰臥位加重可能與OHSS引起的胸腔積液有關(guān)，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

移植后出血

移植后出血是試管嬰兒治療中的常見癥狀。也應(yīng)該區(qū)別對待。常見病例有:宮頸炎癥、宮頸息肉。一般不會有太多出血，但可能會有少量的血性分泌物。如果出血較多且持續(xù)時間較長，應(yīng)去醫(yī)院了解出血部位。如果是子宮出血，不要太緊張，因為出血不代表不成功。有少量出血要和醫(yī)生溝通，必要時留院觀察。

如果出血較多，如果達到月經(jīng)量，或超過月經(jīng)量，應(yīng)立即就近就醫(yī)。需要注意的是，即使胚胎移植不成功，出血量一般也不會超過月經(jīng)量，除非有其他疾病。有的患者擔(dān)心移植后出血是宮外孕。在此，請說明:從移植到HCG檢查期間，不需要考慮這個問題，因為即使以后發(fā)生宮外孕，此時也不會有檢查診斷，更不會有預(yù)防措施，更不會有治療。但HCG日附近出血可能與月經(jīng)不調(diào)、早發(fā)有關(guān)。但建議及時檢查血液中的HCG，以免漏診宮外孕等異常情況。

移植后一周左右少量出血，可能是胚胎植入時子宮內(nèi)膜出血，不需要緊張，保持原用藥方案。

關(guān)于陰道炎

由于體內(nèi)雌激素環(huán)境高，接受體外受精的患者會導(dǎo)致陰道糖原增加，酸度高，局部細胞免疫力下降，念珠菌屬。很容易繁殖并引起炎癥。這種炎癥也稱為外陰陰道念珠菌病(以前稱為霉菌性陰道炎)。主要癥狀為外陰瘙癢、灼痛、凝乳或奶酪樣白帶。

如果你感覺不舒服，應(yīng)該去醫(yī)院做實驗室檢查。如有必要，應(yīng)選擇對胎兒無害的唑陰道用藥進行治療。

心臟正常，生活工作正常

根據(jù)我多年的經(jīng)驗，做試管嬰兒最重要。生活和飲食不需要改變太多。最好不要大補，因為移植后的精神狀態(tài)和黃體酮藥物的使用首先會影響女性的消化功能，減緩腸道蠕動，容易引起便秘。所以，女性講究規(guī)律飲食，精致但不精細。當(dāng)消化功能稍有紊亂時，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)進行糾正，如多吃蔬菜水果、吃高纖維飲食、適度運動、避免過度臥床休息等。

如果便秘持續(xù)時間較長，以上方法都不能緩解癥狀，可以遵醫(yī)囑服用瀉藥。至于孕婦的營養(yǎng)問題，可分為孕前、孕早期和孕中晚期三個階段。

如果胚胎移植后的這一階段被歸類為孕前階段，飲食指導(dǎo)應(yīng)包括以下幾個方面:

多吃富含葉酸的食物或補充葉酸。如動物肝臟、深綠色葉類蔬菜(如卷心菜、蕪菁、萵苣)、西藍花、蘆筍、柑橘類水果和果汁、豆類；

吃富含鐵的食物。比如動物肝臟和瘦肉。其他食物中黑木耳、紅棗、黃花菜的鐵含量都不小；

保證碘鹽的攝入，適當(dāng)多吃海鮮。如魚、蝦、貝類、海帶、海藻；

戒煙戒酒。

如果你有時間做點好吃的，或許可以轉(zhuǎn)移注意力，避免胡思亂想。

聽從醫(yī)生的建議，不要聽道聽途說

其實移植和正常人沒什么區(qū)別，沒必要太緊張。特別是提問和道聽途說最容易造成不必要的壓力。且不說你收到的信息是真是假，就算是真的經(jīng)驗分享，每個人都有個體差異，別人的經(jīng)驗也未必適合你，所以大家只需要遵醫(yī)囑，安心等待就好。

聽從醫(yī)生的建議

胚胎移植后，所有患者手中都有醫(yī)囑，醫(yī)囑上要有用藥細節(jié)和隨訪時間。我們應(yīng)該記住，我們應(yīng)該遵守它，不要和別人比較。每個人的具體情況不一樣，用藥方案也不一樣，醫(yī)囑可能也不一樣。如果有疑問，一定要直接問醫(yī)生，不要問別人。

關(guān)于其他藥物

移植后可能會遇到感冒、便秘等問題，大家都會擔(dān)心吃藥會不會對胎兒造成傷害。其實你也不要太慌，不要隨意吃藥，求醫(yī)生指點。有些藥一般會標注是否孕婦禁忌，不要誤食。

荷爾蒙的問題

許多患者在移植后總是與激素水平和孕酮劑量作斗爭。這些都是比較復(fù)雜的問題，陜西華信康敏可以在這里簡單的給大家解釋一下。

黃體酮檢查:胚胎移植后黃體支持的黃體酮藥物有很多種。就其應(yīng)用而言，有肌肉注射、口服和陰道使用等多種方法。有些口服藥物在血液中檢測不到；陰道用藥的局部藥物濃度明顯高于外周血。所以不需要反復(fù)抽血檢查孕酮水平。最好按照醫(yī)囑按時服藥。

HCG檢查:很多患者都想在移植后盡快知道自己是否懷孕，這是可以理解的。但如果時間不到，重復(fù)妊娠試驗只會增加患者的心理負擔(dān)，對胚胎植入沒有其他好處。為了準確診斷，驗血通常安排在排卵后14天。如果檢查做得太早，陽性結(jié)果可能會受到取卵前注射HCG的影響，導(dǎo)致結(jié)果不準確。

醫(yī)生已經(jīng)根據(jù)取卵和移植的日期判斷了試管嬰兒患者的抽血時間，所以應(yīng)該按照醫(yī)生的建議按時驗血。

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