1、被保險人遭遇保險責(zé)任范圍內(nèi)的意外事故時,請撥保險公司客服電話進(jìn)行報案,提供您的保單號、身份證號碼、并簡要說明事故經(jīng)過。
2、報案結(jié)束后及時進(jìn)行治療,這里注意一般國內(nèi)的旅游醫(yī)療保險僅按照社保用藥范圍進(jìn)行賠付,因此如果希望使用進(jìn)口藥劑等只能自行支付。另外如有醫(yī)療墊付功能的要及時要求保險公司墊付治療費(fèi)用。
3、治療結(jié)束后,收集費(fèi)用清單向保險公司申請理賠。1)、所有理賠申請所需材料:(1)理賠申請書;(2)申請人及受益人身份證復(fù)印件;(3)非受益人提出申請的還要提供受益人的授權(quán)委托書;(4)當(dāng)事人的銀行帳戶復(fù)印件(身故賠付除外)2)、醫(yī)療費(fèi)理賠申請所需材料:(1)相關(guān)的病歷原件和出院小結(jié)(意外住院的人員需要提供出院小結(jié));(2)保險公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的醫(yī)療發(fā)票(一般指市,縣級以上醫(yī)院);(3)意外住院的人員還需要提供藥品明細(xì)清單或蓋有治療單位公章的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費(fèi)用清單(即醫(yī)保報銷清單);(4)因意外所致的醫(yī)療還需提供能確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。如:交通事故需提供交警部門的責(zé)任認(rèn)定書。3)、身故理賠申請需準(zhǔn)備材料:(1)所有受益人簽字的申請書、授權(quán)書;(2)受益人資格確認(rèn)表所有受益人戶籍證明及身份證明;(3)公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明書;(4)被保險人戶籍注銷證明;(5)火化證明;(6)受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因有關(guān)的其他證明和資料。4)、意外殘疾理賠申請需準(zhǔn)備材料:(1)區(qū)、縣級醫(yī)院以上包括區(qū)、縣級醫(yī)院開具的傷殘證明,或由保險公司指定醫(yī)院或機(jī)構(gòu)開具的傷殘證明;(2)區(qū)、縣級以上包括區(qū)、縣級醫(yī)院就診的所有病史資料[包括門(急)診病史、住院病史、出院小結(jié)、檢查報告、X光片、CT片、MRI片等等]。
4、保險公司收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后,對材料齊全無需調(diào)查經(jīng)確定屬于保險責(zé)任的,會在10個工作日內(nèi)進(jìn)行賠付;對需要調(diào)查的案件,在 30 天個工作日內(nèi)作出理賠決定;對不屬于保險責(zé)任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。
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