腎小管性酸中毒

新型混合型管狀酸中毒

01概述

補(bǔ)充腎小管酸中毒的背景知識(shí)。更多體檢信息，請?zhí)砑语@示器微信:wdyxj2016！

02遠(yuǎn)端腎小管酸中毒

“低鉀遠(yuǎn)端管狀酸中毒”改為“遠(yuǎn)端管狀酸中毒”；相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了大幅調(diào)整和優(yōu)化

03近端管狀酸中毒

相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了大幅調(diào)整和優(yōu)化

04高鉀腎小管酸中毒

“高鉀血癥型遠(yuǎn)端腎小管酸中毒”改為“高鉀血癥型腎小管酸中毒”；相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了大幅調(diào)整和優(yōu)化

范科尼綜合征

添加新的實(shí)驗(yàn)室檢查

01概念

概念得到補(bǔ)充

02病因

分類優(yōu)化。

03臨床表現(xiàn)

添加了部分內(nèi)容

04治療

添加了部分內(nèi)容

腎動(dòng)脈狹窄

01病因?qū)W和病理學(xué)

①補(bǔ)充動(dòng)脈粥樣硬化的內(nèi)容

02臨床表現(xiàn)

(1)補(bǔ)充急性肺水腫和高血壓的藥物治療知識(shí)

03診斷

①幾種診斷檢查的順序調(diào)整；

②螺旋CT血管造影:刪除“血清肌酐> 221 μ mol/l者慎用”。增加“對于老年及慢性腎臟病等造影劑腎病危險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)結(jié)合臨床風(fēng)險(xiǎn)和效益考慮”；

③腎動(dòng)脈造影:加“但謹(jǐn)防含釓磁共振造影劑引起的腎系統(tǒng)纖維化”；

④補(bǔ)充放射性核素檢查；

⑤血漿腎素活性試驗(yàn):“外周血漿腎素活性試驗(yàn)”改為“血漿腎素活性試驗(yàn)”；

⑥刪除腎動(dòng)脈狹窄診療參考流程

04治療

①增加經(jīng)皮球囊血管成形術(shù)；

②新型經(jīng)皮腔內(nèi)腎動(dòng)脈支架植入術(shù)；

③新的外科治療；

④補(bǔ)充“目前認(rèn)為當(dāng)腎長軸為:265μmo/L或彩色多普勒超聲顯示腎血流阻力指數(shù)≥8.0時(shí)腎實(shí)質(zhì)病變不可逆，血管重建不利于控制血壓和改善腎功能?！备囿w檢信息，請?zhí)砑语@示器微信:wdyxj2016！

腎動(dòng)脈栓塞和血栓形成

01診斷

補(bǔ)充“如果考慮腎動(dòng)脈栓塞，應(yīng)使用超聲波檢查心臟是否存在血栓”

02治療

(1)添加抗血小板聚集的特異性藥物；

②增加了“充分補(bǔ)液”等新的對癥治療

動(dòng)脈硬化性腎硬化

01良性小動(dòng)脈腎硬化

臨床表現(xiàn):新增眼底檢查可能引起視盤水腫。同時(shí)伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害(如頭痛、驚厥甚至昏迷)和心臟病(如充血性心力衰竭)。甚至還有微血管病變?nèi)苎载氀?

02惡性小動(dòng)脈腎硬化

治療:“一般靜脈注射肝素7 ~ 10天”改為“一般靜脈注射肝素5 ~ 7天”；補(bǔ)充“此外，應(yīng)積極治療原發(fā)性疾病，緩解高凝狀態(tài)，并注意維持RVT患者因容量喪失而引起的水電解質(zhì)平衡”

腎靜脈血栓形成

01病因和發(fā)病機(jī)制

刪除并優(yōu)化了病因和發(fā)病機(jī)制

02臨床表現(xiàn)

腎表現(xiàn)和腎外表現(xiàn)被刪除和優(yōu)化

03診斷

①家族遺傳史:語序調(diào)整優(yōu)化；

②臨床診斷標(biāo)準(zhǔn):將主要標(biāo)準(zhǔn)中的“②腎功能衰竭”改為“②腎功能不全”；二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)刪除了“上瞼下垂”；

③切割和優(yōu)化影像檢查；

④分子診斷:“分子遺傳學(xué)診斷”改為“分子診斷”，并對其內(nèi)容進(jìn)行了刪減和優(yōu)化。更多體檢信息，請?zhí)砑语@示器微信:wdyxj2016！