子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜的局限性增生,其結(jié)構(gòu)由增生的子宮內(nèi)膜、間質(zhì)和血管組成,大小從幾毫米到幾厘米不等,可以是單個的,也可以是多個的。隨著年齡的增長,其發(fā)病率也隨之增加。子宮內(nèi)膜息肉多為良性疾病,惡變風(fēng)險低,在0%-12.9%之間。大多數(shù)患者是由于陰道出血不規(guī)則或月經(jīng)不調(diào)而發(fā)現(xiàn)的,其影像學(xué)特征是月經(jīng)干凈后3-7天b超檢查顯示子宮內(nèi)膜回聲不均勻,宮腔內(nèi)輪廓清晰的高回聲病灶,周圍有薄回聲暈。但有些息肉的影像學(xué)表現(xiàn)并不清晰,對于不規(guī)則陰道出血刮除后的病理回報往往預(yù)示著息肉的存在。
對于1cm以下無明顯癥狀的小息肉,可保守治療,定期監(jiān)測管理,需要妊娠者可先嘗試妊娠。當(dāng)子宮內(nèi)膜息肉的診斷不明確時,不建議進(jìn)行積極的醫(yī)學(xué)干預(yù)。對于有較大息肉、明顯癥狀或息肉影響妊娠者,宮腔鏡電切術(shù)仍是治療子宮內(nèi)膜息肉的金標(biāo)準(zhǔn)。對于有出血癥狀的絕經(jīng)后婦女,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切除。目的不僅僅是治療,主要是評價子宮內(nèi)膜組織學(xué),明確病變性質(zhì),消除惡性疾病。
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