5月27日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《中國(guó)婦幼衛(wèi)生發(fā)展報(bào)告》。數(shù)據(jù)顯示，2018年，全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率降至18.3/10萬，嬰兒死亡率降至6.1‰，中國(guó)婦女預(yù)期壽命達(dá)到79.4歲。此外，2018年全國(guó)剖宮產(chǎn)率為36.7%。

什么是剖宮產(chǎn)？

剖腹產(chǎn)，或稱剖腹產(chǎn)，是一種外科手術(shù)。母親腹部和子宮的外科切口用于分娩嬰兒。通常，剖腹產(chǎn)是為了避免陰道分娩對(duì)嬰兒或母親的生命和健康可能造成的損害。然而，最近一些剖腹產(chǎn)手術(shù)被用來替代自然分娩。世界衛(wèi)生組織建議剖腹產(chǎn)不要超過15%，最好是5-10%。

剖宮產(chǎn)有什么利弊？

優(yōu)勢(shì)

(1)由于某種原因，在絕對(duì)不可能從陰道分娩的情況下，剖腹產(chǎn)可以挽救母嬰的生命。當(dāng)陰道分娩無法實(shí)現(xiàn)時(shí)，或者當(dāng)陰道分娩可能對(duì)母親或新生兒(胎兒)有危險(xiǎn)時(shí)，需要剖腹產(chǎn)。

(2)剖宮產(chǎn)指征明確，麻醉和手術(shù)一般順利。

(3)選擇性剖宮產(chǎn)的，在宮縮開始前就已經(jīng)做了手術(shù)，可以使母親免于痛苦。

(4)腹腔內(nèi)如有其他疾病，也可一并治療，如卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤，可同時(shí)切除。

(5)結(jié)扎也很方便。

(6)對(duì)于已有的不適于保留子宮的情況，如嚴(yán)重感染、子宮破裂不全、多發(fā)性子宮肌瘤等，也可同時(shí)摘除子宮。

(7)由于近年來剖宮產(chǎn)安全性的提高，許多妊娠并發(fā)癥和妊娠并發(fā)癥使妊娠停止，臨床醫(yī)生選擇剖宮產(chǎn)，減少了并發(fā)癥和并發(fā)癥對(duì)母嬰的影響。

劣勢(shì)

(1)剖腹產(chǎn)對(duì)母親的身心是一種創(chuàng)傷。很多人認(rèn)為剖腹產(chǎn)在不擴(kuò)大產(chǎn)道的情況下會(huì)比較容易，希望選擇這種方式生產(chǎn)。其實(shí)剖腹產(chǎn)已經(jīng)是一種手術(shù)了，有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，最好慎重選擇。

(2)術(shù)中麻醉意外很少，但有可能發(fā)生。

(3)術(shù)中可能出現(xiàn)大量出血和側(cè)支損傷，可能損傷腹部其他器官，術(shù)后還可能出現(xiàn)泌尿、心血管、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。

(4)術(shù)中使用安森沒有問題，但術(shù)后可能出現(xiàn)子宮切口愈合不良、產(chǎn)后出血晚、形成腹腔竇道、切口長(zhǎng)期不愈合、腸粘連或子宮內(nèi)膜異位癥。

(5)術(shù)后子宮及全身恢復(fù)慢于自然分娩。

(6)再次妊娠和分娩時(shí)，有可能從原子宮切口裂開，引起子宮破裂。如果原切口愈合不好，分娩時(shí)需要再次剖腹手術(shù)，造成長(zhǎng)期不良影響。

(7)剖腹產(chǎn)新生兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。

(8)剖腹產(chǎn)出生的新生兒，由于沒有受到產(chǎn)道和產(chǎn)道內(nèi)細(xì)菌的擠壓，先天免疫力會(huì)比母乳喂養(yǎng)的嬰兒差。因此，母親在剖腹產(chǎn)后應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng)。如果這是不可能的，他們應(yīng)該選擇含有益生菌的配方奶粉，以幫助他們的嬰兒建立自己的免疫力，減少他們生病的機(jī)會(huì)。

(9)剖腹產(chǎn)后，如果想再次懷孕，至少需要兩年時(shí)間。