一、育兒咨詢(xún)

辛童老師:

寶寶一歲四個(gè)月，大便變形兩個(gè)半月以上。

一開(kāi)始沒(méi)注意。5月1號(hào)去醫(yī)院查大便常規(guī)。輪狀病毒弱陽(yáng)性，吃了三周左右的雙歧桿菌四聯(lián)。

5月21日，我又去查了一遍。輪狀病毒仍為極弱陽(yáng)性+潛血為極弱陰性。然后吃了醫(yī)生開(kāi)的艾和王世寶。

到現(xiàn)在還沒(méi)有形成大便。每天泥濘2-3次左右，有點(diǎn)像南瓜糊，很臭。

二、洞悉其源

這種長(zhǎng)期排便不成形，我們稱(chēng)之為:消化不良、吸收不良性腹瀉。

癥狀包括:

1. 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)半個(gè)月以上；2. 大便多為黃色或青綠色稀糊便；3. 有脹氣、排氣多；4. 粘液多且出現(xiàn)頻繁；5. 便常規(guī)檢查無(wú)明顯異常，沒(méi)有炎癥指標(biāo)；6. 使用藥物后效果不佳。

除了第三和第四個(gè)不確定點(diǎn)，以上孩子的癥狀基本都是完全的，肯定是消化不良吸收引起的腹瀉。

三、知其所犯

為什么消化不良吸收引起的腹瀉會(huì)導(dǎo)致孩子長(zhǎng)期大便變形？

當(dāng)孩子的胃功能下降或不足時(shí)，就會(huì)發(fā)生消化不良，消化不良會(huì)引起消化不良性腹瀉。

因?yàn)槭澄镌谖咐锊荒苡行?，?huì)變得難以消化吸收。

當(dāng)這些未消化的食物進(jìn)入腸道時(shí)，血漿與腸腔的滲透壓差會(huì)增大，導(dǎo)致大量的水分進(jìn)入腸腔，大便會(huì)有更多的水分，所以便不會(huì)形成。

疾病很多，可引起腸黏膜損傷和功能改變。

結(jié)果，腸滲透性增加，水的再吸收減少。

結(jié)果，留在腸內(nèi)的水量又增加了，所以便沒(méi)有再形成。

就在這個(gè)孩子之前，總是有輪狀病毒感染，輪狀病毒可以引起腸黏膜損傷和功能改變。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，消化不良吸收的腹瀉，其實(shí)是胃功能和腸功能改變的結(jié)果。

有的孩子可能只有腸功能改變；有些是胃功能的改變；甚至還有腸胃功能的改變。

所以也是長(zhǎng)期大便變形的孩子，但是有的會(huì)很快好轉(zhuǎn)，有的會(huì)很慢好轉(zhuǎn)。

這取決于它是單一的還是多方面的。

除此之外，這里也不能排除乳糖不耐受，乳糖不耐受可以看作是腸道功能的改變，腸道分泌的乳糖酶不足。

四、改善方案

怎樣做才能幫助寶寶盡快好轉(zhuǎn)恢復(fù)？

1.控制你的食物攝入量

應(yīng)采用易消化的飲食，不宜一次攝入過(guò)多食物。

2.少吃產(chǎn)生氣體的食物和糖果

當(dāng)排氣和腸鳴聲太強(qiáng)時(shí)，應(yīng)少吃蔗糖和容易產(chǎn)生氣體和發(fā)酵的食物，如大豆、紅薯、白蘿卜、南瓜和大豆。

3.注意蛋白質(zhì)和維生素的攝入

在日常飲食中，我們應(yīng)該選擇一些易消化和優(yōu)秀的蛋白質(zhì)食物，如魚(yú)、蛋、豆制品，以及富含維生素的綠葉蔬菜、新鮮果汁和蔬菜汁。

4、乳糖酶或無(wú)乳糖奶粉

如果是母乳喂養(yǎng)，建議添加乳糖酶，如果喝奶粉，建議改用無(wú)乳糖奶粉或中度水解奶粉。

可以避免乳糖不耐受，減輕胃功能負(fù)擔(dān)。

5.補(bǔ)充建偉

健胃含有多種消化酶，可以幫助分解三種主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì):蛋白質(zhì)、糖和脂肪。

將蛋白質(zhì)分解成多肽和氨基酸，將糖分解成葡萄糖，將脂肪分解成甘油和脂肪酸。

包括發(fā)酵豆粉、發(fā)酵南瓜粉、酵母鋅、沙棘粉、b族維生素、益生菌等。

有助于胃腸功能的恢復(fù)。

益生菌在這里考慮使用。有些孩子可能需要，有些孩子可能不需要。

6.補(bǔ)充復(fù)合乳蛋白

復(fù)合乳蛋白含有營(yíng)養(yǎng)成分，有助于改善胃腸功能，防止腸道感染再次加重癥狀。

7、丁桂兒肚臍貼/止瀉灸

外用熱療有助于緩解腸蠕動(dòng)異常，加速腸功能恢復(fù)。

8.適當(dāng)?shù)乃幬镏委?/p>

有些母親會(huì)在這里使用沈凌健脾顆粒或沈凌白術(shù)粉，包括嬰兒健脾粉和乳糖酶。

通過(guò)他們的使用反饋，這些真的很有幫助。