一生中人的心臟跳了約25 ~ 30億次

心臟出了問題，生命就會(huì)受到威脅

再次，早晨霧沒有完全消散的時(shí)候，精神飽滿的養(yǎng)父偷偷出門了。(威廉莎士比亞，哈姆雷特，)他擔(dān)心菜園里種的“寶貝”，想幫他們解土澆水。

“我們勸他多休息一會(huì)兒，但他總是偷偷跑到菜園里。被我們抓住的時(shí)候，他說他沒有工作，只是去看看。”楊俊(化名)對(duì)父親很心痛，也沒有辦法。他認(rèn)為父親就像是個(gè)“老孩子”，稍不注意就可以騙人，進(jìn)行無益于恢復(fù)身體的“禁止日”。(莎士比亞)。

家人的擔(dān)心不是必要的。幾個(gè)月前楊爺爺?shù)男呐K出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題。

主心骨病倒了

“爸爸的呼吸困難、胸腺敏、嗓子都酸了。走兩步就氣喘吁吁，爬樓更是支撐不住。”楊俊帶著2020年11月18日發(fā)病的父親去附近醫(yī)院依次做心電圖、超聲心動(dòng)圖，被診斷為嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄。

主動(dòng)脈瓣位于心臟和主動(dòng)脈的交界處，就像心臟的瓣膜一樣。隨著年齡的增長(zhǎng)，主動(dòng)脈瓣老化，不能充分打開，阻礙血液從心臟流向全身，大腦和身體缺氧。最近的調(diào)查顯示，中國瓣膜疾病發(fā)病率為3.8%，約有2500萬人受到瓣膜疾病的影響，75歲以上人群中瓣膜疾病發(fā)病率數(shù)字較高。

主動(dòng)脈瓣狹窄的早期幾乎沒有可檢測(cè)的癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，可能已經(jīng)進(jìn)入中后期。這一階段經(jīng)常導(dǎo)致各種并發(fā)癥，甚至猝死。如果不及時(shí)治療，病情會(huì)迅速惡化，重癥患者的2年生存率為50%，5年內(nèi)降至20%，低于部分惡性腫瘤的生存率。

得知病的嚴(yán)重性后，兩家人驚慌失措。楊爺爺一直是全家的“中心骨”，也是孩子孫心的“全能父親”、“萬能爺爺”。

“從小爸爸給我的印象就是他什么都能做?！痹跅羁〉挠∠笾?，爸爸是全能的。家里的油煙機(jī)，風(fēng)扇不轉(zhuǎn)了，他總是能修理。更不用說打鐵皮桶、做瓢、做收納盒等手工工作了。

憑借一對(duì)巧手，鄰居總是喜歡找楊爺爺做手工，他也總是有要求就一定答應(yīng)。“人們給了他培養(yǎng)水瓢的材料。房間里上午不開，他冬天外面不冷，跑到樓下敲，一定要做出滿意的東西來。”

楊爺爺對(duì)鄰居有溫暖的心，家人也習(xí)慣做很多事。楊俊說：“爸爸性格內(nèi)向，表達(dá)不好，但把家人的話放在心上，用行動(dòng)表達(dá)關(guān)心?！毙r(shí)候爸爸要養(yǎng)活我們6個(gè)人。很辛苦?！钡侵灰诩遥覀兙蜁?huì)花時(shí)間做作業(yè)，滿足我們的需要。" "

楊爺爺年輕的時(shí)候經(jīng)歷過腎結(jié)石手術(shù)的痛苦，戰(zhàn)勝了直腸癌手術(shù)的痛苦，現(xiàn)年78歲的他又做了一次心臟手術(shù)，楊俊家人的心又被揪了出來。

用瓣膜重獲生命

爸爸確診后，楊俊腦子里只有一個(gè)想法。必須治療！不管花多少錢，想賣房子，都要治好爸爸的病。

多方認(rèn)識(shí)的楊俊知道了開胸術(shù)、微創(chuàng)介入手術(shù)和保守治療三種治療選項(xiàng)?？紤]到老人已經(jīng)78歲，身體綜合狀況不適合做開胸手術(shù)，家人堅(jiān)決選擇微創(chuàng)介入治療。

“那時(shí)老人已經(jīng)病得很重了，也沒有考慮保守治療。我們選擇微創(chuàng)介入手術(shù)是傷口少的有效治療方法?！睏羁∨c兄弟姐妹商量后，將于2020年12月15日帶父親上京接受微創(chuàng)介入手術(shù)。

這是楊俊提到的微創(chuàng)介入手術(shù)，專業(yè)名稱為TAVR，是景觀主動(dòng)脈瓣替換術(shù)。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生將壓縮非常精細(xì)導(dǎo)管的人工瓣膜通過血管輸送到病變瓣膜的位置，代替原瓣膜發(fā)揮作用。目前，70多個(gè)國家用TAVR給患者更換心臟瓣膜，挽救了數(shù)十萬患者的生命。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和引進(jìn)，TAVR瓣膜有了多種選擇，包括球擴(kuò)張和自我膨脹。楊爺爺現(xiàn)在使用國際主流的球擴(kuò)張瓣膜。

父親住院期間，楊俊經(jīng)常半夜往返河北和北京開車。河北有母親、孩子、工作，要擔(dān)心，在北京住院的父親更是少不了人。“這就是‘上老下小’的中年，只能支撐?！?

3月12日，楊爺爺被推進(jìn)手術(shù)室。楊俊直言。那是他人生中最痛苦的幾個(gè)小時(shí)。現(xiàn)在回想起來也忍不住哽咽的聲音。“老先生一直祈禱能堅(jiān)持下去，真像首演一樣?！?#34; "

在等待手術(shù)的過程中，恐懼的焦慮、手術(shù)成功后極度的喜悅、強(qiáng)烈的感情變化使他好像一天都在坐“過山車”。

手術(shù)前兩天，楊俊寸步不離，和爸爸一起鼓勵(lì)和安慰，在爸爸耳邊說：“過幾天就好了。”2天后，楊爺爺?shù)纳眢w和精神恢復(fù)得特別快?！扒耙惶煲蔡稍诖采喜荒軇?dòng)，第二天可以自己吃飯，第三天可以在床上活動(dòng)?！?

手術(shù)后的第五天，楊爺爺?shù)闹髦吾t(yī)生邀請(qǐng)他參加醫(yī)院的聯(lián)歡會(huì)，他一個(gè)人走路參加活動(dòng)。

手術(shù)后的第八天，楊俊終于如愿以償，帶著爸爸回家了。

“幫助”工作

楊一家錄制了特別感謝的視頻，發(fā)給了爸爸的主治醫(yī)生潘祥斌。

"醫(yī)生最大的成就就是這一刻."潘祥斌是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院副外醫(yī)院院長(zhǎng)助理、結(jié)構(gòu)心臟病中心主任。同時(shí)掌握未開化的媒體。

入技術(shù)及開胸手術(shù)技術(shù)的復(fù)合型專家，他每天都在忙著“救命”。

《中國心血管報(bào)告2019》顯示，我國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段，推測(cè)心血管病現(xiàn)患人數(shù)3.30億，且心血管疾病的死亡率，仍然是我國居民死亡的第一大原因。如何讓這些患者享受更優(yōu)質(zhì)的治療方案，成為眾多心腦血管醫(yī)學(xué)專家們都在思考的問題。

“經(jīng)常有患者問我，到底哪一種治療方法更好。總體來看，每種都有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，要看哪個(gè)更適合你?！迸讼姹蠼榻B。隨著中國人口的老齡化趨勢(shì)的日益加劇，心臟瓣膜病發(fā)病率直線上升，如不及時(shí)治療，預(yù)后不佳。

近年，我國心臟瓣膜介入治療取得重大突破，隨著接受培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)不斷增加，加之TAVR技術(shù)在全國的推廣普及，為主動(dòng)脈瓣狹窄患者帶來更多治愈的可能，也讓眾多如楊大爺一般的高齡重癥患者重新燃起生的希望。

如今，楊大爺依然像往常那樣生活:和老伴兒去菜園打理蔬菜、和老哥們打牌，帶小孫子玩臺(tái)球，和全家人聚餐……按部就班地做著從前喜歡的事。

人生難得是歡聚。幾代同堂，其樂融融是楊大爺追求的，也是楊家人的共同心愿，“其實(shí)，我最快樂的就是每天工作回去以后，進(jìn)門能喊一聲’爸媽，我回來了’，這也是我們兄弟姊妹幾個(gè)的愿望?！闭f這話時(shí)，楊俊眼里泛著淚花。

父親身體日漸好起來，楊俊已經(jīng)在計(jì)劃下一次的全家旅行。

時(shí)值第22個(gè)世界心臟日，“全心關(guān)愛，從心出發(fā)”！

參考資料：

1)Blog – SAVR vs. TAVR: Comparing the latest aortic valve replacement options | Main Line Health | Philadelphia, Pennsylvania (accessed Mar 12, 2021).

2)Nkomo, V. T.; Gardin, J. M.; Skelton, T. N.; Gottdiener, J. S.; Scott, C. G.; Enriquez-Sarano, M. Burden of Valvular Heart Diseases: A Population-Based Study. The Lancet 2006, 368 (9540), 1005–1011. (06)69208-8.

3) Otto, C. M. Clinical Manifestations and Diagnosis of Aortic Stenosis in Adults; UpToDate, 2021.

4) Aortic Stenosis Causes, Symptoms and Progression | What Is Aortic Stenosis? (accessed Mar 12, 2021).

來源： 中國新聞周刊