記者/富士

拉薩熱疫情席卷尼日利亞26個州，致死率接近15%。該病毒比SARS更危險，與埃博拉同級，感染者中80%沒有癥狀，但當?shù)厝苏幱趯π滦托鹿诓《镜目謶种小?

新型新冠病毒性肺炎疫情肆虐中國，名為“拉薩熱”的病毒疫情席卷尼日利亞26個州。

尼日利亞疾病控制中心(NCDC)的報告顯示，從去年12月30日到今年2月9日，尼日利亞26個州的92個地方政府共診斷出1708例疑似病例，其中472例，導(dǎo)致70人死亡，死亡率達14.8%。尼日利亞科學(xué)院(NAS)為此敦促尼日利亞聯(lián)邦政府盡快正式宣布公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)。

世界衛(wèi)生組織的評估報告稱，LASHO熱是病毒性出血熱，屬于人畜共病，通過與被嚙齒動物尿液或糞便污染的食物或家庭用品接觸傳播給人，并發(fā)生人和人的感染和實驗室傳播。拉薩病毒的宿主通常被稱為“多乳鼠(Mastomys)”，感染拉薩病毒的“多乳鼠”不會發(fā)病，但可以通過尿液和糞便排出病毒。

2020年2月14日，尼日利亞一家醫(yī)院門口，工作人員向司機的手掌噴灑消毒清潔劑。尼日利亞拉薩熱傳染病造成的死亡人數(shù)已經(jīng)上升到70人。

拉薩熱是季節(jié)性疾病，每年都爆發(fā)干旱期，尼日利亞人民并不陌生，但由于當?shù)匦l(wèi)生條件差，診斷效率低下等原因，近年來拉薩熱疫情更加嚴重。

西非每年有數(shù)十萬人感染

拉薩熱在尼日利亞有著悠久的歷史，起源于西非，20世紀50年代已被發(fā)現(xiàn)，1969年在尼日利亞北部拉薩鎮(zhèn)被確認并得名。每年旱季爆發(fā)，流行高峰集中在每年12月至次年6月，1月通常集中在高發(fā)季節(jié)，特別是人口稠密的尼日利亞南部。

拉薩熱傳染性強，與埃博拉病毒、馬爾堡病毒等一起被列為生物安全四級(Biosafety Level 4)的危險病毒(AIDS 3級，SARS也是3級)，但總死亡率低于后者。據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心(CDC)稱，西非地區(qū)每年感染10萬至30萬人，約5000人死亡。塞拉利昂、利比里亞、多哥和貝寧都報告過該病的病例。

尼日利亞華人族長李萬浩對《鳳凰周刊》記者說，他所在的克里斯里弗斯特還沒有LASSRIVER STATE(CROSS RIVER STATE)，但有4起疑似病例。相鄰的埃沃伊州已有9起確診病例病例?！袄_熱是季節(jié)性疾病，當?shù)厝撕芮宄@一點。但是當?shù)厣顥l件不好，飲用水或食物可能會被感染的老鼠污染，每年都會爆發(fā)?！?

拉薩熱主要通過接觸受感染老鼠的尿液、糞便、唾液和血液污染的物品傳播。與受感染的人的血液、尿液、糞便和其他體液接觸，病毒會在人與人之間傳播。但是大約80%感染拉薩病毒的人沒有癥狀。這種病的潛伏期(6 ~ 21天)有輕微癥狀的人通常會出現(xiàn)低燒、乏力和頭痛。嚴重的人死于口腔潰瘍、肌肉痛、流鼻血、呼吸困難、嘔吐、臉部腫脹、胸部等、腹部疼痛，甚至休克。通常每五個人中就有一個會成為重癥感染者。

由于癥狀多樣，無特異性，該病早期臨床診斷通常非常困難，潛伏期后迅速惡化，可能導(dǎo)致內(nèi)出血、癲癇發(fā)作、昏迷和死亡。

根據(jù)WHO統(tǒng)計報告，拉薩熱的總死亡率為1%。在伴有嚴重疾病的住院患者中，死亡率高達15%，目前可用的疫苗尚未批準。治療方法是通過補液和對癥治療等早期支持性護理提高生存率。

2019年尼日利亞有174人死于拉薩病毒。但是在尼日利亞生活了5年的李萬浩并不擔心?！袄_熱是可以預(yù)防的。不接觸生病的老鼠和人，經(jīng)常洗手，保持個人和廚房的衛(wèi)生通常不是問題。(阿爾伯特愛因斯坦，美國總統(tǒng)。)

據(jù)尼日利亞人透露，目前當?shù)卣诜e極宣傳拉薩熱預(yù)防措施。例如，在醫(yī)院或人多的地方分發(fā)小冊子或放置公告板公告，讓當?shù)孛癖娭郎忱瓱?354如何預(yù)防洗手，保持良好的衛(wèi)生習慣。吃任何食物之前都要洗干凈。食物存放在防老鼠容器里，妥善處置垃圾，防止老鼠病等。另外，邊境地區(qū)將加強出入境人員的體溫檢查。

最近幾年傳染病越來越惡化了

“克里斯河州本地人仍然更擔心。李萬浩說：“克里斯康州的衛(wèi)生條件在全國屬于中下水平，所以即使當?shù)剡€沒有確診病例，民眾的日常生活中也會經(jīng)常出現(xiàn)老鼠?！薄坝绕涫峭砩侠鲜蠡顒宇l繁，老鼠的排泄物一旦接觸到食物就會傳染?！?

拉薩病毒集中在西非地區(qū)的原因主要與當?shù)匦l(wèi)生環(huán)境薄弱有關(guān)，非洲地區(qū)普遍患有老鼠病，老鼠類已被確認攜帶大量病毒。

2017年8月，尼日利亞總統(tǒng)穆罕默德布哈里在國外治病三個月后回國，結(jié)果辦公室的家具和電器都被老鼠破壞了，只能呆一會兒。

不過值得注意的是，拉沙熱近年來呈現(xiàn)不斷惡化的趨勢。1969年該病僅在2個州內(nèi)傳播，如今已經(jīng)同時在26個州內(nèi)暴發(fā)。2018年，尼日利亞疾病控制中心報告了有史以來最多的病例，確診病例超過600例。

尼日利亞科學(xué)院執(zhí)行秘書杜因·奧杜班喬指出，環(huán)境衛(wèi)生狀況普遍較差，人與嚙齒動物之間接觸增多，導(dǎo)致近年來該病的傳播擴大。由于診斷效率低下，有些患者住院時間較晚影響了治療。此外，對該疾病關(guān)注不夠?qū)е乱呙缭趦?nèi)的藥物研究資金投入不足，薄弱的疾病監(jiān)測和反應(yīng)系統(tǒng)都導(dǎo)致了疾病蔓延。

2014年8月8日，WHO宣布西非的埃博拉疫情成為國際公共衛(wèi)生緊急事件，宣布全球進入緊急狀態(tài)。奧杜班喬認為這是一個很好的防控范例，“宣布進入緊急狀態(tài)導(dǎo)致啟動緊急模式，伴隨而來的是行政手段和資金，最終在93天內(nèi)就有效阻止了疾病的傳播。這就是為什么尼日利亞科學(xué)院呼吁政府采取更多行動的原因?！?/p>

尼日利亞病毒學(xué)教授、拉沙熱研究人員之一奧那沃爾·托莫里也曾公開批評政府在遏制拉沙熱復(fù)發(fā)方面做得不夠?！拔覀冞€沒有關(guān)于拉沙病毒的任何疫苗。在過去的15-20年左右的時間里，這種病毒已經(jīng)發(fā)展成為尼日利亞的例行疾病，每年都要面對不斷上升的死亡病例?！?/p>

2月7日，尼日利亞媒體DailyPost援引該國衛(wèi)生部長奧薩吉·埃哈尼爾的話報道稱，尼日利亞發(fā)現(xiàn)了一種奇怪的致命疾病，最早發(fā)現(xiàn)的4名感染者全部在48小時內(nèi)死亡。發(fā)病癥狀包括頭痛、腹瀉、嘔吐、身體內(nèi)熱、胃痛胃脹、渾身無力。不到一周的時間內(nèi)已造成104人感染，15人死亡。

2018年3月6日，在尼日利亞埃多州伊魯阿?？平虒W(xué)醫(yī)院拉沙熱研究和控制中心，拉沙熱患者的密切接觸者和確診患者家屬躺在地上。

不過隨后WHO的初步調(diào)查排除了病毒和細菌感染的可能，推測為殺蟲劑中毒。埃哈尼爾表示，懷疑是當?shù)厝耸秤昧耸芪廴镜聂~或在捕魚中使用了危險化學(xué)品。通過檢測，目前已排除埃博拉、黃熱、拉沙熱、霍亂以及最新的新型冠狀病毒可能。

當?shù)厝烁只判鹿诓《?/p>

今年2月5日，中國駐尼日利亞大使館在官網(wǎng)上就已經(jīng)發(fā)布警告，考慮到春節(jié)假期結(jié)束后自國內(nèi)返尼人員較多，尼日利亞國內(nèi)瘧疾、拉沙熱等流行性疾病也進入多發(fā)期，提醒在尼日利亞的中國公民注意防范疫情。

使館還強調(diào)了對中國新型冠狀病毒肺炎疫情的防范措施，稱尼日利亞國家實驗室已具備冠狀病毒檢測能力。目前，尼已在國際機場等口岸對入境旅客進行體溫檢測，提醒中國公民理解并積極配合體溫檢測，來自疫情較重地區(qū)的中國公民則需要自我居家觀察14天。

雖然拉沙病毒與埃博拉病毒共同被列為生物安全第四級，但當?shù)厝艘呀?jīng)熟知拉沙熱，且如果公共衛(wèi)生和個人衛(wèi)生狀況改善，便不會有太多病例出現(xiàn)。李滿虎稱，拉沙熱沒有引起當?shù)孛癖姷目只拧！胺炊數(shù)厝烁只判滦凸跔畈《?，因為它的感染性更強，傳播途徑廣，所以當?shù)孛癖姺浅ｊP(guān)注中國的疫情?！?/p>

“當?shù)厝硕己ε滦滦凸跔畈《疽咔樵诜侵薇┌l(fā)。他們知道它的傳染性很強，而且非洲的醫(yī)療水平低，如果發(fā)生那將是一場災(zāi)難?！崩顫M虎說。

今年2月2日，總統(tǒng)布哈里表達了對中國抗擊新型冠狀病毒疫情的支持，并稱贊了中國為遏制疫情擴散所作的努力。布哈里稱，“中國一直以來向尼日利亞和非洲提供了非同尋常的支持，近年來尤其如此。我們相信，通過各種努力，打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)只是時間問題?！?/p>

2月6日，尼日利亞主流媒體《領(lǐng)航報》總編馬霍博士發(fā)表文章抨擊個別社交媒體夸大新型冠狀病毒疫情，呼吁政府和民眾理性科學(xué)看待，避免過度反應(yīng)。

目前尼日利亞機場對來自出現(xiàn)感染病例國家的旅客實施健康檢查，尤其對高燒患者實施監(jiān)控。其他很多非洲國家也已經(jīng)拉響預(yù)警，肯尼亞和盧旺達的所有邊境口岸和機場均加強了入境檢查；塞內(nèi)加爾衛(wèi)生部呼吁該國近期去過病毒感染地區(qū)的公民前往衛(wèi)生中心進行必要的檢查。

當?shù)貢r間2月14日，埃及發(fā)現(xiàn)首例新冠肺炎確診病例，這是非洲首例。埃及衛(wèi)生和人口部當晚發(fā)布的聲明稱，患者是一名外籍人士，目前狀態(tài)穩(wěn)定，但并未點明國籍。本月初開始，埃及政府已暫停國營埃及航空飛往中國的所有航班。