前幾天接到姐姐們的電話，一上來就哭著問?！澳阒来ㄆ椴?？這到底是什么?。刻貏e嚴(yán)重嗎？為什么一上來就要住院？”哄好之后，她的寶寶才在當(dāng)時(shí)的醫(yī)院被診斷為川崎病，醫(yī)生讓她住院治療，讓她懵了。(莎士比亞)。

事情經(jīng)過是這樣的

寶寶一歲半，某日忽然發(fā)燒，不過除此之外沒其他癥狀，精神也還不錯(cuò)，媽媽以為是最近的“流感”鬧的，在家喂了退燒藥后就沒送醫(yī)院。誰知第二天寶寶身上開始長(zhǎng)疹子，而且越來越多，急忙送醫(yī)，最后診斷是川崎病！

雖然醫(yī)生說不用太擔(dān)心，這種病有時(shí)不用吃藥自己也會(huì)好，但最后還是讓住院治療。普通的小病小災(zāi)，看完醫(yī)生拿點(diǎn)兒藥回家吃就得，需要住院的話通常意味著情況很嚴(yán)重??！對(duì)第一次當(dāng)媽的她來說，這算得上是個(gè)不小的“風(fēng)浪”。

而且再看孩子癥狀，確實(shí)很嚴(yán)重：渾身疹子還沒消，手腳又腫得油亮油亮的，這親媽確實(shí)沒法不擔(dān)心！

川崎病對(duì)有些人來說已經(jīng)不陌生，但還有很多家長(zhǎng)對(duì)這個(gè)頗有異域風(fēng)情的病名，真的是聞所未聞。

川崎病到底是怎樣一種病呢？發(fā)病時(shí)癥狀這么嚴(yán)重，會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生很嚴(yán)重的危害？為什么以前沒怎么聽說過，近些年它卻被越來越多地提及？是發(fā)病率越來越高了嗎？

為此，我們采訪了上海和睦家醫(yī)院兒科專家蘇林醫(yī)生。

蘇醫(yī)生解釋：川崎病好發(fā)于6月齡到5歲的寶寶，屬于自限性疾病。雖然患者表現(xiàn)出來的癥狀很明顯，看似很猛烈，但家長(zhǎng)其實(shí)不必過于擔(dān)心，此病一般12天左右可以自行痊愈。但是要警惕其可能引發(fā)的一些嚴(yán)重并發(fā)癥！

川崎病以前很少有人知道，現(xiàn)在卻被越來越多的人提及，其實(shí)并不是因?yàn)榘l(fā)病率越來越高，而是因?yàn)橄噍^之前，現(xiàn)在的檢測(cè)條件、檢測(cè)儀器和設(shè)備越來越先進(jìn)，如心臟超聲以及一些血液方面的檢查，使其檢出率相對(duì)而言有所提高。另外，還有一些不典型癥狀的疾病也經(jīng)常被歸為川崎病，這也是此病越來越多地被提及的原因。

川崎病為啥“偏愛” 6月齡到5歲的寶寶？

據(jù)推測(cè)：川崎病有可能是感染引起，也有可能跟環(huán)境或遺傳因素有關(guān)。

而川崎病之所以在6月齡到5歲的寶寶中更易發(fā)，有一種理論是：假設(shè)川崎病由感染引起的推測(cè)成立，患兒感染的病原體主要在適齡兒童中可以引起血管性疾病，對(duì)成人則影響不大。而嬰兒出生時(shí)會(huì)從母體得到一些免疫球蛋白，其保護(hù)力可以持續(xù)大約6個(gè)月，所以6個(gè)月以下的孩子也不容易患此病。

至于川崎病的具體病因，到現(xiàn)在尚未完全明確。但據(jù)統(tǒng)計(jì)，川崎病在東亞人群以及亞裔美國(guó)人當(dāng)中發(fā)病率比較高，所以推測(cè)其致病原因與遺傳因素也可能存在關(guān)聯(lián)。

“川崎病”嚴(yán)重嗎？

川崎病也被稱為“皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征”，最早是日本醫(yī)生川崎富作于1967年發(fā)現(xiàn)提出，并首次描述的?；颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀，容易與麻疹、猩紅熱以及其他病毒感染等有相似表現(xiàn)的疾病混淆。

不過家長(zhǎng)不必談川崎病色變，川崎病的死亡率比較低，大概為0.1%-0.3%，且此病本身屬于自限性疾病，即使完全不進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，如果沒有心臟方面并發(fā)癥的話，發(fā)熱和其他一些急性癥狀通常也會(huì)在平均持續(xù)12天左右后自愈。

川崎病有什么表現(xiàn)及危害？

（1）發(fā)熱：一般會(huì)持續(xù)5天以上。

（2）多型性皮疹：同樣是有出疹表現(xiàn)，如果是過敏或者尋麻疹引起，通常會(huì)伴有瘙癢；但如果是單純的川崎病，即使全身性出疹也不會(huì)因此出現(xiàn)瘙癢感或其他不適。

（3）病程稍微晚一點(diǎn)，會(huì)出現(xiàn)手足腫脹。

（4）可能出現(xiàn)非滲出性結(jié)膜炎或者皮膚黏膜癥狀，包括口唇皸裂、草莓舌或楊梅舌。

（5）到了后期，可能出現(xiàn)從手指、腳趾頂端開始往手掌、腳掌方向脫屑，稱作“手套樣脫屑”。

（6）既然被稱作“皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征”，所以淋巴結(jié)通常也會(huì)腫大。

（7）心血管方面的病變是最嚴(yán)重的表現(xiàn)癥狀。川崎病屬于血管炎的一種，而血管遍布全身，所以患者全身都可能出現(xiàn)炎癥。最嚴(yán)重的就是冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈瘤及心包積液。另外還可能引發(fā)心肌炎、心力衰竭、心律失常、心肌梗死以及外周動(dòng)脈閉塞。

川崎病通常如何治療？

如果患者診斷為川崎病，或者是高度懷疑為川崎病，目前公認(rèn)的治療方法是使用免疫球蛋白。在患者發(fā)病10天內(nèi)，用免疫球蛋白治療能夠?qū)⒐跔顒?dòng)脈瘤的發(fā)病率降低約20%，起到有效的預(yù)防作用。

另一種常用藥物是阿司匹林，因?yàn)榘⑺酒チ直旧砭哂锌寡缀涂寡“宓淖饔?，可以用于治療川崎病?/p>

川崎病需要復(fù)查，是因?yàn)榱粝隆安「绷藛幔?/p>

首先給家長(zhǎng)寬寬心：川崎病只要遵醫(yī)囑用藥，并在出院后定期復(fù)查，是可以完全治愈的，不會(huì)留下“病根”。

之所以需要定期復(fù)查，主要是為了檢測(cè)患兒有沒有再出現(xiàn)發(fā)熱，以及有沒有出現(xiàn)心血管方面的問題。

復(fù)查的主要內(nèi)容也主要集中在這兩個(gè)方面：一是通過超聲心動(dòng)圖來評(píng)估心臟的受累情況；二是復(fù)查一些血液方面的指標(biāo)，如C-反應(yīng)蛋白、血沉、血小板等。

患兒在入院時(shí)，通常都會(huì)做一次超聲心動(dòng)圖檢查，以明確心臟的受累狀況。出院后的具體復(fù)查操作，也會(huì)以此為依據(jù)：

針對(duì)一些心臟沒有明顯受累的患兒，分別在痊愈出院后約2周、6周時(shí)，需要進(jìn)行復(fù)查，并再各做一次超聲心動(dòng)圖檢查，基本就沒問題了。

而如果患兒癥狀比較嚴(yán)重，且出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或冠狀動(dòng)脈瘤，那他的超聲心動(dòng)圖復(fù)查就要相對(duì)頻繁一些：最頻繁的是在急性期，因?yàn)橐獧z測(cè)動(dòng)態(tài)變化，所以大概需要一周2次；急性期過后可以1周一次，然后是1個(gè)月一次；大概3個(gè)月以后，如果患者癥狀已經(jīng)明顯消除，則可減為3個(gè)月1次，一直持續(xù)到發(fā)病后約一年，基本可完全治愈。

護(hù)理患川崎病的寶寶，有哪些注意事項(xiàng)？

• 寶寶發(fā)熱的話，要4小時(shí)左右測(cè)一次體溫，超過38.5℃需服用退熱藥。

• 發(fā)熱的寶寶消化功能也會(huì)受到影響，所以要注意補(bǔ)充水分，給以清淡、易消化的飲食。

• 家居環(huán)境要保持適宜的溫度和濕度，并多通風(fēng)。

• 做好寶寶的個(gè)人衛(wèi)生，即使他有皮疹或蛻皮癥狀，也一樣可以正常頻次洗澡。

川崎病能預(yù)防嗎？

據(jù)推測(cè)，川崎病可能是由感染引起。所以盡量不要帶易感兒童去人多、空氣不流通的公共場(chǎng)所。然后就是在寶寶平時(shí)飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，保證其充足睡眠、適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，好體質(zhì)可以把疾病拒之千里。

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