肖驍，一個19歲的女孩，又白又漂亮，腿又長又直又瘦，她超模般的身材讓很多女孩羨慕。但是最近她的腿經(jīng)常很累很虛弱，走路就像踩棉花一樣輕。最后她連抬都抬不起來，喪失了行走能力。

一天深夜，男朋友把曉曉送到杭州中醫(yī)院急診科。這個時候她的腿很無力，不能走路，連小便都不會。這對年輕夫婦不得不向醫(yī)生坦白一個壞習慣。她抽了很久一種叫笑氣的氣體...

新華社資料圖年輕女孩早早步入社會煩悶就吸笑氣麻痹自我

事實上，早在急診室的前兩天，肖驍和她的男朋友就已經(jīng)來到市中醫(yī)院進行治療。當時的醫(yī)生是神經(jīng)內科副主任方方。

方方被這兩個年輕人打動了?！耙话阒欣夏耆藖砜次?，年輕人很少?！倍?，曉曉個子高，皮膚白，穿著短褲，露出修長修長的腿，很搶眼。

小伙子告訴醫(yī)生，她最近有過抱怨，腿麻了，沒力氣了，走路不穩(wěn)，已經(jīng)兩個多月了。體檢結果顯示，她的一條腿肌肉力量為四級，略低于正常的五級；膝跳反射明顯下降。

方方開始仔細查詢分析腦血管疾??？這么年輕，概率不大；病毒侵犯神經(jīng)？最近沒有患感冒等疾??；導致身體失調？雖然偶爾心情不好，但總體情緒穩(wěn)定，睡眠良好...

被一個個排除后，她想起十幾年前當急診醫(yī)生的時候，經(jīng)常接診吸毒后下肢無力的病人，于是仔細試了試，“你平時有什么不良嗜好嗎？”我是醫(yī)生，你一定要相信我，不要隱瞞什么。"

問題提出后，小兩口沉默了幾分鐘。過了一會，小伙子看著曉曉說:“你不笑嗎？”看來這種神秘氣體才是癥結所在。

曉曉很年輕，但他很早就離開了校園，進入了社會。在朋友的推薦下，她開始抽笑氣。當她心情不好的時候，她會從朋友那里買回來，一周吃一次。

她說朋友告訴她笑氣不是毒品，不會上癮，所以沒想那么多。權利應該是一種緩解抑郁情緒的情感“安眠藥”。

病情進展迅速，雙腿無法行走長期超劑量吸食可能造成癱瘓

方方告訴千寶，氧化亞氮，氧化亞氮的化學名，是一種無色、甜的氣體，是常用的醫(yī)用吸入麻醉劑。因為吸入后，人會有一種欣快快感的感覺，而且廉價易得，受到一些娛樂場合的青睞，經(jīng)常被濫用為娛樂物質。

她進一步解釋說，維生素B12是人體不可缺少的微量元素，參與神經(jīng)髓鞘的合成。正常人每天可以從食物中獲得足夠的劑量?！暗L期使用笑氣會干擾維生素B12的代謝，影響其活性，導致體內維生素B12缺乏，從而損傷神經(jīng)?！?/p>

方芳說，笑氣導致神經(jīng)損傷和下肢癱瘓的悲劇在文學和新聞報道中經(jīng)?？梢钥吹?，所以她敦促女孩盡快住院治療。然而，考慮到費用和其他問題，肖驍拒絕了醫(yī)生的建議，堅持不治療就回家。

沒想到，僅僅一天后，肖驍?shù)牟∏榧眲夯?，雙腿完全失去力量，無法行走，只好再次來到市中醫(yī)院，然后轉到神經(jīng)內科。

經(jīng)醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)她的頸髓在磁共振成像橫斷面上呈倒“V”形病變，血液中同型半胱氨酸也升高，最終確診為笑氣所致的“脊髓亞急性聯(lián)合變性”。

據(jù)神經(jīng)內科副主任醫(yī)師李麗珍介紹，“亞急性關節(jié)變性”的主要損傷是脊髓的后索和側索。因為后索主要傳導我們人體的深層感受，受損后的主要表現(xiàn)是深層感受障礙。如果走起路來有種踩棉花的感覺，晚上不敢走，閉上眼睛，站不起來。有些涉及到周圍神經(jīng)，你會有肢體遠端麻木、刺痛、燒灼感等奇怪的感覺，就像戴手套一樣。

確診后，神經(jīng)內科治療組讓肖驍停止大笑，用甲鈷胺、葉酸、維生素B1等藥物進行治療?，F(xiàn)在病情已經(jīng)得到控制，麻木感開始好轉。

笑氣在臨床上使用廣泛調查顯示8%大學生了解購買途徑

孩子躺在牙科椅上，吸入“甜氣”后，不知不覺放松下來，牙醫(yī)趁機幫他拔掉了蛀牙...這是口腔醫(yī)學中越來越常見的場景，“甜氣”是笑氣和氧氣的混合物。

浙江省口腔醫(yī)院麻醉科主任鄭告訴記者，氧化亞氮在臨床上應用廣泛，尤其是在口腔、兒科、婦產(chǎn)科和外科。一般情況下臨床濃度為30% ~ 50%，麻醉醫(yī)師會根據(jù)患者病情和治療方法調整劑量。

“只要是在醫(yī)生的專業(yè)操作下使用，一般不會對人體造成傷害。”鄭說:“但如果長期服用，大劑量服用，可能會對神經(jīng)造成損傷，并不時發(fā)生殘疾；同時也會引起貧血、皮膚色素沉著、精神疾病。高濃度吸煙甚至會導致嚴重缺氧和死亡?！?/p>

他說，一氧化二氮不僅用于醫(yī)療領域，還用于食品工業(yè)和工業(yè)領域，如奶油發(fā)泡劑、賽車加速器助燃劑等。，所以可以通過各種渠道獲得，這也給監(jiān)管造成了困難。

浙江中醫(yī)藥大學公共衛(wèi)生學院的學生對杭州市3028名大學生進行了調查。數(shù)據(jù)顯示，64.7%的大學生知道笑；8.49%知道買笑氣的方法；2.58%試圖獲得笑氣。

他們在論文《杭州大學生笑的認知現(xiàn)狀及影響因素分析》中寫道，越來越多的大學生開始知道如何使用笑，但他們對笑的認識還不夠全面，笑對神經(jīng)系統(tǒng)的損害不容忽視。在中國2015年發(fā)布的《危險化學品目錄》中，氧化亞氮被列為危險化學品。在中國2011年頒布的《危險化學品管理條例》中，目前對氧化亞氮的管理不涉及消費或濫用。因此，有必要通過各種宣傳渠道開展笑氣教育，有效提高大學生對笑氣的知識水平，增加他們抵制笑氣作為娛樂產(chǎn)品的意識。

鄭還呼吁公眾，除了在醫(yī)療領域，公眾永遠不要試圖和濫用笑聲，否則將導致不可挽回的悲劇。

類似案例男生吸“笑氣”差點自殺

類似的情況并不少見。記者從廣州某精神病院了解到，今年，一名服用“笑氣”后出現(xiàn)精神障礙的患者住進了醫(yī)院。

22歲的我?guī)啄昵叭チ嗣绹氉詫W習。大約一年半前，他開始服用“笑氣”。剛開始，他偶爾會抽一個或幾個“笑氣彈”。之后他一天最多抽100支左右。服用后，他覺得可疑，總覺得別人在說自己。他也變得非常想家，有時感到悲觀。

十個月前，L的母親和兒子在視頻聊天的時候，發(fā)現(xiàn)他情緒低落，然后去了美國照顧他。他們發(fā)現(xiàn)他精神不佳，身體虛弱，反應遲鈍，不敢獨處，以為他有朋友害他。有他媽媽在身邊，我就不吃“笑氣”了，精神也逐漸好轉，但他媽媽回家后，他又復發(fā)了，吸煙量也逐漸增加，很長一段時間每天一個病例。

去年9月左右，他吃了很多“笑氣”就暈過去了。第二天，他的左肢變得麻木，無法起床。其間多次戒煙，接受褪黑素、針灸、中藥等治療，然后復發(fā)，經(jīng)常胡說八道，說有人想害他。

在那之后，我突然和她媽媽停止了聯(lián)系，并在不久的將來回到了中國?；丶液蟮牡诙欤酝觑埦蜔┝?，去陽臺抽煙。突然，他爬上了上露臺的欄桿，翻了個身，打算跳樓自殺。幸運的是，他被家人攔住了。但他說只是想“感受一下”，否認自己想自殺。

住進精神病院后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)L雙側額葉白質有少許脫髓鞘改變，記憶力和智商處于合格邊緣。服用奧氮平等藥物后，病情逐漸好轉。

專家解讀

“笑氣”不僅可以用作麻醉劑，還可以用作發(fā)乳的氣霧劑噴霧和食品加工行業(yè)的烹飪噴霧，以及汽車發(fā)動機、火箭氧化劑等的助燃劑。

“笑氣”更廣為人知的用法是做蛋糕裝飾、花式咖啡和分子食品等。我們經(jīng)常在蛋糕店和咖啡館看到的黃油槍，就是靠“笑氣”把奶油做成厚厚的泡沫。記者獲得的“笑氣”包裝上也寫明要搭配奶油槍使用。

中國預防吸毒協(xié)會副會長、國家禁毒委員會中國預防吸毒專家委員會委員王大平強調，笑氣用于食品加工本身對人體無害，但這些用途很容易導致笑氣被用于“娛樂”，甚至被犯罪分子用于犯罪。

作為食品添加劑對人體無害

王大平教授說，“笑氣”主要抑制下行神經(jīng)通路，具有輕度麻醉、愉悅情緒、減輕焦慮的作用，是青少年娛樂性使用或濫用的主要原因。

近年來，吸入“笑氣”作為一種娛樂方式越來越受歡迎。調查顯示，英國和美國終生吸入“笑氣”的患病率分別為38.6%和29.4%。在英國，“笑氣”是僅次于大麻的第二大“休閑藥”。

近年來，“笑氣”在國內娛樂場所被濫用。廣州艾慧醫(yī)院物質依賴科副主任藍曉彤表示，“笑氣”通常是通過充氣氣球吸入的，人產(chǎn)生的興奮感通常會在幾分鐘內消失，“笑氣”的副作用包括瞬間頭暈。失去方向、失去平衡、心律失常、缺氧、代謝性酸中毒、記憶力和認知能力受損、身體虛弱等。大量或持續(xù)使用“笑氣”會導致身體缺乏。濫用笑氣也可能導致中毒和死亡。

作為“休閑藥物”濫用可中毒致死建議加強生產(chǎn)流通使用環(huán)節(jié)監(jiān)管

王大平說，“笑氣”是否會上癮還有待證明，它不屬于禁毒法中的“毒品”范疇。目前“笑氣”可能有成癮傾向，估計與吸入后缺氧引起的快感有關，其機制類似于某些“窒息游戲”。

如果“笑氣”只是作為食品添加劑進行監(jiān)管，那么濫用它所帶來的風險就會被忽略。他建議社會關注“笑氣”被濫用的可能性，并建議有關部門加強對其生產(chǎn)、流通和使用的監(jiān)督。

據(jù)悉，在醫(yī)療體系中，“笑氣”是嚴格按藥管理的，所以基本上沒有“笑氣”從國內外醫(yī)院流出。

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