正文伊始,先上一張圖,并想象自己身臨其境。
堅(jiān)持看10s
有何感覺?是覺得平淡無奇、索然無味,還是呼吸氣短、周身不適、坐立不安?
如果屬于后者,就要引起注意了,你很有可能患上了一種心理疾病,醫(yī)學(xué)上稱其為“幽閉空間恐懼癥”。
近年來,人們對(duì)幽閉空間恐懼癥的關(guān)注度持續(xù)增高。
隨著科技的不斷發(fā)展進(jìn)步,磁共振(MRI)作為診斷疑難病癥的重要工具,在各大醫(yī)院迅速普及,但是有一批患者(同為幽閉空間恐懼癥患者)卻無法順利完成檢測(cè)。在檢測(cè)的過程中常常出現(xiàn)胸悶、氣短、四肢出冷汗、顫抖、心悸等狀況。
國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道這種現(xiàn)象占被檢查者的1%~3% ,國(guó)外最近報(bào)道更達(dá)5%~ 10%,女性多于男性。
醫(yī)學(xué)上稱這種現(xiàn)象為幽閉空間恐懼癥,是對(duì)封閉空間的一種焦慮癥。幽閉空間恐懼癥屬于場(chǎng)所恐懼癥的一種,患者害怕密閉或者擁擠的場(chǎng)所,因?yàn)閾?dān)心這些場(chǎng)所會(huì)發(fā)生未知的恐懼,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)焦慮和強(qiáng)迫癥狀,一旦離開這種環(huán)境,患者的生理和行為都會(huì)迅速恢復(fù)正常。
臨床表現(xiàn)主要為:
當(dāng)進(jìn)入某一特殊環(huán)境(如:商店、劇場(chǎng)、電梯、公共汽車、火車、黑暗等)時(shí),身體會(huì)不自主產(chǎn)生恐懼感。
總擔(dān)心會(huì)發(fā)作某種病癥、失去控制、昏倒,而又無法逃離現(xiàn)場(chǎng)。
一旦處在恐懼環(huán)境之中,就害怕出事,不自主地想逃避,如若不能實(shí)現(xiàn),就會(huì)心慌心跳、呼吸氣促、出冷汗、頭腦混亂、手足發(fā)抖、肌肉抽動(dòng),甚至昏厥。一離開恐懼環(huán)境,就自行恢復(fù)正常。
生活中,多數(shù)患者并不了解這是一種病,誤認(rèn)為是自己過分脆弱,不能面對(duì)現(xiàn)實(shí),故無需治療。更有部分患者自以為是強(qiáng)者而羞于求醫(yī)。調(diào)查顯示,只要接受適當(dāng)治療,無論病程多長(zhǎng)、病情多重,85%—95%的患者都可以得到明顯的改善。因此,提高對(duì)幽閉空間恐懼癥的了解是治療的關(guān)鍵。
幽閉恐懼癥的成因是復(fù)雜的,可能是某一具體原因也可能是幾種原因共同造成,目前對(duì)此尚無權(quán)威解釋。不過其可能的成因可以主要概括為心理因素、遺傳及性格因素和生物學(xué)因素、社會(huì)因素等。
這里重點(diǎn)說說自身可控因素對(duì)幽閉空間恐懼癥的影響
文化心理學(xué)的研究顯示,草原民族或者山民待人熱情,與地域?qū)拸V人煙稀少有一定關(guān)系。
而城市化進(jìn)程中,生活工作環(huán)境的擁擠、企業(yè)內(nèi)部設(shè)定的千篇一律、狹小,樓房空高因?yàn)殚_發(fā)商的經(jīng)濟(jì)考慮日益降低(從農(nóng)村4、5米的空高到現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)房住宅3米不到的空高),都會(huì)給都市人帶來莫名的煩躁、無端的憤怒和對(duì)密閉空間的回避情緒。
有學(xué)者通過進(jìn)一步研究認(rèn)為,幽閉恐怖癥的發(fā)生與患者的受教育水平有關(guān),具有高學(xué)歷及來自較高社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層的患者易出現(xiàn)幽閉恐怖癥。這也可能是在MRI檢查中發(fā)現(xiàn)幽閉恐懼癥患者在西歐及北美發(fā)病較多的原因之一。
當(dāng)有可能導(dǎo)致幽閉恐懼癥的各種因素互相沖擊,患者自身又無法解決承受的精神壓力,精神壓力超過其自身的承受能力時(shí),就會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。
目前醫(yī)學(xué)界對(duì)幽閉空間恐懼癥的治療主要概括為心理治療,藥物治療和自我療法三大類。
心理療法
心理治療在恐懼癥的治療上被研究得最徹底,同時(shí)又是最有效的治療方法。心理療法又被分為認(rèn)識(shí)療法、系統(tǒng)脫敏法和滿灌法。
認(rèn)識(shí)療法
醫(yī)生首先幫助患者建立治療信心,分析恐懼對(duì)象。要幫助其挖掘“怕”的根源,認(rèn)識(shí)“怕”的內(nèi)容,計(jì)算“怕”的程度,衡量“怕”的機(jī)率。
例如:要消除患者對(duì)MR檢查的恐懼感,首先要提高患者對(duì)MR的認(rèn)知程度,使其有充分的心理準(zhǔn)備。詳細(xì)講解檢查的有關(guān)情況,或因人而異地閱讀磁共振檢查必讀等相關(guān)資料,讓患者熟悉MR檢查設(shè)備、檢查過程及程序、所需時(shí)間、掃描孔、梯度噪音水平及注意事項(xiàng)。
系統(tǒng)脫敏法
這是目前治療幽閉恐懼癥最安全的行為治療方法。
由醫(yī)生設(shè)定”階梯”性恐懼值,并讓患者循序漸進(jìn)地暴露于引起恐懼的事物之前或場(chǎng)所中,令患者的感官逐步接受刺激,使之對(duì)刺激的恐懼程度逐漸降低,最終達(dá)到癥狀完全消失。
滿灌法
這是目前治療幽閉恐懼癥最好的心理療法。
此法是在一定心理輔導(dǎo)的基礎(chǔ)上,將患者驟然置于恐懼事物之前或場(chǎng)所之中,鼓勵(lì)患者想象最使他恐懼的場(chǎng)面,或者心理醫(yī)生在旁邊反復(fù)地講述患者最感恐懼情境中的細(xì)節(jié),或者使用錄像、幻燈片放映最使患者恐懼的情景,以加深患者的焦慮程度,同時(shí)不允許患者采取閉眼睛、哭喊、堵耳朵等逃避行為。
在反復(fù)的恐懼刺激下,患者可能會(huì)因焦慮緊張而出現(xiàn)心跳加快、呼吸困難、面色發(fā)白、四肢發(fā)冷等植物性神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),但患者最擔(dān)心的可怕災(zāi)難卻并沒有發(fā)生。反復(fù)如此刺激,焦慮反應(yīng)會(huì)得到相應(yīng)地消退,恐懼癥狀也會(huì)跟隨慢慢消除。
藥物療法
幽閉空間恐懼癥的西醫(yī)藥物治療主要是運(yùn)用抗焦慮劑,意在消除患者的焦慮緊張情緒。
醫(yī)生通常采用的治療的方法是:小劑量維持和臨時(shí)給藥法。是指在患者日常生活中給予小量服藥,在遭遇恐懼時(shí)或預(yù)測(cè)恐懼即將發(fā)作前加量服藥。此外,抗焦慮藥與抗抑郁藥的聯(lián)合使用,在臨床中較為多見。
自我療法
1
適當(dāng)遠(yuǎn)離城市森林
利用休息 的時(shí)間,盡量徜徉在大自然中。很多人習(xí)慣在休息的時(shí)候窩在家中看電視上網(wǎng)玩游戲。出門也只是走到商場(chǎng)超市,購(gòu)物消遣。其實(shí)你也可以試著走出這鋼筋水泥的城市森林,到周邊小鎮(zhèn)閑居兩天,一定可以放松日常工作緊張的神經(jīng)。在視覺上和空間知覺上給自己放一個(gè)假。
2
強(qiáng)化體育活動(dòng)
體育鍛煉可以調(diào)整生活節(jié)奏、加速血液循環(huán),給沉悶的日常生活注入新鮮的活力。幽閉空間恐懼者往往日益待在狹小空間中不愿與周圍接觸,有意識(shí)系統(tǒng)的體育活動(dòng)可以有效地消除這一現(xiàn)象。
3
漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練
通過調(diào) 和呼吸,把自己的局部肌肉逐步進(jìn)行緊縮和放松,尤其是體會(huì)后期的放松感,以此學(xué)會(huì)調(diào)控自己的肌肉緊張程度來對(duì)抗可能的空間恐懼。
順便說一句:
在飲食上應(yīng)該避免飲酒。
因?yàn)榫凭荒軙簳r(shí)緩解緊張,但它僅僅是掩飾了癥狀,下次再發(fā)生時(shí),患者需要更多的酒精去麻醉神經(jīng),其結(jié)果是恐懼的根源未解除還產(chǎn)生酒精依賴。
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