敗血癥歷史上有很多中英文名稱，現(xiàn)已統(tǒng)稱“膿毒癥”或“全身性感染”。 膿毒癥是指機(jī)體對細(xì)菌、真菌、病毒等感染的炎癥反應(yīng)失調(diào)所導(dǎo)致的威脅生命的器官功能障礙稱為膿毒癥，并且滿足以下3個指標(biāo)中的兩項：呼吸頻率>22次/分、收縮壓≤100mmHg、格拉斯哥評分，即可診斷為感染中毒性休克。

膿毒癥根據(jù)病原菌的不同類型可分為革蘭氏陽性菌膿毒癥、革蘭氏陰性菌膿毒癥、厭氧菌膿毒癥、真菌膿毒癥和病毒膿毒癥。膿毒癥根據(jù)人群不同可分為老年膿毒癥和新生兒膿毒癥。

除了上述常規(guī)分類外，根據(jù)目前臨床使用的診斷標(biāo)準(zhǔn)，膿毒癥是指伴有器官功能障礙、組織灌注不良或低血壓的感染，如果患者在膿毒癥的基礎(chǔ)上進(jìn)一步出現(xiàn)循環(huán)和細(xì)胞/代謝功能障礙，通常稱為膿毒性休克。

敗血癥的癥狀如下:

1.典型癥狀

常見的原發(fā)病灶有膿腫、癰或毛囊炎、皮膚燒傷、開放性傷口感染、壓瘡、呼吸道、泌尿道、消化道和生殖系統(tǒng)感染。一般情況為發(fā)熱或體溫過低或超過正常年齡2個標(biāo)準(zhǔn)差；呼吸加快；降低血壓；意識的變化；尿量減少；腹脹腹瀉；皮膚黏膜下出血等。；在嚴(yán)重情況下，還可能出現(xiàn)膿毒性休克、昏迷和心臟驟停。

2.成人敗血癥的主要表現(xiàn)是

1.毒血癥狀:患者常畏寒高熱，伴有全身不適、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、乏力、脈搏呼吸急促。可能有胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等。嚴(yán)重膿毒癥可引起腸麻痹、膿毒性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、中毒性腦病、中毒性心肌炎等。

2.皮疹:瘀點(diǎn)最常見，也可表現(xiàn)為蕁麻疹、猩紅熱皮疹、膿皮病、燙傷樣皮疹、瘀斑等。

3.關(guān)節(jié)損傷:表現(xiàn)為發(fā)紅、疼痛、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)活動受限，少數(shù)關(guān)節(jié)有積液或積膿。

4.肝脾腫大:通常只是輕度腫大。當(dāng)并發(fā)中毒性肝炎或肝膿腫時，肝臟明顯腫大，伴有壓痛和黃疸。

3.新生兒敗血癥患者常表現(xiàn)如下

1.全身癥狀:發(fā)熱、體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)差、進(jìn)食困難、水腫等癥狀常見。

2.消化系統(tǒng)局部癥狀:黃疸、腹脹、嘔吐、腹瀉等。呼吸系統(tǒng):呼吸困難，呼吸暫停，發(fā)紺。循環(huán)系統(tǒng):面色蒼白、四肢冰冷、心動過速或心動過緩、皮膚大理石花紋、血壓低或毛細(xì)血管充盈時間長于3秒。泌尿系統(tǒng):少尿和腎衰竭。血液系統(tǒng):出血，紫癜。