寧波寧海的周阿毅今年才60多歲。她牙痛已經(jīng)五年了。她先后拔了三顆牙療傷，但是磨牙帶來的疼痛并沒有改善。直到最近找到寧波市第二醫(yī)院的疼痛科，才知道根本不是牙病，得了三叉神經(jīng)痛，號(hào)稱“天下第一痛”。

拔了三顆牙，但疼痛無法治愈

前不久，周阿姨因?yàn)橛夷槃⊥慈チ藢幉ㄊ械诙t(yī)院疼痛科主任醫(yī)師王秋生。五年前，她的右牙周圍出現(xiàn)了疼痛?！半m然每次持續(xù)的時(shí)間都很短，像閃電一樣過去，但是痛到受不了！”起初，這一陣劇痛通過吃藥和打針幾乎無法度過。后來，不僅疼痛發(fā)作的頻率增加了，而且疼痛也變得比以前更嚴(yán)重了。

“因?yàn)槭茄例X周圍疼痛，我一直以為是蛀牙。在牙科診所連續(xù)拔掉三根是不行的?！敝馨⒁烫鄣眠B開口說話都不敢。她一開口就疼?！翱床r(shí)，病人自己無法描述病情，或者女兒可以代為描述。患者進(jìn)食時(shí)不敢咀嚼，只能用左嘴慢慢喝一些湯；我不敢洗臉?biāo)⒀溃驗(yàn)樯晕⑴鲆幌掠夷樉蜁?huì)疼。吃止痛藥不管用。晚上睡不好。折騰了半個(gè)多月，人瘦了一圈，表情尷尬，情緒很低落?！蓖醪┦炕貞浾f。

牙痛長期治不好，可能是三叉神經(jīng)痛

結(jié)合患者家屬的敘述和一系列檢查，王醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，折磨周阿姨五年的疼痛不是牙病引起的，而是三叉神經(jīng)痛，被稱為“天下第一痛”。王醫(yī)生立即給周阿姨進(jìn)行神經(jīng)阻滯進(jìn)行臨時(shí)鎮(zhèn)痛。過了兩三分鐘，疼痛減輕了，周阿姨可以正常吃飯了，然后就可以具體描述病史了。之后，周阿姨因“三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)”入院，一周后痊愈出院。

三叉神經(jīng)痛是一種反復(fù)發(fā)生在面部的陣發(fā)性閃電樣疼痛。嚼東西、說話、刷牙、洗臉，甚至把風(fēng)吹到臉上都會(huì)誘發(fā)疼痛，而且往往是自行發(fā)生。疼痛持續(xù)幾秒到幾分鐘，發(fā)作間隔與正常人相同。上唇、下唇、鼻、嘴角最敏感，輕輕一碰就能引起疼痛。

“像上面這樣的情況很常見。很多三叉神經(jīng)痛患者都是通過牙醫(yī)介紹到疼痛科的。這些患者只是認(rèn)為自己是牙痛，要求醫(yī)生拔牙。往往拔了三四顆牙，疼痛還是不見好轉(zhuǎn)?！蓖踽t(yī)生建議像周阿姨這樣的牙痛應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。如果面部有陣發(fā)性閃電樣疼痛，需要懷疑有三叉神經(jīng)痛的可能，應(yīng)及時(shí)到疼痛科或相關(guān)科室查明原因。

心情好、保暖有助于避免疼痛的發(fā)作

目前治療三叉神經(jīng)痛的方法很多。比如周阿毅接受的“三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)”，就是在CT或DSA下準(zhǔn)確定位神經(jīng)解剖，然后對(duì)患病的三叉神經(jīng)進(jìn)行熱凝，解決疼痛。“雖然聽起來有點(diǎn)嚇人，但除了術(shù)后輕微的麻木，基本沒有并發(fā)癥。整個(gè)方法就像一枚導(dǎo)彈，能準(zhǔn)確命中目標(biāo)，周邊秋無犯罪?！蓖醪┦拷榻B。

在門診，王醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的情緒與三叉神經(jīng)痛的發(fā)病密切相關(guān)，三叉神經(jīng)痛患者在日常生活中應(yīng)保持愉快的情緒。另外，患者應(yīng)注意保暖，不要用冷水或過熱的水洗臉；臥室的環(huán)境要保持空清新，但要避免冷風(fēng)。三叉神經(jīng)痛可通過說話、刷牙、洗臉等誘發(fā)。，所以患者在漱口、說話、刷牙和洗臉時(shí)的輕柔而小心的動(dòng)作可以減少疼痛的發(fā)作。日常飲食中，應(yīng)多吃含有維生素和清熱解毒的食物。味道要清淡，避免辛辣食物。

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