醫(yī)學(xué)焦慮癥的癥狀

1.警惕過度:焦慮癥患者總是像一個(gè)站崗的士兵，對(duì)周圍環(huán)境的每一個(gè)細(xì)微動(dòng)作都充滿警惕。因?yàn)殚L(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，無法轉(zhuǎn)移注意力，導(dǎo)致無法開展其他工作。

2.身體緊張:焦慮癥患者往往感覺無法放松，全身緊張。神情緊張，嘆氣，臉繃緊，皺眉。

3.不安心慌:焦慮患者往往會(huì)感到不安，莫名其妙的心慌，因?yàn)槟臣露兊媒箲]不安。

4.自主神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)過度:焦慮癥患者的交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)常超負(fù)荷。患者有氣短、出汗、頭暈、手腳冰涼或發(fā)熱、心跳加快、大小便頻繁、畏寒發(fā)熱、胃部不適、咽喉阻塞等癥狀。

5.無緣無故的擔(dān)心未來:焦慮癥患者總是擔(dān)心未來。他們擔(dān)心他們的親人、財(cái)產(chǎn)和健康。

變態(tài)心理學(xué)中的焦慮性神經(jīng)癥；

焦慮癥不是由實(shí)際危險(xiǎn)引起的，或者其緊張、恐慌程度與現(xiàn)實(shí)不相稱，其焦慮癥狀是原發(fā)性的。

臨床表現(xiàn):驚恐發(fā)作和廣泛性焦慮。驚恐發(fā)作又稱急性焦慮，以突然的驚恐體驗(yàn)和反復(fù)的嚴(yán)重焦慮為特征，常伴有嚴(yán)重的心血管疾病。比如患者感覺“心跳如爆炸”，“胸悶喘不過氣”，心悸心悸時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重者甚至?xí)炟?。廣泛性焦慮又稱慢性焦慮，是焦慮癥最常見的形式，其特征是廣泛性和持續(xù)性焦慮。患者整天緊張，容易緊張?；颊哒斓目只挪皇怯捎诳陀^存在的實(shí)際威脅，而是一種主觀的過度焦慮。

診斷標(biāo)準(zhǔn):

驚恐發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

2.恐慌癥發(fā)作應(yīng)符合以下4項(xiàng):

沒有明顯誘因，沒有相關(guān)具體情況，攻擊不可預(yù)測(cè)。

間歇期除害怕復(fù)發(fā)外，無明顯癥狀。

發(fā)作時(shí)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的恐懼、焦慮和明顯的自主神經(jīng)癥狀，常有人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、害怕死亡或感覺失控等痛苦經(jīng)歷。

發(fā)作突然，迅速達(dá)到高峰，發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰，事后回憶。

3.患者在一個(gè)月內(nèi)至少有三次驚恐發(fā)作，或第一次發(fā)作后擔(dān)心復(fù)發(fā)的焦慮持續(xù)一個(gè)月

4 .消除其他精神障礙，如恐懼癥、抑郁癥或軀體形式障礙等繼發(fā)性驚恐發(fā)作；排除身體疾病，如癲癇、心臟病發(fā)作、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或自發(fā)性低血糖和其他繼發(fā)性驚恐發(fā)作

廣泛性焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

2.持續(xù)性原發(fā)性焦慮癥狀是主要癥狀，符合以下兩項(xiàng):

經(jīng)常或持續(xù)的恐懼或憂慮，沒有明確的目標(biāo)或固定的內(nèi)容。

伴有自主神經(jīng)癥狀或運(yùn)動(dòng)障礙

3滿足癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少6個(gè)月

4.消除甲亢、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮；消除興奮劑藥物過量、催眠鎮(zhèn)靜藥物或抗焦慮藥物的戒斷反應(yīng)；消除強(qiáng)迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱、躁狂、抑郁或精神分裂癥。

焦慮:

焦慮是指一種缺乏明顯客觀原因的內(nèi)心不安或毫無根據(jù)的恐懼，是人們?cè)谟龅教魬?zhàn)、困難或危險(xiǎn)等某些事情時(shí)的正常情緒反應(yīng)。

焦慮的分類:

(1)狀態(tài)焦慮。當(dāng)情況發(fā)生變化時(shí)，由某種情況引起的焦慮就會(huì)消失。但有時(shí)候某個(gè)情況很特殊，會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的焦慮，可能會(huì)導(dǎo)致短期的人格改變。

②特質(zhì)焦慮。因?yàn)橐粋€(gè)人的性格特征不同，在同樣的情況下，他情緒反應(yīng)的頻率和強(qiáng)度也不同。比如和陌生人打交道，有些人會(huì)有這種特質(zhì)焦慮。

焦慮是人在情境中對(duì)某些特殊刺激的正常心理反應(yīng)，但每個(gè)人經(jīng)歷的時(shí)間或程度不同。只有當(dāng)焦慮的原因不存在或不明顯，焦慮的癥狀突出，其他癥狀不突出，焦慮的持續(xù)時(shí)間和程度超過一定范圍，從而影響正常的生活、學(xué)習(xí)和工作時(shí)，才能認(rèn)為自己患有焦慮癥，也稱焦慮性神經(jīng)癥。

神經(jīng)衰弱:

任何能引起持續(xù)性緊張和長(zhǎng)期內(nèi)在矛盾的因素，都會(huì)使神經(jīng)活動(dòng)過程處于緊張持久的狀態(tài)，超過神經(jīng)系統(tǒng)緊張的耐受限度，進(jìn)而發(fā)生神經(jīng)衰弱。如果你太累了，沒有休息，你在興奮的過程中太緊張了；對(duì)現(xiàn)狀的不滿是抑制過程中的過度緊張；中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)在身體的所有活動(dòng)中起著主導(dǎo)作用。而大腦皮層的神經(jīng)細(xì)胞耐受性較高，一般不容易引起神經(jīng)衰弱或衰竭。緊張的腦力勞動(dòng)后，雖然會(huì)出現(xiàn)疲勞，但經(jīng)過短暫的休息或睡眠就可以恢復(fù)。但是，一旦緊張狀態(tài)下的神經(jīng)活動(dòng)超過耐受限度，就可能發(fā)生神經(jīng)衰弱。

神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)形式有很大的文化差異，神經(jīng)衰弱的兩種主要類型相互重疊。一種類型的特點(diǎn)是:主訴使用后感到疲勞，往往伴隨著職業(yè)成就或處理日常事務(wù)的效率有一定程度的下降。另一種類型是輕微體力勞動(dòng)后感到虛弱和極度疲勞，伴有肌肉疼痛和無法放松。

在很多國(guó)家，神經(jīng)衰弱一般不作為診斷范疇。過去診斷為神經(jīng)衰弱的病例，很多都符合目前抑郁癥或焦慮癥的標(biāo)準(zhǔn)。但對(duì)于某些情況，神經(jīng)衰弱比其他任何神經(jīng)癥綜合征都更合適。神經(jīng)衰弱的診斷應(yīng)排除抑郁癥和焦慮癥。精神分裂癥患者早期可能有類似神經(jīng)衰弱的癥狀，但疼痛不明顯，治療欲望不強(qiáng)。隨著病程的發(fā)展和精神癥狀的出現(xiàn)，不難區(qū)分。

診斷:

由于神經(jīng)衰弱癥狀特異性差，幾乎在所有的精神和身體疾病中都可以見到。根據(jù)分級(jí)診斷的原則，只有排除其他精神疾病才能確診此病。

神經(jīng)衰弱的診斷需要以下幾項(xiàng):

1.或者是用了之后覺得累的持續(xù)痛苦的主訴；或者是輕微用力后虛弱和極度疲勞的持續(xù)而痛苦的主訴。

2.至少有以下兩種:①肌肉疼痛；②頭暈；③緊張性頭痛；④睡眠障礙；5不能放松；⑥易怒:⑦消化不良。

3.就嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間而言，任何共存的自主神經(jīng)癥狀或抑郁癥狀都不能滿足該分類系統(tǒng)中其他疾病的標(biāo)準(zhǔn)。