天花來了

1649年——是清王朝進(jìn)駐北京的第五年，——春節(jié)剛過，北京市陷入恐慌。

并非是又有敵方的軍隊(duì)打過來了，而是天花（也稱痘疫）爆發(fā)了。消息在坊間迅速流傳，“京城百姓亂作一團(tuán)。正月三十日，攝政王多爾袞下令，北京戶籍居民中未曾出痘者，以及無北京戶籍的生人（不論出痘與否），按朝廷避痘制度“約定帶出二十里外”。

對(duì)于老百姓來說，這不啻是場(chǎng)災(zāi)難：稍有發(fā)熱或生疥癬等瘡的百姓無不被驅(qū)逐。貧苦百姓被趕到城外，無居無食，往往將年幼體弱的子女拋棄道旁，任其餓死。老百姓們被驅(qū)趕，皇族大臣們則四處躲避。順治皇帝早早跑到城外的南苑避痘去了，留在城里的滿清貴族們也一個(gè)個(gè)深宅緊閉，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢等待瘟疫早點(diǎn)過去。

盡管重重設(shè)防，天花病毒卻防不勝防。農(nóng)歷3月18日，順治帝的親叔叔豫親王多鐸在經(jīng)歷了天花病毒數(shù)十天的折磨后，終于咽下了最后一口氣。這位被后來的乾隆帝贊為“開國(guó)諸王戰(zhàn)功之最”的杰出將領(lǐng)當(dāng)時(shí)年僅36歲。

就在多鐸死前的三四十年，他的滿族祖先們還不知道天花為何物。事實(shí)上，祖祖輩輩生活在白山黑水之間的滿族人原本沒有天花這種疾病。他們世代生活的東北地區(qū)天寒地凍，地廣人稀，天花病毒很難存活與傳播，直到明朝末年中原地區(qū)仍流傳著“北虜不出痘”的說法。明朝末年，關(guān)內(nèi)大批破產(chǎn)農(nóng)民移民遼東，與建州女真雜處其間。他們帶來了中原地區(qū)先進(jìn)的農(nóng)耕技術(shù)和中國(guó)傳統(tǒng)文化，同時(shí)也帶來了肆虐中原的天花病毒。

順治之死

入關(guān)那年，順治皇帝七歲。這位出生于關(guān)外、六歲登基的幼帝一直未曾出痘，入關(guān)后又必須居住于天花流行的北京，于是他的一生不得不處于高度戒備中。順治為自己在南苑和西苑各建了一處避痘所。但凡有一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，便急忙奔往避痘，這樣的情形僅正史有載的就有五次之多。

但天花卻總不放過他。1660年，順治最寵愛的董鄂妃感染天花死亡。三四個(gè)月后，又一場(chǎng)天花疫情在京城蔓延，深陷痛苦之中的順治竟然忘了出城避痘——這一點(diǎn)倒是與民間傳說中那個(gè)情深義重的年輕皇帝形象相符。

24歲的順治感染了天花。順治染上天花后，自知不起，召來他的親信大臣擬遺詔。在臨終前，選定了自己的繼承人。

“戰(zhàn)痘”成功

一位皇帝不幸因天花而斃命，另一位皇帝卻幸運(yùn)地因天花而即位。在考慮繼承人的時(shí)候，順治帝比較喜歡次子福全，想立為儲(chǔ)君，而孝莊皇太后則堅(jiān)持立第三子玄燁。病中的順治帝決定派人去征詢他一向敬重的德國(guó)傳教士湯若望的意見。結(jié)果，湯若望力主立玄燁為儲(chǔ)君，理由很簡(jiǎn)單——玄燁出過天花。于是順治皇帝遺命，立不足8歲的愛新覺羅·玄燁繼承皇位。他就是清朝第一位“麻子皇帝”康熙。

天花究竟殺死了多少中國(guó)人，至今沒有確切統(tǒng)計(jì)。但是，從世界的范圍來說，醫(yī)學(xué)史上的一個(gè)估計(jì)，是1.5億人。順治皇帝的八子六女，因天花八歲前死亡者為皇子四人，皇女五人，超過半數(shù)以上?？滴跏吣?，皇太子出痘，太子出痘期間，候選知縣傅為格照料有功，被提升為武昌通判。兩年后他奉召進(jìn)了京。這個(gè)傅為格，后來成了防治天花史冊(cè)上的一個(gè)關(guān)鍵人物。

傅為格懂得種痘之術(shù)——這正是當(dāng)時(shí)一種先進(jìn)的天花治療方法。這種起源于南方的民間種痘法，又叫吹鼻種痘法，最早起源于明朝隆慶年間，一般有兩種方式，一種叫旱苗法，一種叫水苗法。所謂旱苗法，就是把天花患者的痘痂取下磨成細(xì)末，加冰片、樟腦吹入種痘者鼻中；水苗法則是把患者痘痂用人奶或水稀釋，植入種痘者鼻中。種痘法使種痘者輕微染上天花癥狀，然后出天花，再通過中醫(yī)精心護(hù)理，使他們安全經(jīng)過天花期，種痘者就會(huì)對(duì)天花有了免疫力。

盡管這種“種痘法”并不能保證百分之百的成功，甚至可能導(dǎo)致病人死亡，但康熙仍然命傅為格在皇子們中開始了種痘試驗(yàn)。從此，皇子種痘防天花也作為制度正式確立下來。由于種痘，自康熙二十年以后出生的20位皇子有17位健康長(zhǎng)大——而此前的15位皇子長(zhǎng)大成年的僅有7位。

隨著種痘法在宮中的成功，康熙帝開始了大規(guī)模地推行天花預(yù)防工作，把它從宮中推廣到民間。“戰(zhàn)痘”的成功，開創(chuàng)了清朝的鼎盛時(shí)代。

種痘法在中國(guó)的成功引起了外國(guó)的注意。那時(shí)，深受天花危害的并不僅僅是中國(guó)人，歐亞各國(guó)每年都有數(shù)以百萬的人被天花奪走生命，行之有效的天花預(yù)防技術(shù)為世界各國(guó)渴求。1688年，俄國(guó)醫(yī)生來北京學(xué)習(xí)種痘及檢痘法。18世紀(jì)，此法又由俄國(guó)傳至土耳其。英國(guó)駐土耳其大使夫人孟塔古1718年返英后，在國(guó)內(nèi)大力提倡種痘，從此人痘接種在英國(guó)盛行起來。

幼時(shí)也種過人痘的英國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生詹納，偶然發(fā)現(xiàn)，牛也會(huì)得一種類似天花的“牛痘”，但病情會(huì)比人得天花平穩(wěn)很多。1796年5月14日，詹納首次從正在患牛痘的擠奶女孩手上，沾了一些痘漿接種在一個(gè)八歲的未患天花的男孩手臂上。比人痘法更加安全有效牛痘接種法由此面世。約十年后，葡萄牙醫(yī)生哈威脫將牛痘疫苗從馬尼拉帶到澳門。此后，東印度公司的英國(guó)醫(yī)生亞歷山大·皮爾遜，又把牛痘疫苗由澳門帶到廣州。從中國(guó)傳出去的人痘接種術(shù)，經(jīng)過改良成為牛痘接種法，在世界轉(zhuǎn)了一個(gè)大圈子之后，又回到了它的故鄉(xiāng)——中國(guó)。

但是，也許是由于某種奇怪的大國(guó)心態(tài)作祟，宮廷的御醫(yī)們對(duì)源自西方的牛痘接種法充耳不聞，仍舊抱著祖?zhèn)鞯娜硕唤臃N法為皇室貴族種痘。另一方面，天花的威脅也已經(jīng)大大降低，御醫(yī)們也因此日益懈怠。嘉慶以后，皇子種痘制度變得形同虛設(shè)。咸豐帝在兩歲時(shí)，種痘險(xiǎn)些失敗，雖經(jīng)御醫(yī)精心調(diào)理保全性命，可在臉上卻留下了無法抹平的麻點(diǎn)，成了繼康熙之后的第二位“麻子皇帝”。

御醫(yī)們?nèi)匀粺o意、或者不敢改進(jìn)已經(jīng)落后的人痘接種。1874年10月30日，咸豐與慈禧唯一的親生兒子，19歲的同治皇帝被確診感染了天花。面對(duì)同治越來越嚴(yán)重的病情，慈禧太后只會(huì)率領(lǐng)文武大臣，依照祖上傳下的規(guī)矩，在宮內(nèi)外 “供送痘神”。同年12月5日，滿身瘡痍的同治皇帝在一片求神拜佛的喧囂中，凄慘地告別了人世。而他駕崩的養(yǎng)心殿，恰恰是113年前順治皇帝命喪天花的地方。

歷經(jīng)兩次鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)的清王朝，此時(shí)已是氣數(shù)將盡。