小海微課第五期“醫(yī)生是相通的，愛在心里”，邀請(qǐng)福建省廈大第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師潘燁用權(quán)威的聲音傳遞正確的聲音。接下來小海給大家分享一下小海微課第五期的精彩內(nèi)容~

艾滋病毒是如何定義的？

眾所周知，艾滋病的簡稱是AIDS，全稱是獲得性免疫缺陷綜合征。艾滋病病毒的破壞特點(diǎn)是可以對(duì)免疫系統(tǒng)造成損害，特別是對(duì)細(xì)胞免疫的損害，淋巴細(xì)胞會(huì)受到影響，所以抵抗疾病的能力會(huì)下降，導(dǎo)致各種感染和腫瘤，最終導(dǎo)致死亡。

目前還沒有完全治愈艾滋病的計(jì)劃，和目前的乙肝一樣，也缺乏有效的疫苗。患者需要終身服藥。這個(gè)問題可能大家都怕。事實(shí)上，許多疾病需要終身治療，包括高血壓、糖尿病、乙型肝炎等。目前乙肝等慢性病需要終身藥物治療。

聚焦小海:HIV是目前可以治療的常見慢性病。早期接受有效治療和正常人沒什么區(qū)別，不用擔(dān)心。

急性癥狀真的存在嗎？

在急性艾滋病病毒感染期(通常在2-12周)，可能會(huì)出現(xiàn)一些急性癥狀，如感冒、發(fā)燒、皮疹等癥狀，然后產(chǎn)生抗體。正是這些類似的癥狀導(dǎo)致很多害怕艾滋病的人糾纏不休。

目前我在臨床上其實(shí)看到所有確診的艾滋病毒感染者，沒有一個(gè)人知道自己是什么時(shí)候感染的，什么時(shí)候出現(xiàn)急性癥狀，所以我覺得急性癥狀也和精神癥狀有關(guān)。即與恐懼癥密切相關(guān)。

小海畫重點(diǎn):小海還發(fā)現(xiàn)，很多用戶已經(jīng)排除檢測，但列出了10多個(gè)符合HIV的癥狀，怕是陰子病，但沒有陰子。謝赫之前發(fā)現(xiàn)的抗體陰性的艾滋病，在核酸檢測中是陽性的，但是在艾滋病后期身體已經(jīng)不能產(chǎn)生抗體了，所以檢測不到抗體。每個(gè)人都保持著良好的生活狀態(tài)，很多癥狀除了飲食和氣候外，還和自己的精神狀態(tài)有關(guān)。建議咨詢心理醫(yī)生。

艾滋病毒傳播是有前提條件的？

艾滋病的傳播是有條件的。首先，病毒要從血液分泌物中分離出來，如果是活病毒，那么它會(huì)通過皮膚和粘膜的損傷進(jìn)入另一個(gè)人的體內(nèi)，這個(gè)量應(yīng)該足以引起感染。

體內(nèi)不同體液的感染概率？

血液:病毒量很高，這個(gè)能傳播艾滋病，這個(gè)一萬以上。

精液和陰道分泌物:也是檔次高的，檔次也在前幾名。

唾液、汗液、眼淚、尿液:這些都是無病毒的，幾乎不可能傳染。

正常接觸，吃飯，握手，接吻也不傳染。

艾滋病病毒檢測窗口期(檢測方法)

第三代抗體檢測:窗口期14到25天，他只檢測IgM或IgG抗體，所以靈敏度也是100%。也就是說，如果是高風(fēng)險(xiǎn)25天之后為負(fù)，可以排除。

第四代抗原抗體檢測:是目前比較先進(jìn)的檢測方法?？贵w與P24抗原一起檢測。窗口期6到14天，靈敏度幾乎100%。因?yàn)槟軝z測抗原，所以比第三代更早檢測出HIV感染。

艾滋病病毒RNA的定性定量檢測:一般來說，核酸檢測一般是指定性檢測，所以它的窗口期比第四代早一點(diǎn)，可以消除艾滋病感染，尤其是對(duì)我們診斷嬰兒非常重要。因?yàn)閶雰河心赣H帶來的抗體，嬰兒18個(gè)月內(nèi)檢查抗體毫無價(jià)值。那么這個(gè)時(shí)候查RNA就有意義了。所以我們一般在18個(gè)月后給他做抗體檢測，那時(shí)候母親帶來的抗體差不多消耗完了?？赡芸贵w弱陽性的瀕死患者很少，這個(gè)時(shí)間也可以用來檢測確定他體內(nèi)的病毒載量。

現(xiàn)在對(duì)HIV DNA的定性定量檢測比較流行:窗口期3-7天。這是一個(gè)檢測血細(xì)胞的病毒庫。眾所周知，病毒數(shù)據(jù)庫最早是在人類皮膚下的細(xì)胞中建立的，三天之內(nèi)就會(huì)形成，三天后病毒就會(huì)從病毒數(shù)據(jù)庫中釋放到血液中。從感染到細(xì)胞轉(zhuǎn)錄成DNA，然后在CD4細(xì)胞中整合成DNA。這個(gè)儲(chǔ)存庫可以存活70年左右，在這里被轉(zhuǎn)移復(fù)制，大量病毒被釋放，然后病毒死亡，死亡，被清除，然后傳播。

一般感染三天后進(jìn)入血液，那么為什么建議在兩小時(shí)、24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)內(nèi)服用，在病毒DNA庫建立之前徹底消滅病毒呢？這也是現(xiàn)在封殺的一個(gè)目標(biāo)。

小海聚焦:要根據(jù)自己的情況選擇檢測方法，根據(jù)檢測窗口排除自己的感染。目前，艾滋病毒無法治愈的原因是病毒數(shù)據(jù)庫無法完全刪除。如果感染了，體內(nèi)一定有HIV DNA，可以通過檢測來確認(rèn)感染狀態(tài)。

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