劉，男，38歲。

半個月胃脹痛，嘈雜，反酸，惡心不適，無食欲，舌紅，苔膩黃，脈滑。

胃鏡檢查:胃竇糜爛性胃炎。

加減越鞠丸、四逆散:蒼術(shù)6g、香附10g、川芎8g、梔子6g、神曲10g、柴胡10g、枳實10g、白芍10g、苔草10g、甘草6g。

連續(xù)服用7劑后疼痛減輕，頂部加15劑炒麥芽，癥狀全部消失。隨訪顯示無復(fù)發(fā)。

病歷來源:熊繼柏

此案屬濕熱食濁型。這種類型多見于膽汁反流性胃炎、慢性淺表性胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍患者。

主要癥狀:胃腔響亮，脹痛不適，胃腐臭，惡心嘔吐，舌紅，苔厚膩，脈滑。治療方法:清熱祛濕，行氣止痛。

主方:四逆散合越鞠丸。

食滯更明顯，加炒麥芽、山楂、萊菔子消除食滯；吐者加半夏降逆止吐；胃脘脹滿嚴(yán)重者，加厚樸、木香理氣消脹，或選用枳實導(dǎo)滯丸。

如果患者屬于此類，請不要私自服用，先咨詢專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)個人具體癥狀判斷是否適用于主方。

我以前學(xué)過科學(xué)。如果還是三餐飲食不規(guī)律，每天大量飲酒，抽煙熬夜，睡眠不規(guī)律，保持辛辣刺激高纖維飲食，工作壓力大，精神狀態(tài)高等不良生活習(xí)慣。

不管我們怎么用藥物治療胃糜爛，都不會好起來的。所以在配合的同時要照顧好藥。癥狀好轉(zhuǎn)后，應(yīng)慢慢停藥。不要繼續(xù)吃藥。

當(dāng)然，如果反復(fù)保養(yǎng)后上腹沒有好轉(zhuǎn)，最好去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，排除膽道疾病，如慢性膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、肝癌、胰腺疾病等。