“你聽說了嗎？有些中草藥含有馬兜鈴酸，長(zhǎng)期食用特別容易患腎病?！?/p>

老張自從聽到新聞報(bào)道有人吃了中藥后腎衰竭，就再也不敢亂吃中藥了。既然中藥不能吃，那有詳細(xì)說明的西藥總可以吃嗎？

老張把盒子里的說明書拿出來，捋平戴上老花鏡仔細(xì)一看，才發(fā)現(xiàn)說明書上有這么一句“腎功能不全者慎用”，頓時(shí)驚呆了:他的腎也不好。既然說明書是這么說的，那一定是說這個(gè)西藥吃了之后傷腎了！

常見說明中的“腎功能不全者慎用”是什么意思？

很多西藥說明書上都寫著“腎功能不全慎用”，很容易被很多人理解為“腎不好的人不能用”或者“這種藥容易對(duì)腎臟產(chǎn)生不良影響”。

其實(shí)我們首先需要知道“腎功能不全”是什么意思:醫(yī)學(xué)上常以肌酐清除率作為腎功能的參考指標(biāo)，正常成人肌酐清除率一般在70-130mL/min左右，而腎功能不全者一般血清肌酐和尿素氮較高，臨床上常伴有惡心嘔吐、貧血、高血壓等癥狀。并不是很多人誤會(huì)“腎不好就是腎功能不全”。

不同的藥物在人體內(nèi)有不同的作用。當(dāng)身體因這些藥物而出現(xiàn)器官衰竭或代謝排泄減少時(shí)，需要停止服藥或及時(shí)調(diào)整用法。所以說“腎功能不全者慎用”的西醫(yī)是指我們需要隨時(shí)觀察身體狀況，然后根據(jù)變化調(diào)整或停用藥物。而“慎用”一般理解為慎用或遵醫(yī)囑。不要盲目使用，也不是我們?nèi)菀渍`解的“不能用”。但腎病患者服藥時(shí)要比一般人謹(jǐn)慎。

腎病患者應(yīng)注意用藥

俗話說，藥物有毒，腎臟是人體重要的排泄器官。許多藥物通過腎臟的代謝排出體外，但藥物一般具有一定的毒性，容易對(duì)腎臟造成損害。用藥要慎重，尤其是對(duì)腎病患者，更要注意以下幾點(diǎn):不要使用腎毒性藥物，不要過度使用藥物，不要迷信藥方，不要濫用抗生素，不要隨意使用中藥。

有些藥物會(huì)直接對(duì)腎臟造成毒性，如氨基糖苷類抗生素，腎病患者或正常人應(yīng)減少或避免使用。如果真的需要，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。即使病情很嚴(yán)重，也不要過量用藥，根據(jù)身體情況調(diào)整劑量。

抗生素不是萬能的。大多數(shù)抗生素類藥物都有一定的毒性，如新霉素、鏈霉素、鎮(zhèn)痛抗炎藥等。腎病患者千萬不要把腎炎當(dāng)成一般的炎癥性疾病，大量使用抗生素。使用藥物時(shí)不要迷信藥物。你應(yīng)該遵醫(yī)囑，對(duì)癥下藥。

另外，不僅西藥有一定毒性，中藥也有一定毒性，如蘆薈、朱砂、草烏、馬兜鈴、胖大海、大青葉等。這些中藥長(zhǎng)期使用容易對(duì)腎臟造成損害。平時(shí)用這些中草藥保健的朋友，要多加注意，盡量改用對(duì)腎臟影響較小的其他藥物。

四種西藥最容易傷腎

老張被說明書上的文字嚇到了，于是開始在網(wǎng)上搜索大量專業(yè)的醫(yī)學(xué)著作，發(fā)現(xiàn)這四種西藥也能損傷腎臟:抗菌藥、炎性鎮(zhèn)痛藥、造影劑、抗腫瘤藥。

研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期服用慶大霉素、阿米卡星、環(huán)丙沙星等抗菌藥物過多，服用阿司匹林、吲哚美辛、芬必得等鎮(zhèn)痛藥過多，容易造成腎臟損害。該造影劑適用于腎功能不全、糖尿病、高血壓、老年和易脫水的人群。含碘造影劑會(huì)對(duì)正常人的腎臟造成很大的損害。阿霉素、順鉑、絲裂霉素、長(zhǎng)春新堿等抗腫瘤藥物對(duì)腎臟有直接毒性，藥物的副作用可能引起急性腎損傷。

腎臟是人體的“清潔工廠”，維持身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。保護(hù)腎臟，不要盲目吃各種藥物，讓腎臟充滿正氣，讓我們的精神更有活力。

參考文獻(xiàn):

手冊(cè)上說“肝腎不足者慎用”是什么意思？".新西蘭先驅(qū)報(bào)中文網(wǎng)。2018-10-22

李俊輝，王念松。腎病患者用藥有禁忌。家庭用藥。2010:003

四種西藥容易傷腎。健康必讀:醫(yī)療保險(xiǎn)世界。2014: 08

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