在抗疫期間，“過敏季”戴口罩更安心

專家提醒，過敏性鼻炎患者可提前1 ~ 2周使用抗過敏藥物進行預防

春天正好，市民出門賞花。長沙晚報全媒體記者王志偉照片

長沙晚報全媒體記者羅岳

春季是過敏性鼻炎高發(fā)季節(jié)。打噴嚏、鼻塞、眼睛發(fā)癢、呼吸困難……各種癥狀在這個春天困擾了許多市民。據(jù)湖南省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任肖醫(yī)生介紹，長沙市青少年這類疾病的發(fā)病率為17%，成人為7%至9%。

當抗疫期遇上過敏性鼻炎高發(fā)季節(jié)，家鄉(xiāng)狀態(tài)是否有助于避免患上此類疾病？戴口罩能有效保護花粉引起的過敏性鼻炎嗎？今天，記者采訪了湖南省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任肖醫(yī)生，回答了公眾的提問。

a家不可能完全避免花粉過敏

現(xiàn)在很多人還在家里，避免去人多的地方。正好在花粉過敏的季節(jié)，有花粉過敏史的陳女士，每天在家工作生活。她懷疑家里會不會出現(xiàn)花粉過敏癥狀。

“花粉過敏，俗稱‘花粉熱’，其實是過敏性鼻炎的一種。不同的人花粉過敏的過敏原是有差異的?！毙⌒炱浇榻B說，花粉是花朵盛開時的一種重要過敏原?；ǚ奂疽坏?，有些人的過敏性鼻炎就悄然而至。主要癥狀是打噴嚏，鼻子癢，鼻塞，清鼻，花粉季節(jié)來臨時眼睛發(fā)癢。

“在家在家不會過敏吧？不一定?！毙そ忉屨f，許多社區(qū)種植各種開花植物，這些開放的花朵含有大量花粉，當市民開窗通風時，花粉會“侵入”居民的住宅，因此住宅狀態(tài)不能完全防止“花粉熱”。

肖介紹，臨床上可采用以下方法預防花粉熱:一是用鹽水或海鹽洗鼻，可降低進入鼻腔的花粉濃度，降低鼻腔對花粉的敏感性；第二，在花粉季節(jié)前噴灑花粉封閉劑，可以防止花粉接觸鼻粘膜，從而預防“花粉癥”。

肖說，一些專家認為，兒童和成人過敏性鼻炎發(fā)病率上升的一個重要原因是人們呆在家里的時間較長，環(huán)境過于清潔?！叭狈εc大自然的接觸，缺乏與花粉和灰塵的接觸，對這些物質(zhì)的敏感性增加，因此更容易患過敏性鼻炎。對于沒有花粉過敏的孩子，建議多接觸大自然，預防過敏性鼻炎?！?/p>

b藥物預防可以在過敏季節(jié)前一兩周使用

徐先生有疑似過敏癥狀，但由于疫情的影響，他仍然害怕去醫(yī)院就醫(yī)。最近咨詢醫(yī)生，過敏怎么了，需要馬上去醫(yī)院正規(guī)治療？

戴口罩可以預防“枯草熱”，但要求口罩的密封性能。比如N95口罩密封性能強，能有效阻擋花粉進入鼻腔，而醫(yī)用外科口罩密封性能差，只能阻擋花粉顆粒等部分過敏原，對預防“花粉癥”沒有效果。目前，新冠肺炎已在全球100多個國家爆發(fā)肺炎，佩戴口罩仍是人們的主要防護措施?！盀榱祟A防新冠肺炎肺炎和即將到來的花粉季節(jié)，有條件地戴口罩總比不戴好。”蕭對說道。

"過敏性鼻炎可引起哮喘、中耳炎、鼻竇炎等疾病."據(jù)肖介紹，過敏性鼻炎引起的哮喘除了打噴嚏和流鼻涕外，肺部還會有呼哧呼哧的聲音，患者會感到呼吸困難和窒息。然而，這種疾病引起的嗆咳不同于新冠肺炎引起的嗆咳，新冠肺炎表現(xiàn)為患者接觸花粉等過敏原后，打噴嚏、流鼻涕、哮喘發(fā)作等過敏性鼻炎癥狀迅速發(fā)生，而新冠肺炎肺炎在干咳幾天后呼吸緩慢。

“一般來說，患者過去有過敏性鼻炎，到了花粉季節(jié)就會出現(xiàn)過敏癥狀。如果患者自己家里有鼻激素和口服抗過敏藥，可以在家治療?！毙そ榻B，春季花粉過敏可在過敏季節(jié)前1 ~ 2周使用抗過敏藥物進行預防，可保證過敏患者安全度過過敏季節(jié)。如果咳嗽、流鼻涕等癥狀較輕，可觀察對癥用藥3 ~ 5天。如果用藥后無法控制，建議自我保護后去醫(yī)院就醫(yī)。

C 7天區(qū)分假感冒和真過敏

在COVID-19肺炎疫情期間，王女士長期鼻塞，伴有打噴嚏、清鼻、鼻癢等癥狀。長期吃感冒藥，王女士的癥狀并沒有緩解。如何正確區(qū)分她是感冒還是過敏性鼻炎，讓最近在家工作的王女士很難。

"觀察判斷感冒和過敏性鼻炎的區(qū)別可能需要7天."肖介紹，感冒與過敏性鼻炎的區(qū)別在于，感冒可引起發(fā)熱、咽喉痛、全身乏力、出汗等癥狀，兒童會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。同時，大多數(shù)感冒在7天內(nèi)可以自行痊愈。其中，感冒引起的流鼻涕癥狀會在3 ~ 4天后由清鼻變?yōu)榱髂摫?；而變應性鼻炎的特點是流鼻涕清晰，打噴嚏，眼睛發(fā)癢7天以上，甚至持續(xù)半個多月，一兩個月。需要注意的是，感冒如果并發(fā)鼻竇炎，癥狀是膿鼻涕，持續(xù)7天以上。

此外，在流行期間，過敏性鼻炎應與新冠肺炎肺炎相區(qū)別。新冠肺炎的肺炎不同于普通感冒和流感。首先，新冠肺炎肺炎的潛伏期長于7天，有些人會沒有發(fā)熱癥狀。主要癥狀為干咳、發(fā)熱、乏力等。，逐漸發(fā)展為呼吸困難和肺部感染。其次，與普通感冒和流感相比，新冠肺炎肺炎最大的特點之一是有接觸相關傳染病的歷史。普通感冒和過敏性鼻炎患者，在無相關傳染病接觸史且核酸檢測陰性后，應首先考慮患感冒或過敏性鼻炎。

對于過敏性鼻炎患者，在疫情期間要注意以下幾個方面。一、花粉熱患者出來后，最好先洗澡，清理鼻腔，稀釋鼻腔內(nèi)花粉等過敏原；第二，有過敏史的患者最好使用防治藥物，旅行時可以攜帶抗過敏藥物；第三，南方居家的人除了花粉過敏外，還要注意預防塵螨過敏，要注意將被子和衣服浸泡在60℃的水中以殺滅螨蟲，家中的兒童玩具要經(jīng)常進行除塵處理。疊被子可以戴口罩防塵，家里的吸塵網(wǎng)空要及時更換，以免塵螨過敏。