總的來說。正常孩子1歲就能走路。如果神經系統(tǒng)或骨骼肌沒有疾病，那么在月初或月末都是正常的。但如果孩子學步時經常用腳尖走路，要注意是否是腦癱，要及時去醫(yī)院檢查。
踮腳走路俗稱“尖腳”。腦癱患兒尖足和足跟不著地的主要原因是三頭肌張力增加、跟腱攣縮和形態(tài)異常。有些孩子學步時雙腿夾得很緊，雙腳交叉成剪刀步。走路非常困難，他們經常踩在前腳的腳背上。這種孩子學習走路明顯遲緩，這樣的孩子很有可能是痙攣型腦癱兒童。對于痙攣型腦癱患兒，腳尖和步態(tài)是最典型的癥狀，嚴重影響患兒的日常生活，必須及時采取合理措施進行干預和治療。
那為什么踮腳會出現步態(tài)異常呢？它主要是由腦癱兒童肌肉張力異常增加引起的。腦癱的孩子之所以生病，是因為大腦受損，大腦可以激發(fā)人體肌肉緊張。一旦大腦受損，肌肉緊張度就會異常，增加的肌肉緊張度會干擾肌肉力量的正常發(fā)揮，導致肢體運動障礙、姿勢異常、足趾交叉畸形等步態(tài)。
腦癱專家常表示，是治療腦癱患兒踮腳走路的最佳手術?？蛇x擇性切斷后根的Ia纖維，阻斷脊髓反射弧內的γ環(huán)，在最大限度保留肢體感覺和運動功能的前提下，有效緩解肢體痙攣，減輕肌肉過度緊張。FSPR手術是一種解除痙攣的整體手術，對于痙攣范圍廣、涉及多個肌群且無固定攣縮畸形的腦癱患者無疑是一種很好的選擇。
如果患兒癥狀較輕，且為單一肌群攣縮所致的單一畸形，可采用局部矯形手術。骨科手術是FSPR手術的補救措施，也是肢體功能恢復不可或缺的治療手段。FSPR手術后，因肌肉攣縮和骨骼異常導致下肢局部畸形的患者，可通過切斷股內收肌、延長局部肌腱和截骨術進行矯正。
對出現踮腳行走現象的腦癱患兒，在去除固定石膏或骨骼愈合后，可以進行系統(tǒng)的康復訓練，重點是下肢行走平衡方面的康復訓練，可以在平衡板上進行。訓練時模擬前后左右跌倒的情況，誘導下肢保持平衡，增加下肢行走平衡能力。經過持續(xù)的訓練，孩子的腳趾交叉畸形可以消失，經過系統(tǒng)的康復訓練后可以單獨行走，治療前可以在支撐下行走，治療后步態(tài)明顯改善。
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